Paciente de 06 anos de idade, pesando 20 quilos, é levado p...
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Ano: 2025
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
Prefeitura de Joinville - SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Cirurgião Dentista - Odontopediatria |
Q3987470
Odontologia
Paciente de 06 anos de idade, pesando 20 quilos, é
levado por sua professora à clínica de odontologia,
pois foi empurrado por um colega da escola e
bateu a boca. Ao exame físico,
observa-se a ausência do elemento 5.1, além do
rompimento do freio labial superior. A professora
relatou que o acidente ocorreu há
aproximadamente 20 minutos e que o dente foi
encontrado no chão, próximo à criança, tendo sido
lavado apenas com água e mantido em água
filtrada para poder ser transportado até a UBS onde
a criança seria atendida. Questionada sobre os
pais ou responsáveis pela criança, a professora
responde que estão no trabalho, foram avisados,
mas, devido à distância, ela mesma resolveu levar
a criança para atendimento. A respeito desse caso
clínico, assinale a alternativa INCORRETA.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A questão depende de reconhecer que o 5.1 é dente decíduo e que, na avulsão de dente decíduo, o reimplante é contraindicado; por isso, a alternativa C é a incorreta.
Tema central: Avulsão de dente decíduo
Análise das alternativas
A
Errada
A assertiva é aceitável dentro do desenvolvimento psicocomportamental esperado por volta dos 6 anos: nessa fase, muitas crianças já apresentam maior compreensão de regras, maior sensibilidade às exigências do adulto e cooperação relativamente melhor no atendimento. A própria base ressalva que isso varia individualmente, mas a frase não contraria o manejo odontopediátrico básico e, por isso, não é a incorreta.
B
Errada
A alternativa está tecnicamente correta porque o cenário é de urgência traumática em menor. A ausência imediata dos pais não impede o cirurgião-dentista de realizar o atendimento necessário para avaliação, controle da dor, hemostasia e manejo inicial. O erro seria confundir falta de responsável com proibição absoluta de atendimento, o que não se aplica em urgência.
C
Certa
A alternativa C é a resposta da questão porque afirma boa indicação de reimplante do 5.1 com base em fatores que não mudam a conduta quando o dente é decíduo. Tempo extraoral curto, dente encontrado e comportamento da criança são critérios relevantes para dente permanente avulsionado, mas não tornam o decíduo candidato a reimplante. Na dentição decídua, o fundamento técnico é evitar dano mecânico e infeccioso ao germe do sucessor permanente, razão pela qual o reimplante é contraindicado.
D
Errada
A alternativa está correta porque trauma em dentição decídua anterior pode repercutir sobre o sucessor permanente em desenvolvimento. A base sustenta como sequelas possíveis hipocalcificações, hipoplasias, dilacerações e distúrbios da formação radicular. Portanto, a afirmação não deve ser eliminada.
E
Errada
A alternativa só pode ser considerada aceitável no contexto da prova. Paracetamol e dipirona são opções analgésicas usuais em crianças, mas a segurança da dose em gotas depende da concentração da formulação e do ajuste por peso; em prática clínica, a prescrição deve ser conferida em mg/kg/dose, e não apenas em número de gotas. Essa ressalva impede interpretar a frase como orientação farmacológica precisa fora do cenário da questão.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre avulsão de dente permanente e avulsão de dente decíduo: tempo extraoral curto e dente recuperado favorecem raciocínio de reimplante, mas isso não se aplica ao 5.1, que é decíduo.
Dica para questões semelhantes
- Antes de decidir a conduta, identifique se o elemento é decíduo ou permanente; isso muda completamente o manejo da avulsão.
- Em dente decíduo avulsionado, não use tempo extraoral e meio de armazenamento para indicar reimplante; a contraindicação permanece.
- Em trauma odontológico agudo de menor, ausência momentânea do responsável não impede atendimento de urgência necessário.
- Quando a questão citar trauma em decíduo anterior, considere sempre o risco de sequelas no sucessor permanente.
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Comentários
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C) Considerando o bom comportamento da criança, o tempo em que o dente ficou fora da boca e a ausência dos pais no momento do atendimento, há boa indicação para o reimplante desse dente.
Só não faz muito sentido fazer o reimplante do 51 nessa idade...
C
Errado.
Não faz reimplante de dente deciduo.
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