O trauma ortopédico pode atuar como fator desencadeante de quadros psicopatológicos, especialmente quando o paciente enfrenta dor persistente, incapacidade funcional e ruptura da rotina social. A vulnerabilidade psíquica, somada à dor e à hospitalização, pode precipitar transtornos mentais em indivíduos previamente saudáveis.

Com base no referencial de Botega (2012), qual dos seguintes transtornos apresenta maior associação com o trauma físico e hospitalização prolongada?

Após sofrer um acidente motociclístico, Roberto, 48 anos, foi submetido à amputação transfemoral do membro inferior direito. Durante o processo de reabilitação, demonstra oscilações emocionais marcadas por negação inicial da perda, medo da dor, evitação do espelho e episódios de agressividade direcionada à equipe e à família. 

Considerando os aspectos psicodinâmicos da amputação descritos por Oliveira (1994; 1998), a reação apresentada pelo paciente indica

O delirium constitui uma síndrome aguda, frequentemente subdiagnosticada, que pode ser prevenida ou minimizada por meio de intervenções multidisciplinares e psicossociais no ambiente hospitalar. Segundo Botega (2012), às estratégias preventivas devem contemplar tanto a modificação de fatores ambientais quanto o manejo adequado das condições clínicas predisponentes.

Analise as afirmativas a seguir:

I. A adequada reorientação espaço-temporal do paciente e o estímulo à manutenção do ciclo sonovigília são medidas eficazes na prevenção do delirium.

II. O isolamento sensorial e a privação de contato familiar reduzem a sobrecarga cognitiva, favorecendo a estabilidade emocional do paciente.

III. A revisão da prescrição medicamentosa e a redução do uso de psicotrópicos e sedativos desnecessários constituem medidas preventivas importantes.

IV. A abordagem interdisciplinar com suporte psicológico, fisioterápico e de enfermagem contribui para a diminuição da incidência e gravidade do delirium.

Assinale a alternativa CORRETA. 

De acordo com Botega (2012), o delirium é uma síndrome neuropsiquiátrica aguda caracterizada por flutuações do nível de consciência, alterações de atenção, desorganização do pensamento e perceptivas. Sua ocorrência em ambientes hospitalares está associada a importantes desfechos clínicos adversos, especialmente em pacientes críticos e idosos.

Considerando as repercussões do delirium no contexto hospitalar, assinale a alternativa CORRETA.

“Nos acidentes de trânsito, o indivíduo sofre uma abrupta ruptura na rotina de vida, provocando reações psicológicas e emocionais que geram situação de crise. Neste caso, o paciente pode vivenciar sentimentos de medo, impotência, dor física, dor psíquica, insegurança, ansiedade e crises emocionais, sendo estas reações previsíveis.”

(Almondes; Sales, 2016, apud Cunha et al., Manual de Psicologia Hospitalar no Trauma: atendimento psicológico a vítimas de acidentes de trânsito, 2021).

Durante o atendimento psicológico de urgência em um hospital de referência para trauma, a psicóloga observa que uma paciente, vítima de acidente motociclístico recente, apresenta ansiedade intensa, irritabilidade, revivência do evento e distúrbios do sono. Essas manifestações surgiram logo após o evento traumático e se intensificam diante de estímulos relacionados ao acidente.

Com base na literatura especializada, especialmente Botega (2012) e Sales (2016), analise as afirmativas a seguir:

I. O transtorno de estresse agudo é uma reação imediata ao trauma, que pode ocorrer em contextos hospitalares, envolvendo sintomas como ansiedade intensa, horror e estados dissociativos.

II. O atendimento psicológico na urgência e emergência deve priorizar o restabelecimento da rotina prévia do paciente, evitando o acolhimento emocional para não reforçar o sofrimento traumático.

III. O acolhimento psicológico imediato deve considerar a imprevisibilidade emocional e as reações fisiológicas do paciente, oferecendo escuta ativa e suporte na reorganização psíquica frente ao impacto do acidente.

IV. A vivência de crise em situações de acidente é uma condição patológica, não previsível, e sua ocorrência indica falha no enfrentamento emocional do indivíduo.

Assinale a alternativa CORRETA.

As alucinações envolvem uma percepção clara e definida de um objeto sem a presença real do objeto. Sendo assim é correto afirmar que as alucinações são alterações da:

Os transtornos do neurodesenvolvimento se referem a um grupo de condições com início no período de desenvolvimento, se manifestando geralmente nas crianças antes mesmo da fase escolar. Assinale a alternativa que representa essa descrição.

O diagnóstico diferencial em saúde mental busca distinguir entre diferentes transtornos e condições orgânicas que mimetizam sintomas psíquicos, exigindo uma avaliação integral. Diante da necessidade de qualificar o diagnóstico nos serviços públicos, assinale a alternativa CORRETA.

Em um CAPS, discute-se se determinada conduta deve ser classificada como patológica. A psicóloga argumenta que normal e patológico envolvem normatividade e historicidade, não sendo categorias naturais fixas. Essa perspectiva implica reconhecer que: 

Transtornos Mentais e Comportamentais (TMCs) são distúrbios definidos pela Organização Mundial de Saúde (OMS), através da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas de Saúde Correlatos (CID-10), como uma síndrome ou padrão comportamental ou psicológico vivenciado pelo indivíduo e pela família. Normalmente, está associado a sofrimento, incapacitação para realização de atividades, com um risco significativamente aumentado para comprometimento da saúde emocional, dor, deficiência, perda importante da liberdade e da autonomia e até morte. São alterações do funcionamento da mente que podem se originar em um conjunto de fatores tais como: disfunções cerebrais, fatores genéticos, sociais, culturais, fatores da própria personalidade do indivíduo, condições de educação, estresse, agressões de ordem física, psicológica e sexual, perdas, decepções, frustrações, sofrimentos físicos, psíquicos que perturbam o equilíbrio emocional. Podem também afetar o desempenho na vida pessoal, familiar, social, comunitária, no trabalho, nos estudos, na compreensão de si e dos outros (Ballone, 2008).
A partir do texto acima, responda as afirmações abaixo, com V para as afirmações verdadeiras e F para as falsas.
( ) A anamnese deve ser realizada com o indivíduo, portador de um TMC, com as pessoas próximas, incluindo a família, e associa-se ao exame clínico sistemático, testes especializados para cada caso.
( ) Os padrões de organização das sociedades contemporâneas, que se caracterizam pelo consumo e pelo individualismo, entre outros, tem constituído num importante fator para redução dos transtornos mentais e comportamentais.
( ) Os transtornos mentais e comportamentais são decorrentes das dificuldades de enfrentamento ou de elaboração dos problemas vivenciados pelo ser humano, num contexto social, político, econômico, familiar e comunitário.
( ) Os sintomas dos transtornos normalmente não variam muito, geralmente caracterizando-se por uma combinação de fatores, ideias, emoções, comportamentos e relacionamentos anormais com outras pessoas, situações e ambientes.
( ) Transtorno mental pode ser conceituado como uma síndrome ou padrão comportamental e psicológico que ocorre em um indivíduo que, normalmente, associado com sofrimento psíquico e/ou incapacitação.
Com base nas afirmações acima, assinale a alternativa que contém a sequência correta.

Os estudos em Psicopatologia, Complete a segunda coluna de acordo com a primeira.

1) Esquizofrenia
2) Transtorno Esquizoafetivo
3) Distimia
4) Delírio
5) Delirium

( ) É um quadro confusional agudo, frequentemente encontrado na prática clínica nos hospitais gerais, enfermarias e lares de idosos.
( ) Principal forma de psicose ou síndrome psicótica, por sua prevalência e importância clínica.
( ) É uma alteração patológica básica do humor, tanto no sentido de sua inibição, quanto na sua exaltação.
( ) É uma construção inserida em um processo de tentativa de reorganização do funcionamento mental da pessoa.
( ) Caracteriza-se pela concomitância de sintomas da esquizofrenia associados a sintomas suficientes para um diagnóstico de episódio depressivo maior ou episódio maníaco.

Assinale a alternativa que contém a sequência numérica correta de cima para baixo, da segunda coluna.

A Dislexia é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por dificuldades persistentes na precisão e/ ou fluência de palavras, habilidades de decodificação, compreensão leitora e ortografia. Tem origem neurobiológica, não resultando de um déficit intelectual, sensorial, ou de falta de oportunidade para aprender. Sobre seu diagnóstico, analise as sentenças e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)O diagnóstico depende de testes padronizados de leitura.

(__)Existe uma carência de instrumentos de rastreio no Brasil.

(__)O diagnóstico precoce é fundamental.

(__)Deficiência em políticas públicas que respaldam o processo.

(__)Investiga-se apenas quando há comorbidades associadas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Os chamados transtornos do neurodesenvolvimento são exemplos de alterações geneticamente determinadas por circuitos específicos, prejudicando a aquisição de habilidades cognitivas como a escrita, leitura e raciocínio lógico-matemático. Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, relacionando os transtornos a suas respectivas características:

Primeira coluna: transtornos

1.Autismo

2.TDAH

3.Dislexia 

Segunda coluna: características

(__)Cadernos desorganizados, caligrafia que oscila de tamanho.

(__)Dificuldade em reter instruções verbais sequenciais enquanto executa uma ação.

(__)O aluno não consegue filtrar o que é importante do que é irrelevante.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

A discalculia é o distúrbio neurobiológico caracterizado pela dificuldade no processo de aprendizagem do cálculo, que se observa geralmente em indivíduos de inteligência normal, que apresentam inabilidades na realização das operações matemáticas e falhas no raciocínio lógico-matemático. Em relação às características da discalculia, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Disfunções nos sistemas mnemônicos, atencionais e visuoespaciais.

(__)Apresenta-se como uma imaturidade das funções neurológicas ou uma disfunção sem lesão.

(__)Lentidão no processamento das informações.

(__)Ensino inadequado, acompanhado de experiências ruins em sala de aula.

(__)Falha no processamento quantitativo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

O DSM-5-TR é o principal manual utilizado por profissionais da saúde e da educação, nas áreas clínicas e institucionais, para classificar e diagnosticar transtornos mentais, fornecendo critérios padronizados e baseados em evidências, a fim de garantir maior precisão e consistência diagnóstica. Nele, a discalculia é especificada como:

AReforma Psiquiátrica e a Luta Antimanicomial no Brasil promoveram intensos debates sobre as políticas públicas de saúde mental e o tratamento da loucura. APsicopatologia Fundamental é uma crítica aos manuais diagnósticos de base empírico-pragmática, como o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) e a Classificação Internacional de Doenças (CID), e ao reducionismo biológico-psicofarmacológico. Nesse contexto, como essa abordagem compreende o portador de sofrimento mental e qual deve ser o princípio ético norteador das novas políticas e instituições de cuidado?

A sensopercepção é a capacidade de captar sensações por meio dos receptores sensoriais e convertê-las em imagens ou percepções no sistema nervoso central. As alterações na sensopercepção são presentes em alguns transtornos e condições psicopatológicas.

Assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE tais transtornos ou condições.

Sentimentos de apreensão e nervosismo e a constante sensação de que algo ruim acontecerá, são características de transtornos:

O DSM-5 detalha os critérios diagnósticos de diferentes transtornos mentais. Assinale uma alternativa correta considerando o Transtorno Depressivo Maior:

A psicopatologia geral, que se destaca como um dos pilares da Psicologia Clínica e da Saúde, tem por objetivo investigar tanto os processos mentais que se mostram saudáveis, quanto aqueles que apresentam alterações de relevância clínica. Seu escopo abrange a identificação e a compreensão de sinais, sintomas e dos mecanismos que podem comprometer o funcionamento da psique. Assim, assinale a alternativa correta: