Em situações de urgência odontológica envolvendo traumatism...
I.O reimplante imediato (no local do acidente) é a conduta ideal, devendo-se lavar o dente apenas com soro ou água corrente segurando-o pela coroa, sem esfregar a raiz.
II.Se o reimplante imediato não for possível, o meio de transporte ideal é o leite gelado, seguido pela saliva (vestíbulo oral) ou soro fisiológico.
III.O tempo extra-alveolar é fator prognóstico crítico; após 60 minutos a seco, as células do ligamento periodontal sofrem necrose, aumentando drasticamente o risco de reabsorção radicular por substituição (anquilose).
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: Na avulsão de dente permanente, o manejo clássico é reimplante imediato quando possível, com manipulação pela coroa e limpeza suave sem friccionar a raiz; se isso não for viável, o dente deve ser mantido em meio úmido adequado, e o prognóstico piora marcadamente após cerca de 60 minutos a seco, com necrose do ligamento periodontal e maior risco de reabsorção por substituição/anquilose. Esse conjunto torna corretas as assertivas I, II e III e confirma a alternativa B.
- Em avulsão de dente permanente, preserve o ligamento periodontal: reduza o tempo seco, segure pela coroa e não esfregue a raiz.
- Se não houver reimplante imediato, elimine alternativas que deixem o dente seco; use um meio úmido aceito, com leite como opção clássica.
- Lembre o marco de cerca de 60 minutos a seco como referência prognóstica importante para maior risco de reabsorção por substituição e anquilose.
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Comentários
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Cabe recurso, pois o segundo melhor meio de armazenamento segundo a IADT é a solução balanceada de Hanks.
Questão deveria ter sido anulada. Solução de Hanks é o melhor meio. Água é o último.
O Manual de atenção primária do sus recomenda a preferência pelo leite, hbss, saliva, soro e água, nesta ordem. Mas apenas e levado em conta essa sequência se mencionar o manual. Não foi mencionado. Então como a hbss é impraticável (apesar de ser a melhor), pois nem sempre é possível ter (principalmente no local do acidente), a preferência fica para leite, saliva, soro e água. Questão tem pegadinhas e exige raciocínio para com o contexto. Gabarito B.
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