Sobre a confecção de lâminas de esfregaço
hematológico e suas colorações, assinale a
alternativa correta.

Question

Sobre a confecção de lâminas de esfregaço
hematológico e suas colorações, assinale a
alternativa correta. Alternativa A: Na confecção do esfregaço sanguíneo para
hemograma de hematócrito normal, uma gota do
sangue total homogeneizada é depositada
próxima de uma das extremidades de uma lâmina
de vidro e espalhada por uma distensora, em um
ângulo de 30º a 45° com relação à lâmina. Ou Alternativa B: Entre os vários corantes hematológicos usados na
rotina laboratorial, destacam-se o de
May-Grunwald-Giemsa, o de Ziehl-Neelsen e o de
Wrigth. Ou Alternativa C: Quando o hematócrito apresenta um valor muito
alto (sangue total está mais denso), pode-se
facilitar a confecção do esfregaço aumentando o
ângulo de abertura entre extensora e lâmina, além
de distender a gota com maior velocidade, de
modo a obter um esfregaço mais longo e mais
irregular.  Ou Alternativa D: Distensão curta e espessa, com distribuição
irregular da amostra ou apresentando áreas de
excesso de material, é uma característica de um
esfregaço sanguíneo perfeito para a boa leitura de
um hemograma.  Ou Alternativa E: Quando o hematócrito apresenta um valor muito
baixo (sangue total está mais fluido), uma maneira
de contornar esse problema é diminuir o ângulo de
abertura entre extensora e lâmina e diminuir a
velocidade de deslizamento da extensora, de
modo a obter um esfregaço mais longo e mais fino.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Na confecção do esfregaço sanguíneo para
hemograma de hematócrito normal, uma gota do
sangue total homogeneizada é depositada
próxima de uma das extremidades de uma lâmina
de vidro e espalhada por uma distensora, em um
ângulo de 30º a 45° com relação à lâmina. Gabarito: AFundamento decisivo: A base cobra a técnica-padrão do esfregaço sanguíneo periférico: gota pequena de sangue próxima a uma extremidade da lâmina, espalhada com lâmina distensora em ângulo aproximado de 30° a 45°, formando filme homogêneo e progressivamente adelgaçado. Essa é a descrição decisiva que identifica a alternativa correta.Tema central: Técnica do esfregaço sanguíneoAnálise das alternativasACertaA alternativa A corresponde ao preparo manual adequado do esfregaço hematológico. O ponto técnico decisivo é a posição da gota de sangue próxima à extremidade da lâmina e o uso da distensora em ângulo aproximado de 30° a 45°, que é o arranjo clássico para formar um filme com transição gradual de espessura e boa área de leitura morfológica. Isso está de acordo com o conhecimento técnico consolidado da hematologia laboratorial.BErradaEstá errada por incluir Ziehl-Neelsen entre corantes hematológicos de rotina. May-Grünwald-Giemsa e Wright são colorações do grupo Romanowsky usadas em hematologia, mas Ziehl-Neelsen é técnica bacteriológica para bacilos álcool-ácido resistentes, não coloração de rotina para esfregaço sanguíneo.CErradaEstá errada porque inverte o ajuste técnico esperado para hematócrito alto. A base indica que essa situação exige compensação para obter melhor esfregaço, e não a combinação descrita na alternativa, que leva a um filme mais longo e irregular.DErradaEstá errada porque descreve exatamente um esfregaço tecnicamente inadequado. Distensão curta, espessa, irregular e com excesso de material prejudica a formação de uma área de monocamada, dificulta a avaliação morfológica e compromete a qualidade analítica do exame.EErradaEstá errada porque, no hematócrito baixo, o sangue já tende a formar esfregaço excessivamente longo e fino. A alternativa associa esse cenário a uma manobra que não corrige o problema e ainda mantém como resultado justamente o padrão indesejado. O ajuste técnico clássico para compensar hematócrito baixo é no sentido de encurtar e espessar o filme, com aumento do ângulo e/ou redução da velocidade.Pegadinha da questãoA banca misturou uma descrição correta da técnica-padrão com alternativas que parecem técnicas, mas invertem o ajuste de ângulo e velocidade conforme o hematócrito e ainda inserem Ziehl-Neelsen ao lado de corantes hematológicos verdadeiros.Dica para questões semelhantesIdentifique primeiro a descrição-padrão do esfregaço manual: gota próxima à extremidade e distensora em torno de 30° a 45°.Esfregaço bom é homogêneo, com boa zona de leitura; curto, espesso e irregular é defeito técnico, não qualidade.Hematócrito alto tende a espessar e encurtar o filme; hematócrito baixo tende a afiná-lo e alongá-lo.Em colorações, confirme se todas pertencem à rotina hematológica; um método bacteriológico misturado à lista invalida a alternativa.

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Sobre a confecção de lâminas de esfregaço hematológico e su...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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