Questões de Concurso Sobre distúrbio bipolar e transtorno de humor em psiquiatria

Foram encontradas 865 questões

Q3514514 Psiquiatria
Em relação à depressão geriátrica, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3514479 Psiquiatria

Uma paciente de 28 anos teve diagnóstico recente de transtorno bipolar do humor, sendo iniciada monoterapia com valproato de sódio. Ela procura um novo psiquiatra para uma "segunda opinião". O psiquiatra informa que, embora o diagnóstico esteja correto e o valproato de sódio seja uma escolha de tratamento, vai precisar substituí-lo.

A alternativa que identifica corretamente um motivo para essa substituição é:

Alternativas
Q3513362 Psiquiatria
Uma paciente de 59 anos procurou atendimento médico pois vinha apresentando insônia há pelo menos 6 meses, além de redução progressiva no apetite e perda de peso. Relatou ansiedade, tristeza, desânimo, fadiga, alteração da concentração, baixa autoestima e episódios de náuseas. Negou pensamentos de morte, mas alegou que o quadro estava causando significativo impacto social e profissional. Negou doenças prévias ou uso de medicações. Dentro do último mês, havia sido realizada uma investigação extensa para afastar doenças que pudessem causar esses sintomas. Como todos os exames vieram dentro da normalidade, a paciente procurou nova avaliação clínica. Não foram encontradas alterações ao exame clínico. O médico explicou para a paciente que ela estava com um quadro compatível com depressão.
Para essa paciente, a medicação que poderia trazer maior benefício, especialmente para os sintomas de insônia, ansiedade, redução do apetite, perda de peso e náuseas, é:
Alternativas
Q3493709 Psiquiatria
Para conduzir o tratamento de uma mulher de 35 anos com sintomas depressivos, sabemos que:
Alternativas
Q3493013 Psiquiatria
Considere uma senhora de 79 anos de idade, viúva, professora aposentada, tem dois filhos e se apresenta à consulta médica com queixa de perda de energia e de fraqueza generalizada há aproximadamente três meses. Refere apresentar dificuldade para realizar suas atividades habituais porque se sente cansada, não relacionando tal sintoma à atividade física. Inclusive, como há 10 anos mora só, faz as compras no supermercado duas vezes por semana, sem dificuldades, mas não tem mais vontade de cozinhar. Emagreceu nesse período devido a menor ingestão alimentar, referindo redução do apetite.
Tem saído menos à rua para passear, referindo se sentir mais segura em casa; também se queixa de dores musculoesqueléticas e articulares inespecíficas (sem localização precisa), sintoma que interfere em sua qualidade de sono, acordando-a várias vezes durante a noite e a deixando com sensação de cansaço pela manhã, quando consegue descansar. Durante a consulta, apresentou breve episódio de choro, quando comentou sobre a falta do marido e sobre estar distante dos filhos.
Em seus antecedentes pessoais, refere hipertensão arterial sistêmica, Diabetes mellitus tipo 2 e osteoartrite em mãos e joelhos. Faz uso das medicações maleato de enalapril 10 mg, duas vezes ao dia, e de gliclazida 30 mg pela manhã. Eventualmente, utiliza analgésicos.
Ao exame clínico, encontra-se emagrecida e apresenta discreta deformidade articular em mãos; sua pressão arterial encontra-se em 160x90 mmHg. Seus exames laboratoriais revelam glicemia de jejum de 110 mg/dL, estando os demais resultados dentro de padrões normais.

Considerando-se o diagnóstico de transtorno depressivo e o perfil clínico da paciente, assinale a alternativa que apresenta três classes de medicamentos antidepressivos que seriam melhor indicados para ela.
Alternativas
Q3490140 Psiquiatria
Dos sintomas a seguir, aquele que deve estar obrigatoriamente presente no diagnóstico de episódio depressivo maior é
Alternativas
Q3485935 Psiquiatria

Paciente do sexo feminino, 40 anos de idade, busca atendimento por estar se sentindo cada vez mais cansada e desanimada. Não tem percebido propósito em suas atividades e não tem conseguido manter sua atenção em suas atividades de trabalho. Passado de primeiro episódio depressivo aos 17 anos de idade e, desde então, já apresentou também outros dois episódios. Relata, ainda, que ao iniciar a faculdade teve um momento em que se sentiu muito bem, por uma semana, descrevendo que estava “cheia de energia, com a mente agitada, sem precisar dormir, com vontade pra fazer tudo ao mesmo tempo”; na época, os familiares acharam que ela estava diferente, falando muito rápido e se vestindo de forma mais extravagante que o habitual.


Qual medicação está indicada em monoterapia como primeira linha para o tratamento do episódio atual da paciente?

Alternativas
Q3485163 Psiquiatria
Assinale a alternativa que apresenta os requisitos mínimos para se fazer um diagnóstico de transtorno bipolar tipo 2. 
Alternativas
Q3485158 Psiquiatria

O caso clínico a seguir é referência para as questões 21 e 22. 


Paciente do sexo masculino, 31 anos, vem para a primeira consulta em ambulatório de saúde mental. Durante a avaliação, o paciente se queixa de humor deprimido, anedonia, baixa energia, baixa libido, aumento do apetite com ganho de peso, sonolência diurna e fadiga. Ao ser questionado sobre a data de início dos sintomas, o paciente refere que começaram, de forma leve, há cerca de dois anos e meio, também relatando que o afetam diariamente, causando sofrimento e grande impacto funcional, principalmente com relação ao seu relacionamento amoroso. Questionado sobre tratamentos prévios, ele referiu que nunca fez uso de medicamentos psiquiátricos.

Considerando a situação, qual é o diagnóstico mais provável do paciente?
Alternativas
Q3448201 Psiquiatria
Segundo os critérios do DSM-5 para o diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior Recorrente, é obrigatório que o paciente apresente humor deprimido ou perda de interesse grande parte do dia por um período mínimo de duas semanas. Além disso, outro critério que pode estar presente neste quadro clínico é:
Alternativas
Q3437042 Psiquiatria
A hipótese trimonoaminérgica constituída pelos neurotransmissores __________, defende que vários sintomas do transtorno de humor estão relacionados com a disfunção de combinações destes três sistemas. Grande parte dos tratamentos atuais age sobre esses neurotransmissores.

Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
Alternativas
Q3437041 Psiquiatria
Analise os dados, abaixo, sobre os transtornos de humor, e indique a alternativa incorreta:
Alternativas
Q3437038 Psiquiatria
Condições com potencial alto de complicações na ECT incluem:

I - descolamento de retina.
II - glaucoma agudo de ângulo fechado.
III – feocromocitoma.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3437037 Psiquiatria
É indicação de ECT o transtorno depressivo grave associado à gestação e puerpério. Essa indicação é associada ao seguinte fato:
Alternativas
Q3437036 Psiquiatria
Uma das indicações da ECT em quadros de depressão maior é a condição de refratariedade, ou seja:
Alternativas
Q3417949 Psiquiatria
Amanda, 17 anos, apresenta uma perda de peso significativa nos últimos seis meses. Ela expressa um intenso medo de ganhar peso, mesmo estando abaixo do peso ideal para sua altura. Amanda admite restringir severamente sua ingestão calórica e tem uma percepção distorcida de seu corpo, vendo-se como "sempre gorda".
É o diagnóstico mais provável para Amanda:
Alternativas
Q3417941 Psiquiatria
Vinheta Clínica: Murtha, a Morta

Murtha é uma gerente de projetos de 45 anos, reconhecida por sua competência e dedicação no trabalho. Solteira e anteriormente ativa social e religiosamente, apresentou mudanças comportamentais notáveis nas últimas semanas. Distanciou-se das atividades na igreja e interações sociais, além de negligenciar sua aparência e higiene pessoal, algo inédito em seu histórico.

A situação tornou-se alarmante quando Murtha começou a comunicar-se de maneira desorganizada e confusa, com discursos fragmentados que dificultavam a compreensão de seus pensamentos. Esse comportamento levou ao seu encaminhamento ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), onde uma avaliação psiquiátrica detalhada foi realizada.

Durante a entrevista, Murtha expressou crenças delirantes, insistindo que estava morta. Ela relatou uma perda completa do prazer em atividades anteriormente gratificantes, afirmando que seus órgãos haviam parado de funcionar, negando a sensação de fome ou sede e descrevendo sua pele como fria e acinzentada. Além disso, Murtha comparou seu estado de sono a "estar em um túmulo", caracterizando uma desconexão severa com a realidade e uma apatia profunda.

Murtha também demonstrou desorganização no pensamento, com dificuldades significativas de concentração e lapsos de memória frequentes. Apresentou alucinações visuais esporádicas, descrevendo ver figuras sombrias que interpretava como "visitantes do além". A paciente expressou sentimentos persistentes de culpa e de ser um fardo para os outros, frequentemente questionando o valor de sua existência.

Não há histórico familiar conhecido de transtornos psiquiátricos, e Murtha nunca havia manifestado sintomas semelhantes anteriormente. Sua rápida deterioração emocional e cognitiva, sem antecedentes de traumas recentes ou alterações significativas em sua vida, sugere um quadro complexo que pode envolver distúrbios neurológicos, endocrinológicos ou metabólicos, além de considerações psiquiátricas.
Com base na vinheta clínica apresentada, determine qual comorbidade deve ser considerada durante a avaliação diagnóstica de Murtha, dada a complexidade de seus sintomas:
Alternativas
Q3417531 Psiquiatria
Isabela, uma adolescente de 14 anos, foi recentemente diagnosticada com diabetes tipo 1. Desde o diagnóstico, ela tem apresentado sinais de depressão, incluindo perda de interesse em atividades que antes gostava, dificuldade de concentração, e alterações significativas no padrão de sono. Isabela expressa sentimentos frequentes de desesperança em relação ao futuro e irritabilidade. Seus pais notaram uma mudança na alimentação, com Isabela às vezes omitindo suas doses de insulina propositadamente. A equipe de saúde observou a dificuldade de Isabela em aceitar sua condição e aderir ao tratamento proposto.
Indique qual é o diagnóstico mais provável para Isabela, considerando a integração de sua condição médica sistêmica com sua saúde mental: 
Alternativas
Q3410523 Psiquiatria
No que diz respeito a ciclotimia, leia as afirmativas abaixo e marque V para verdadeiro e F para falso.
( ) Instabilidade persistente do humor que comporta numerosos períodos de depressão ou de leve elação.
( ) O transtorno se encontra frequentemente em familiares de pacientes que apresentam um transtorno afetivo bipolar.
( ) Em todos os casos, as pessoas ciclotímicas não apresentam, elas próprias, ulteriormente, um transtorno afetivo bipolar.
( ) Os períodos de depressão comportados nesse transtorno respondem aos critérios de um transtorno afetivo bipolar ou de um transtorno depressivo recorrente.

Assinale a alternativa que contém a sequência correta.
Alternativas
Q3410522 Psiquiatria
É correto afirmar que no transtorno afetivo bipolar, com episódio atual misto, há:
Alternativas
Respostas
221: A
222: C
223: C
224: C
225: A
226: D
227: D
228: A
229: A
230: D
231: D
232: A
233: E
234: D
235: C
236: B
237: C
238: C
239: C
240: B