Questões de Concurso
Comentadas sobre traumatismos dentários em odontologia
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I. A avulsão dentária é classificada como um dos tipos mais graves de traumatismo dentoalveolar, sendo definida pelo deslocamento completo do elemento dentário para fora do seu alvéolo.
II. Devido ao dano severo nos tecidos pulpares e periodontais após o trauma, podem ocorrer complicações como a necrose pulpar e a obliteração do canal radicular.
III. Complicações como anquilose e reabsorção radicular são consideradas raras em casos de avulsão, uma vez que o ligamento periodontal tende a se regenerar imediatamente após o reimplante, independentemente do tempo extra-alveolar.
Assinale a alternativa que apresenta o julgamento correto dos itens acima:
Primeira coluna: terço 1. Apical. 2. Médio. 3. Cervical.
Segunda coluna: tratamento (__)Exodontia. (__)Observação e controle. (__)Redução e contenção.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
I.No caso de avulsão de um incisivo central permanente com rizogênese completa, se o tempo extraoral for menor que 60 minutos e o dente tiver sido mantido em meio fisiológico (como leite ou solução salina), o reimplante imediato é indicado, seguido de esplintagem flexível por 2 semanas.
II.Se um dente permanente avulsionado permanecer em meio seco por mais de 60 minutos antes do atendimento, o ligamento periodontal é considerado necrótico. O reimplante ainda pode ser realizado para manutenção estéticafuncional do rebordo alveolar, mas deve-se realizar o tratamento endodôntico (pulpectomia) preferencialmente antes do reimplante ou em até 7-10 dias, esperando-se anquilose e reabsorção por substituição.
III.Em casos de intrusão de dentes com rizogênese incompleta (ápice aberto) de até 7mm, a conduta expectante é a primeira escolha, aguardando a reerupção espontânea. Se não houver movimento em algumas semanas, inicia-se tracionamento ortodôntico.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Sobre essa temática, analise a seguinte descrição:
“Essa condição ocorre quando o dente sofre um impacto que causa sensibilidade à percussão, mobilidade aumentada sem deslocamento e tipicamente apresenta sinais clínicos de sangramento ao nível do sulco gengival.”
Assinale a alternativa que corresponde corretamente à terminologia utilizada para a condição descrita.
(__)O reimplante imediato no local do acidente é o tratamento de escolha para dentes permanentes avulsionados, devendo o dente ser segurado pela coroa e lavado suavemente com soro fisiológico ou água fria se estiver sujo, antes de ser reposicionado.
(__)Caso o reimplante imediato não seja possível, o dente deve ser transportado em meio seco, envolto em gaze ou papel toalha, para evitar a contaminação bacteriana até o atendimento profissional.
(__)O leite bovino pasteurizado é considerado um meio de armazenamento adequado e acessível para o transporte do dente avulsionado, pois possui osmolaridade e pH compatíveis com a viabilidade celular por um período limitado.
(__)Em dentes com rizogênese incompleta reimplantados, a revascularização pulpar é impossível, sendo indicado o tratamento endodôntico imediato antes da contenção para evitar a reabsorção inflamatória externa.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona traumatismos dentoalveolares em dentes decíduos com suas respectivas características clínicas:
Primeira coluna: tipo de lesão traumática
1. Concussão
2. Luxação lateral
3. Luxação intrusiva
Segunda coluna: característica clínica
(__) Dente poderá apresentar-se em infraoclusão e com tecidos moles edemaciados.
(__) Dente sem deslocamento ou aumento de mobilidade.
(__) Dente assume nova posição na arcada, podendo haver sangramento.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
Analise as sentenças a seguir relacionadas às condutas clínicas frente aos traumatismos de dentes decíduos:
I. As trincas de esmalte dentário não exigem tratamento específico. Mas acompanhamento clínico e radiográfico deve ser realizado porque outras injúrias podem estar presentes, envolvendo os tecidos de sustentação ou polpa.
II. Nas fraturas de esmalte e dentina sem exposição pulpar, deve-se priorizar a manutenção do dente e por isso pulpectomia deve ser realizada e na sequência restauração em resina composta.
III. Em alguns casos de fraturas de esmalte dentário, pode-se realizar somente o arredondamento das bordas cortantes e, em casos mais extensos, restauração em resina composta poderá resolver a demanda estética.
É correto o que se afirma em:
I.O reimplante imediato (no local do acidente) é a conduta ideal, devendo-se lavar o dente apenas com soro ou água corrente segurando-o pela coroa, sem esfregar a raiz.
II.Se o reimplante imediato não for possível, o meio de transporte ideal é o leite gelado, seguido pela saliva (vestíbulo oral) ou soro fisiológico.
III.O tempo extra-alveolar é fator prognóstico crítico; após 60 minutos a seco, as células do ligamento periodontal sofrem necrose, aumentando drasticamente o risco de reabsorção radicular por substituição (anquilose).
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: