O Transtorno do Jogo é objeto de discussão nos manuais diag...
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O ponto decisivo era a classificação oficial do transtorno do jogo no DSM-5-TR, que o inclui em Transtornos Relacionados a Substâncias e Transtornos Aditivos. Como o enunciado pede a alternativa correta segundo o DSM-5-TR, isso invalida A e confirma B.
- Quando a questão citar DSM-5-TR e pedir a afirmação correta, confira primeiro a classificação oficial do transtorno antes de aceitar descrições fenomenológicas amplas.
- Não converta sem critério o termo 'compulsivo' em diagnóstico de TOC; repetição comportamental não define, por si só, o capítulo nosológico.
- Se uma alternativa disser que uma abordagem clínica é exclusiva de transtornos por substâncias, verifique se a própria base admite uso estudado ou diretriz em transtornos comportamentais aditivos.
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A alternativa CORRETA é a B.
Essa questão aborda uma mudança histórica e técnica importante nas classificações diagnósticas modernas (DSM-5 e DSM-5-TR), que reflete a compreensão do jogo como uma dependência comportamental.
O Transtorno do Jogo (Juego Patológico) foi movido da categoria de "Transtornos do Controle de Impulsos sem outra classificação" para a categoria de Transtornos Relacionados a Substâncias e Transtornos Aditivos.
Isso ocorreu porque estudos neurobiológicos e clínicos demonstraram que o comportamento de jogar ativa os sistemas de recompensa do cérebro (especialmente a via dopaminérgica) de forma muito semelhante às drogas de abuso. O indivíduo apresenta fenômenos como:
- Tolerância: Necessidade de apostar quantias cada vez maiores para obter a mesma excitação.
- Abstinência: Inquietude ou irritabilidade quando tenta parar de jogar.
- Fissura (Craving): Preocupação persistente com o jogo.
- A: Incorreta. Embora o jogo possa parecer "compulsivo", ele não pertence ao espectro do TOC. No TOC, o comportamento visa neutralizar a ansiedade de uma obsessão e geralmente é egodistônico (causa repulsa); no Jogo, há uma busca inicial por prazer ou excitação (recompensa).
- C: Incorreta. A Entrevista Motivacional (EM) é, na verdade, uma das intervenções padrão-ouro para o Transtorno do Jogo. Ela é altamente eficaz para trabalhar a ambivalência do indivíduo em relação à mudança de comportamento, independentemente de envolver substâncias químicas ou não.
- D: Incorreta. As compulsões do TOC e o comportamento de jogar são fenomenologicamente diferentes. No jogo, o indivíduo frequentemente busca a "euforia" ou o "ganho", enquanto no TOC o objetivo é meramente o alívio de um desconforto ou medo irracional, sem a presença de prazer no ato em si.
Para ser diagnosticado pelo DSM-5-TR, o indivíduo deve apresentar um comportamento de jogo problemático persistente e recorrente, levando a sofrimento clinicamente significativo, manifestado por pelo menos quatro critérios (como tentativas fracassadas de parar, mentiras para esconder o jogo e perda de relacionamentos ou oportunidades) em um período de 12 meses.
OBSERVAÇÃO: FONTE GEMINI
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