A prática do diagnóstico diferencial em psicopatologia exig...

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Q3912921 Psicologia
A prática do diagnóstico diferencial em psicopatologia exige a análise minuciosa de sintomas para a distinção entre quadros clínicos semelhantes. Sobre a fenomenologia dos transtornos mentais, analise as afirmativas a seguir:

I.No diagnóstico diferencial entre transtorno bipolar e transtorno de personalidade borderline, deve-se observar a ciclicidade do humor e a estabilidade das relações interpessoais.
II.Alucinações são alterações da percepção marcadas pela presença de um objeto real externo que é interpretado de forma distorcida pelo sistema sensorial do paciente.
III.O diagnóstico de depressão maior requer a presença de sintomas como anedonia e humor deprimido por um período de tempo persistente, causando prejuízo funcional.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O ponto decisivo era distinguir alucinação de ilusão e reconhecer os elementos clínicos centrais do diagnóstico diferencial e da depressão maior. Como a II descreve ilusão, e I e III estão compatíveis com a base psicopatológica cobrada, a alternativa correta é a que reúne apenas I e III.

Tema central: fenomenologia psicopatológica
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está certa porque a afirmativa I corresponde ao diferencial fenomenológico entre transtorno bipolar e transtorno de personalidade borderline: no bipolar, a observação da ciclicidade do humor ajuda na distinção, enquanto no borderline pesa o padrão persistente de instabilidade interpessoal. A afirmativa III também se sustenta porque reconhece corretamente o núcleo clínico do episódio depressivo maior: humor deprimido e/ou anedonia de modo persistente, com prejuízo funcional. Como a II está conceitualmente errada, a combinação correta fica restrita a I e III.
B
Errada
Está errada porque toma a II como verdadeira, mas a II descreve percepção distorcida de um objeto real externo, o que caracteriza ilusão. Alucinação, pelo critério psicopatológico básico cobrado, é percepção sem objeto externo real.
C
Errada
Está errada porque inclui a II. O erro específico está na definição de alucinação: a afirmativa usa a presença de objeto real externo, o que afasta alucinação e aponta para ilusão.
D
Errada
Está errada porque exclui a I, que é compatível com o diagnóstico diferencial entre transtorno bipolar e TP borderline. A observação da ciclicidade do humor e da estabilidade ou instabilidade das relações interpessoais tem utilidade nessa distinção clínica.
Pegadinha da questão
A pegadinha real foi trocar alucinação por ilusão: a presença de objeto real externo percebido de forma distorcida não define alucinação.
Dica para questões semelhantes
  • Se houver objeto externo real na alteração perceptiva, pense em ilusão, não em alucinação.
  • No diferencial bipolar versus borderline, procure episódios ou ciclicidade do humor de um lado e padrão persistente de instabilidade interpessoal do outro.
  • Em depressão maior, identifique o núcleo clínico por humor deprimido e/ou anedonia persistentes com prejuízo funcional, sem exigir que a assertiva reproduza todos os critérios formais.

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