O manejo imediato e correto de traumatismos dentários em de...

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Q3830748 Odontologia
O manejo imediato e correto de traumatismos dentários em dentes permanentes jovens é crucial para o prognóstico a longo prazo, especialmente em casos de avulsão, onde a manutenção da viabilidade das células do ligamento periodontal é prioritária. Acerca das diretrizes para o tratamento de avulsão dentária, analise as afirmativas abaixo e classifique-as como Verdadeiras (V) ou Falsas (F).
(__)O reimplante imediato no local do acidente é o tratamento de escolha para dentes permanentes avulsionados, devendo o dente ser segurado pela coroa e lavado suavemente com soro fisiológico ou água fria se estiver sujo, antes de ser reposicionado.
(__)Caso o reimplante imediato não seja possível, o dente deve ser transportado em meio seco, envolto em gaze ou papel toalha, para evitar a contaminação bacteriana até o atendimento profissional. 
(__)O leite bovino pasteurizado é considerado um meio de armazenamento adequado e acessível para o transporte do dente avulsionado, pois possui osmolaridade e pH compatíveis com a viabilidade celular por um período limitado.
(__)Em dentes com rizogênese incompleta reimplantados, a revascularização pulpar é impossível, sendo indicado o tratamento endodôntico imediato antes da contenção para evitar a reabsorção inflamatória externa.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: Conforme a IADT 2020 para avulsão de dentes permanentes, o ponto decisivo é preservar a viabilidade do ligamento periodontal reduzindo o tempo seco extraoral: isso favorece reimplante imediato, impede a indicação de meio seco para transporte, aceita o leite como meio de armazenamento e, em dentes imaturos com ápice aberto, afasta a endodontia imediata de rotina, pois a revascularização pulpar é o objetivo.

Tema central: Avulsão dentária
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque considera verdadeiro o 2º item. O transporte em meio seco não é adequado, pois a desidratação reduz a viabilidade das células do ligamento periodontal e piora o prognóstico.
B
Errada
Incorreta porque marca o 1º item como falso. Pela diretriz IADT 2020, o reimplante imediato no local do acidente é a melhor conduta quando possível.
C
Errada
Incorreta porque erra o 1º item, que é verdadeiro, e o 4º item, que é falso. Em dentes imaturos com ápice aberto, há potencial de revascularização pulpar, e a endodontia imediata de rotina não é indicada.
D
Errada
Incorreta porque erra o 2º e o 3º itens. O 2º é falso, pois meio seco é inadequado; o 3º é verdadeiro, porque o leite é um meio de armazenamento aceitável.
E
Certa
A alternativa E está correta porque corresponde à sequência V, F, V, F. O 1º item é verdadeiro: o reimplante imediato é o tratamento de escolha para dentes permanentes avulsionados, com manipulação pela coroa e limpeza suave se o dente estiver sujo. O 2º item é falso: o transporte em meio seco desidrata as células do ligamento periodontal e piora o prognóstico. O 3º item é verdadeiro: o leite bovino pasteurizado é um meio de armazenamento aceitável e acessível. O 4º item é falso: em dentes com rizogênese incompleta, a revascularização pulpar é possível e desejável, e a endodontia imediata não é a conduta de rotina.
Pegadinha da questão
A banca tenta confundir a prioridade real da avulsão, que é preservar o ligamento periodontal, com a falsa ideia de que o dente deve ser mantido seco para evitar contaminação. Também explora a confusão entre dente com ápice aberto e dente com ápice fechado, levando à falsa indicação de endodontia imediata.
Dica para questões semelhantes
  • Em avulsão de dente permanente, pense primeiro em reduzir o tempo seco extraoral: reimplante imediato é a melhor conduta quando possível.
  • Se não houver reimplante imediato, descarte o meio seco e prefira meio úmido adequado, como leite, saliva, soro fisiológico ou HBSS.
  • Em dente com rizogênese incompleta, o objetivo inicial é a revascularização pulpar; não indique endodontia imediata de rotina.

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