Questões de Concurso Sobre biomedicina - análises clínicas
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Iniciou tratamento com um Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina (ISRS), especificamente a paroxetina, na dose de 20 mg/dia. Após 6 semanas de tratamento, a paciente relatou melhora significativa do humor e da anedonia, com remissão parcial dos sintomas depressivos. No entanto, ela se queixou de efeitos adversos persistentes: disfunção sexual (anorgasmia) e insônia de manutenção do sono, que não estavam presentes antes do tratamento.
Exames laboratoriais de rotina, incluindo função hepática e renal, estavam dentro dos limites da normalidade. A paciente não utilizou outras medicações que possam interagir com a paroxetina.
Com base no exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. A anorgasmia ocorre devido à inibição da recaptação de serotonina, e à consequente downregulation dos receptores 5- HT1A pós-sinápticos e a ativação dos receptores 5-HT2A e 5- HT2C. A insônia pode ser atribuída à ativação dos receptores 5-HT2A e 5-HT2C no tronco cerebral. A genotipagem do CYP2D6 e a avaliação da densidade de receptores 5-HT2A por PET-scan seriam biomarcadores relevantes.
II. A anorgasmia é causada pela inibição da recaptação de dopamina e noradrenalina, que são neurotransmissores cruciais para a libido e o orgasmo, resultando em um desequilíbrio monoaminérgico. A insônia é um efeito paradoxal da sedação inicial dos ISRS. Biomarcadores como os níveis plasmáticos de prolactina e a atividade da catecol-Ometiltransferase (COMT) seriam úteis para monitorar esses efeitos.
III. A anorgasmia é um efeito direto da inibição da recaptação de serotonina, que leva a uma dessensibilização dos receptores serotoninérgicos 5-HT3 no sistema nervoso periférico, afetando a transmissão nervosa. A insônia é resultado de uma alteração na arquitetura do sono, com redução do sono REM, devido à ação nos receptores histaminérgicos. O polimorfismo do gene do transportador de serotonina (5-HTT) e a avaliação da latência do sono REM por polissonografia seriam biomarcadores preditivos.
Está correto o que se afirma em
A equipe médica decidiu iniciar tratamento com furosemida intravenosa. Após a administração, observou-se um aumento significativo da diurese e melhora dos sintomas respiratórios. No entanto, exames laboratoriais subsequentes revelaram hipocalemia e alcalose metabólica.
Sobre a ocorrência de hipocalemia e de alcalose metabólica, assinale a afirmativa correta.
Para isso, é necessária a atividade das enzimas
Considerando o paciente em questão, analise as afirmativas a seguir.
I. Em resposta à acidose metabólica, os rins aumentam a reabsorção de bicarbonato no túbulo contorcido proximal e no ducto coletor, e a excreção de íons hidrogênio ocorre principalmente pela secreção de amônia (NH3) e íon fosfato (PO42- ) no túbulo contorcido distal, sem qualquer alteração na produção de amônia.
II. Em resposta à acidose metabólica, os rins aumentam a reabsorção de bicarbonato no túbulo contorcido proximal e produzem novo bicarbonato através da excreção de íons hidrogênio, principalmente na forma de ácido titulável. A amônia é produzida pelo metabolismo da glutamina, e sua excreção é crucial para a eliminação de grandes cargas ácidas. No ducto coletor, as células intercaladas tipo A secretam íons hidrogênio e reabsorvem bicarbonato, enquanto as células intercaladas tipo B atuam na alcalose.
III. Os rins respondem à acidose aumentando a excreção de íons hidrogênio na forma de ácidos orgânicos não tituláveis, como H2CO3, e a regeneração de bicarbonato é primariamente mediada pela reabsorção de sódio no ramo ascendente espesso da alça de Henle.
Está correto o que se afirma em
Na bioquímica do TDM, um dos desequilíbrios já identificados está relacionado aos sistemas de neurotransmissores, especialmente da serotonina, da dopamina e da noradrenalina.
Assinale a opção correta sobre neurotransmissores envolvidos no TDM.
Assinale a opção que apresenta os eventos moleculares e as enzimas/receptores essenciais para cada etapa do processo.
Analisando o caso e considerando os mecanismos de ação farmacológicos dos anti-hipertensivos, temos que
Assinale a opção que indica esse segundo mensageiro.
Apresentou perda de peso satisfatória (12 kg), mas durante a consulta de seguimento relatou episódios recorrentes de náuseas matinais, vômitos pós-prandiais tardios e dor abdominal em hipocôndrio direito. Exames laboratoriais recentes mostram:
• ALT 89 U/L (VR: 7-35);
• AST 72 U/L (VR: 8-40);
• GGT 145 U/L (VR: 9-48);
• Bilirrubina total 2,1 mg/dL (VR: 0,2-1,2); e
• Lipase sérica 280 U/L (VR: 23-300).
Com base no caso clínico acima, analise as afirmativas a seguir.
I. A semaglutida, como agonista do receptor de GLP-1, retarda o esvaziamento gástrico, o que explica as náuseas e vômitos. As alterações hepáticas (ALT, AST, GGT, bilirrubina) são indicativas de esteatose hepática induzida pelo fármaco, e a lipase elevada (embora dentro do VR) sugere pancreatite subclínica.
II. O mecanismo de ação da semaglutida envolve a estimulação direta da secreção de insulina e supressão do glucagon, o que pode levar à hipoglicemia e, consequentemente, aos sintomas gastrointestinais. As alterações hepáticas são secundárias à rápida perda de peso, e a lipase sérica elevada é um achado inespecífico.
III. A semaglutida, por mimetizar o GLP-1, aumenta a saciedade e reduz o apetite, resultando em perda de peso. Os sintomas gastrointestinais são efeitos adversos comuns relacionados ao atraso do esvaziamento gástrico. As elevações de ALT, AST, GGT e bilirrubina, juntamente com a dor abdominal em hipocôndrio direito, são altamente sugestivas de colelitíase ou colecistite aguda induzidas pelo tratamento.
Está correto o que se afirma em
(Disponível em: https://www.cdc.gov/dpdx/az.html. Acesso em: julho de 2025.) Considerando as características morfológicas típicas de ovos e cistos dos parasitas exibido nas imagens, analise as afirmativas a seguir.
I. O ovo na imagem A apresenta formato ligeiramente oval, com uma extremidade achatada característica de Enterobius vermicularis.
II. As imagens B e C mostram ovos de helmintos com formato distinto: Trichuris trichiura com opérculo hialino proeminente em cada polo do ovo e Taenia solium com casca espessa e superfície rugosa (material albuminoso).
III. A imagem D representa um cisto de Entamoeba histolytica, identificável pela presença de múltiplos núcleos e citoplasma granular.
Está correto o que se afirma em
A reação em cadeia da polimerase (PCR) e suas variações, como a PCR em tempo real (qPCR) e a PCR com transcrição reversa (RT-PCR), são amplamente utilizadas no diagnóstico molecular de doenças infecciosas. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. A PCR convencional e qPCR requerem necessariamente uma etapa de detecção pós-amplificação por eletroforese em gel de agarose.
II. Como o HCV é um vírus de DNA, não é necessária a transcrição reversa em cDNA para amplificação por PCR.
III. Na PCR convencional ou qPCR, a temperatura de anelamento dos primers deve ser sempre igual à temperatura de desnaturação para evitar amplificação inespecífica.
IV. Na PCR convencional, primers são sequências de RNA que direcionam a síntese de DNA pela DNA polimerase.
Está INCORRETO o que se afirma em
O caso clínico a seguir contextualiza a questão.
O farmacêutico responsável pelo setor de microbiologia de um laboratório público municipal está supervisionando o processamento de uma amostra de urina tipo jato médio, recebida de uma paciente idosa com sintomas compatíveis com infecção urinária. A coleta e o processamento foram realizados corretamente. Após vinte e quatro horas de incubação em meio CLED, observou-se crescimento de colônias lactose-positivas, mucoides e com contagem de 10⁵ unidades formadoras de colônia por mililitro de urina (10⁵ UFC/mL).
O caso clínico a seguir contextualiza a questão.
O farmacêutico responsável pelo setor de microbiologia de um laboratório público municipal está supervisionando o processamento de uma amostra de urina tipo jato médio, recebida de uma paciente idosa com sintomas compatíveis com infecção urinária. A coleta e o processamento foram realizados corretamente. Após vinte e quatro horas de incubação em meio CLED, observou-se crescimento de colônias lactose-positivas, mucoides e com contagem de 10⁵ unidades formadoras de colônia por mililitro de urina (10⁵ UFC/mL).
Durante o acompanhamento pré-natal, uma gestante Rh negativo é avaliada quanto ao risco de desenvolver Doença Hemolítica Perinatal (DHP) por incompatibilidade Rh. A fisiopatologia dessa condição envolve mecanismos imunológicos específicos relacionados à produção e ação de anticorpos maternos contra hemácias fetais Rh positivo. Com base nos princípios imunológicos e laboratoriais aplicados à DHP, analise as afirmativas a seguir.
I. O principal anticorpo responsável pela hemólise fetal na DHP é a IgG, capaz de atravessar a barreira placentária e se ligar a antígenos presentes nas hemácias do feto.
II. Durante a resposta imune primária, a IgM é o primeiro anticorpo produzido, atravessa a placenta e, portanto, participa diretamente da hemólise intrauterina.
III. O teste de Coombs indireto, realizado no soro materno, detecta anticorpos anti-Rh livres que podem se ligar a antígenos presentes nas hemácias fetais, sendo útil na triagem e no monitoramento de gestantes sensibilizadas.
Está correto o que se afirma em
I. A precisão do conjunto de dados está comprometida, pois uma das medidas difere significativamente das demais.
II. A exatidão só poderia ser avaliada se o valor verdadeiro da concentração fosse conhecido.
III. O valor discrepante (150 mg/dL) pode estar associado a um erro sistemático.
Está correto apenas o que se afirma em: