Questões de Psiquiatria - Emergências Psiquiátricas para Concurso - Página 6

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Emergencista |

Q3253041 Psiquiatria

Existem diversos tipos de emergências, que podem ser classificadas de acordo com o risco de morte. As emergências são situações que representam um risco iminente para a vida do paciente, e exigem medidas diagnósticas e terapêuticas de suporte à vida de forma rápida. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

Emergências de trauma se referem exclusivamente a lesões cerebrais e não incluem fraturas ósseas.

B

Emergências psiquiátricas podem incluir crises de ansiedade severa, tentativa de suicídio e psicose aguda.

C

Emergências médicas envolvem apenas condições crônicas e não incluem eventos agudos.

D

Emergências médicas nunca requerem intervenção imediata e podem ser tratadas em consultas ambulatoriais.

E

Emergências de trauma e psiquiátricas são tratadas da mesma forma, pois não diferem em gravidade ou abordagem.

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Q3198993

Ano: 2024 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Balneário Rincão - SC Prova: Unesc - 2024 - Prefeitura de Balneário Rincão - SC - Médico Psiquiatra |

Q3198993 Psiquiatria

Um paciente apresenta comportamento motor caracterizado por movimentos involuntários estereotipados e manutenção de posturas impostas por outros. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Catatonia.

B

Tremor essencial.

C

Disartria.

D

Ecolalia.

E

Acatisia.

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Q3198991

Ano: 2024 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Balneário Rincão - SC Prova: Unesc - 2024 - Prefeitura de Balneário Rincão - SC - Médico Psiquiatra |

Q3198991 Psiquiatria

O exame do estado mental é uma parte crucial na avaliação de emergências psiquiátricas. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)O nível de consciência do paciente deve ser avaliado antes da atenção e orientação.
(__)A aparência e comportamento do paciente são irrelevantes na avaliação inicial em casos de emergência.
(__)A orientação do paciente inclui saber onde ele está e quem o acompanha.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:

A

V − F − V.

B

F − F − F.

C

F − V − V.

D

V − F − F.

E

V − V − V.

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Q3197375

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Posse - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Posse - GO - Médico Psiquiatra |

Q3197375 Psiquiatria

Leia o caso a seguir.

Homem, 62 anos, alcoolista de longa data, apresenta confusão mental, oftalmoplegia com nistagmo e ataxia cerebelar de instalação aguda.
Elaborado pelo(a) autor(a).

Trata-se provavelmente do quadro emergencial de

A

encefalopatia de Werrnicke.

B

Delirium tremens.

C

síndrome de Korsakoff.

D

demência por corpúsculos de Lewy.

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Q3148273

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP - Médico Psiquiatra |

Q3148273 Psiquiatria

Um paciente de 65 anos com depressão grave e ideação suicida persistente, sem resposta a tratamento medicamentoso, é submetido à eletroconvulsoterapia (ECT). Qual das seguintes complicações é considerada a mais frequente e característica da ECT?

A

Convulsões prolongadas.

B

Arritmias cardíacas.

C

Distúrbios cognitivos, como amnésia.

D

Reações alérgicas aos anestésicos.

E

Fraturas ósseas.

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Q3140699

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Psiquiatra |

Q3140699 Psiquiatria

A respeito de agitação psicomotora como urgência psiquiátrica, assinale a alternativa FALSA:

A

A contenção física deve ser a última conduta a ser praticada e deve ser associada a medicação tranquilizadora.

B

Há que se ter cuidado com a segurança pessoal e a do paciente.

C

Medicação tranquilizadora pode ser ofertada por via oral, caso o paciente colabore e a aceite.

D

A associação haloperidol + prometazina é a única alternativa de tranquilização em pronto-socorro.

E

Optar por não realizar benzodiazepínicos por via endovenosa é sensato, pelo risco de rebaixamento do nível de consciência.

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Q3127237

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de São José de Piranhas - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de São José de Piranhas - PB - Médico Psiquiatra (CAPS) |

Q3127237 Psiquiatria

A overdose por antidepressivos tem sido uma causa comum de atendimento em emergências gerais e psiquiátricas do Brasil. Os critérios de avaliação de risco de overdose de antidepressivo (ADORA, do inglês antidepressant overdose risk assessment) foram descritos pela primeira vez em 1995 e detalham as complicações precoces da overdose por antidepressivos. Dentre estas complicações, está:

A

aumento da frequência respiratória (FR>20).

B

intervalo PR prolongado.

C

hipertensão (PAS > 150mmHg).

D

aumento das enzimas hepáticas.

E

intervalo QRS > 0,1 segundo.

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Q3071493

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Psiquiatra |

Q3071493 Psiquiatria

Ao abordar um paciente psiquiátrico em agitação psicomotora e heteroagressividade na Emergência, é recomendado

I. iniciar a abordagem de forma serena realizando desescalonamento verbal, mantendo uma atitude não confrontadora nem ameaçadora (por exemplo, mantendo as mãos visíveis evitando que o paciente pense que você esteja portando alguma arma ou objeto para feri-lo)

II. ao concluir que há necessidade de medicar o paciente, preferir a medicação oral. Porém a via parenteral será a opção de escolha em pacientes não cooperativos.

III. no caso do paciente em seu estado de agitação/heteroagressividade coloque a si e terceiros em risco iminente, o mesmo deve ser contido no com faixas apropriadas nos quatro membros, idealmente por cinco profissionais, em cabeceira elevada, até o controle do quadro ser observado. A contenção deve ser informada e o porquê explicado ao paciente.

Está correto o que se afirma em

A

II, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q3065571

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Psiquiatra |

Q3065571 Psiquiatria

JJC, 56 anos, ingeria aguardente diariamente em doses acima de 90g. Trazido ao pronto-socorro pelos familiares, durante anamnese observa-se tremor fino e lateralizado nas mãos, pletora facial, hálito etílico, icterícia e ansiedade. Realizada internação e 01 dia após, desenvolveu estado confusional e agitação psicomotora. O exame físico revelou icterícia 2+/4+ e aranhas vasculares no tórax e abdome. Sem sinais de ascite nem hepatoesplenomegalia. Sinais de Kernog, Laségue e Brudzinski foram negativos. Sem rigidez de nuca. De acordo dados e exame físico, as principais hipóteses diagnósticas e as intervenções terapêu ticas recomendadas são:
I- Delirium tremens ou hepatite alcoólica; hidratação, vitaminas do complexo B e diazepam intravenoso.
II- Meningite bacteriana ou hepatite alcoólica; hidratação e antibióticos intravenosos.
III- Encefalopatia hepática ou desidratação; hidratação e lactulose por sonda nasogástrica.
IV- Leptospirose ou hepatite transinfecciosa; diálise peritoneal e lactulose por sonda nasogástrica.
Está(ão) CORRETO(S) os itens

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

II e III, apenas.

D

IV, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q3065567

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Psiquiatra |

Q3065567 Psiquiatria

Paciente 23 anos, sexo feminino, em acompanhamento psiquiátrico, fazendo uso de Lítio. Assinale os achados presentes em uma intoxicação por Lítio com litemia entre 1,5-1,9 mEq/L.

A

Letargia e alterações no EEG.

B

Nistagmo, Náusea e vômito.

C

Disartria e ataxia.

D

Hipertermia e colapso cardiovascular.

E

Convulsão, mioclonia, letargia.

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Q3036206

Ano: 2024 Banca: FCM Órgão: Prefeitura de Timóteo - MG Prova: FCM - 2024 - Prefeitura de Timóteo - MG - Médico Psiquiatra Adulto |

Q3036206 Psiquiatria

A agitação psicomotora pode ser definida como uma atividade motora excessiva associada com uma sensação de tensão interna; a atividade é comumente não produtiva e repetitiva, consistindo em comportamentos como andar de um lado para o outro, torcer as mãos, puxar roupas, inquietação e incapacidade de ficar parado. A agitação psicomotora é um quadro importante de ser manejado pelo psiquiatra na prática clínica.

São componentes essenciais na abordagem da agitação psicomotora:

A

Abordagem inicial com medidas não farmacológicas, como manejo do ambiente e comunicação calma.

B

Administração rápida de sedativos potentes para reduzir imediatamente a agitação.

C

Ênfase na utilização exclusiva de intervenções farmacológicas para redução da agitação.

D

Utilização de técnicas de contenção física como primeiro recurso para evitar lesões.

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Q2560553

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Psiquiatra |

Q2560553 Psiquiatria

O profissional assumiu a enfermaria da ala psiquiátrica de sua cidade e está com um paciente com quadro de esquizofrenia que já fez uso de haloperidol em dose plena por 8 semanas, não teve esbatimento dos sintomas. O profissional trocou por olanzapina por mais 8 semanas em dose plena e, ainda assim, o paciente não apresentou esbatimento dos sintomas, mantendo quadro delirante grave. Sendo assim, qual das opções abaixo seria a mais adequada para o paciente?

A

Tentar novamente haloperidol.

B

Substituir olanzapina por clorpromazina de forma gradual.

C

Substituir olanzapina por clozapina de forma gradual.

D

Substituir olanzapina por tranilcipromina de forma gradual.

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Q2528571

Ano: 2024 Banca: FUNATEC Órgão: Prefeitura de Santa Luzia - MA Prova: FUNATEC - 2024 - Prefeitura de Santa Luzia - MA - Médico Psiquiatra |

Q2528571 Psiquiatria

Em casos de emergência psiquiátrica com agitação psicomotora intensa e risco à integridade física, qual das seguintes medidas é indicada:

A

Aplicar contenção física sem necessidade de monitoramento contínuo.

B

Aplicar contenção química utilizando a via endovenosa em todos os casos.

C

Realizar a contenção física com monitoramento contínuo por um profissional de saúde, com avaliações a cada 30 minutos.

D

Evitar qualquer forma de contenção para não comprometer a autonomia do paciente.

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Q2528570

Ano: 2024 Banca: FUNATEC Órgão: Prefeitura de Santa Luzia - MA Prova: FUNATEC - 2024 - Prefeitura de Santa Luzia - MA - Médico Psiquiatra |

Q2528570 Psiquiatria

Qual é a abordagem correta para a contenção química em pacientes adultos durante uma emergência psiquiátrica:

A

Utilizar sempre a via endovenosa para garantir a rápida ação dos medicamentos.

B

A via oral deve ser usada sempre que o paciente for cooperativo.

C

Evitar o uso de benzodiazepínicos em pacientes com intoxicação alcoólica, utilizando preferencialmente midazolam.

D

Em pacientes idosos, a dose padrão utilizada em adultos jovens deve ser mantida.

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Q2528569

Ano: 2024 Banca: FUNATEC Órgão: Prefeitura de Santa Luzia - MA Prova: FUNATEC - 2024 - Prefeitura de Santa Luzia - MA - Médico Psiquiatra |

Q2528569 Psiquiatria

Em casos de emergência psiquiátrica, a contenção física é considerada um procedimento extremo. Qual das seguintes afirmações sobre as diretrizes para o uso da contenção física está correta:

A

A contenção física pode ser usada como primeira opção em qualquer situação de agitação psicomotora.

B

A contenção física deve ser usada apenas quando outras possibilidades de manejo menos invasivas se esgotarem.

C

A contenção física deve ser aplicada indiscriminadamente sem necessidade de prescrição em prontuário.

D

A contenção física é indicada somente para pacientes cooperativos.

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Q2485221

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Arroio do Sal - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Arroio do Sal - RS - Médico Psiquiatra |

Q2485221 Psiquiatria

Os itens abaixo ilustram as manifestações mais comuns dos sintomas de pródromo que antecedem um primeiro surto psicótico, EXCETO:

A

Alterações de sono e sensação de estranhamento com o mundo e consigo mesmo.

B

Sintomas depressivos e oscilações de humor.

C

Ansiedade e redução da concentração.

D

Irritabilidade, isolamento social e discurso vago.

E

Desconfiança estruturada e hiperbulia.

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Q2382705

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Inhumas - GO Prova: CS-UFG - 2024 - Prefeitura de Inhumas - GO - Médico Psiquiatra |

Q2382705 Psiquiatria

Leia o caso a seguir.

Paciente de 53 anos de idade, sexo masculino, dá entrada no pronto-socorro geral com quadro de agitação psicomotora intensa, labilidade emocional, comportamento desorganizado, com discurso incoerente. Havia sido encontrado na rua, perambulando a esmo, com nítida ataxia de marcha. Não apresentava sinais de embriaguez. Dizia que era poderoso e que as pessoas queriam matá-lo, mas não sabia por quê. Ao exame físico, apresenta-se gravemente emagrecido, com desidratação evidente, além de hipertermia. Ao exame psíquico, além da intensa agitação, apresentava desorientação tempo-espacial, intenção, com pensamento confusional.

A conduta adequada para esse caso, em ambiente hospitalar, é

A

hidratação profusa EV, ECG, suporte nutricional VO, contenção física, Lorazepan, 4 mg VO, reavaliação a cada 30 minutos e manutenção de Lorazepan 2 mg/dia até melhora dos sintomas.

B

hidratação profusa VO, suporte nutricional EV, contenção física, Diazepan 10 mg EV, reavaliação a cada 60 minutos e com manutenção de Diazepan 5 mg de 12/12 h até desmame.

C

hidratação profusa EV, ECG, suporte nutricional VO, quetiapina até 25 mg VO 12/12h, monitoramento a cada 60 minutos e com manutenção de dose total até desmame.

D

hidratação profusa EV, suporte nutricional EV, quetiapina até 25 mg VO de 12/12 h, monitoramento a cada 60 min e com manutenção de dose total até a melhora dos sintomas.

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Q2368078

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL - Médico (a) Cardiologista |

Q2368078 Psiquiatria

Analise as afirmativas a seguir:
I. O transtorno de estresse pós-traumático tem sido descrito em pacientes após tratamento em unidade de terapia intensiva.
II. A sintomatologia do transtorno não pode ser reduzida com a administração de hidrocortisona, com a interrupção diária da sedação e foram encontrados estudos de efetividade de intervenção psicológica.
Marque a alternativa CORRETA:

A

As duas afirmativas são verdadeiras.

B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

D

As duas afirmativas são falsas.

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Q3936277

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Psicoterapita/Psiquiatria da Infância e Adolescência/Psiquiatria Forense/Psicogeriatria |

Q3936277 Psiquiatria

Idosa de 76 anos foi levada à Unidade de Emergência por alteração do comportamento, com início há cinco dias. O marido relata que a paciente tem estado inquieta, não dorme e fala sozinha, com discurso desconexo. O acompanhante afirma que, em alguns momentos, ela parece mais “calma e lúcida”, alternando-se com outros de comportamento desorganizado e discurso incoerente, principalmente à noite. A família está assustada, com medo de que ela saia de casa sozinha. Durante a madrugada, a paciente fala que “vai ao mercado” ou relembra elementos de seu passado, associando as ideias de maneira desconexa. Antes da instalação do quadro, a paciente não tinha comprometimento grave da memória. Apresenta hipertensão arterial e diabetes tipo 2. Na avaliação, a paciente não colabora com o exame físico, embora não se mostre agitada, mas até lentificada, conseguindo permanecer deitada sem necessidade de contenções. Está obnubilada, confusa, perplexa e se assusta com sons do ambiente. Distrai-se com facilidade, não foca a atenção nas perguntas e, quando as responde, revela-se desorientada no tempo e no espaço, com ideias desconexas.

A respeito desse caso, é correto afirmar que

A

um benzodiazepínico pode ser prescrito para auxiliar no manejo do quadro da paciente, dando-se preferência ao lorazepam, de 8 em 8 horas.

B

devem-se investigar causas reversíveis de demência nessa paciente para elucidar o quadro.

C

o haloperidol deve ser prescrito por via intramuscular para tratar os sintomas de confusão mental e distraibilidade.

D

devido ao quadro de insônia, medicações como clorpromazina e levomepromazina são indicadas à noite.

E

o quadro apresentado pela paciente pode servir como sólido marcador de pacientes com reserva cognitiva baixa e risco aumentado de perda cognitiva acelerada no seguimento de longo prazo.

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Q3936258

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Psicoterapita/Psiquiatria da Infância e Adolescência/Psiquiatria Forense/Psicogeriatria |

Q3936258 Psiquiatria

Um homem de 60 anos apresenta-se ao setor de emergência com queixas de ansiedade iniciada há dois dias, quando “largou totalmente a bebida”. Ele descreve uma longa história de uso diário e intenso de álcool. Está visivelmente trêmulo e diaforético; sua temperatura, pressão arterial e pulsação estão elevadas. Os resultados do exame físico são normais sob outros aspectos, mas os testes de laboratório revelam níveis baixos de albumina sérica, assim como um valor de tempo de protombina parcial elevado. Assinale a alternativa que apresenta a atitude mais correta a ser tomada em relação a esse caso.

A

Iniciar diazepam 10-20 mg, por via oral, a cada hora até obter sedação leve. A dose eficaz obtida é então dividida em 3 a 4 administrações diárias e retirada gradualmente ao longo de uma semana.

B

Administrar tiamina 300 mg IM ao dia nos primeiros 7 a 15 dias; após esse período, a administração passa a ser via oral em dose de 300 mg/dia.

C

Aplicar haloperidol 1 ampola intramuscular.

D

Administrar vitamina B12 5000 UI intramuscular ao dia nos primeiros 7 a 15 dias; após esse período, a administração passa a ser mensal e por via oral.

E

Iniciar lorazepam 2-4 mg de hora em hora até que sedação leve seja obtida. O benzodiazepínico só deve ser repetido da mesma forma caso os sintomas de abstinência retornem.

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Questões de Concurso Comentadas sobre emergências psiquiátricas em psiquiatria

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