Questões de Concurso
Sobre periodontia em odontologia
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"O tecido conjuntivo da gengiva marginal é densamente colagenoso e contém um sistema proeminente de feixes de fibras colágenas chamado de fibras gengivais, as quais consistem em colágeno tipo I" (trecho do livro: Periodontia Clínica - Newman & Carranza) . Analise as afirmativas a seguir:
I. Unir firmemente a gengiva marginal contra o dente.
II. Promover a rigidez necessária para resistir às forças mastigatórias sem ser deslocadas da superfície dental.
III. Unir a gengiva marginal livre ao cemento radicular e à gengiva inserida adjacente.
Análise, assinale em seguida a alternativa CORRETA quanto às funções das fibras gengivais:
"A micro circulação, os vasos sanguíneos e os vasos linfáticos desempenham um papel importante na drenagem do fluido tecidual e na disseminação da inflamação. Em indivíduos com gengivite e periodontite, a microcirculação e a formação vascular alteram drasticamente a rede vascular diretamente sob o epitélio sulcular gengival e o epitélio juncional" (trecho do livro: Periodontia Clínica - Newman & Carranza).
Assinale a seguir a alternativa INCORRETA quanto à quais são as fontes de suprimento sanguíneo para a gengiva:
I.Assoprar alimentos antes de oferecê-los à criança ajuda a reduzir o risco de queimaduras e, consequentemente, a prevenir o desenvolvimento de cáries.
II.Compartilhar alimentos com a criança utilizando o mesmo talher é uma prática que deve ser desaconselhada aos pais, pois favorece a aparição de cáries
III.O consumo de alimentos ultraprocessados pode ocasionar a erosão dentária, causando consequências funcionais e estéticos, como aumento da sensibilidade dentária.
Está correto o que se afirma em:
Na situação clínica relatada, a avaliação odontológica é de suma importância, devendo ser realizada previamente ao tratamento com bisfosfonatos, visando identificar e eliminar possíveis focos de infecção bucal, assim como fatores retentivos de placa e irritativos às mucosas.
As opções a seguir indicam procedimentos que precisam ser evitados devido ao uso de bisfosfonatos, à exceção de um. Assinale-o.
Paciente A.P.C.N., sexo feminino, 30 anos, melanoderma, manicure, residente no Bairro Jardim América, procurou atendimento na Unidade Básica de Saúde, queixando de dor na região do dente 36. Durante a anamnese e exame clínico observou-se presença de coroa total desadaptada, com infiltração e fenda marginal. Acúmulo de biofilme e cálculo supragengival. Presença de bolsa periodontal de 5 mm nas faces lingual e distal, cálculo subgengival e hiperplasia gengival acompanhada de sangramento. O elemento dental estava sem mobilidade e ausência de lesão de furca. No exame complementar radiográfico, foi observada perda óssea (inicial) na crista óssea alveolar da face distal.
Assinale a alternativa abaixo que contempla o plano de tratamento adequado para o dente 36, baseando-se nos achados clínicos e radiográficos, e considerando-se que seja indicada a troca da coroa.
I. Pequenas proporções de pacientes podem mostrar infecções recorrentes com progressão de lesões periodontais em alguns locais de modo completamente imprevisível.
II. Em pacientes sob vigilância rígida, envolvendo consultas com intervalos regulares, a reinfecção pode ser prevenida ou mantida em uma incidência mínima em muitos indivíduos.
III. A periodicidade da consulta de manutenção deve ser planejada de acordo com a doença periodontal, independentemente das necessidades individuais do paciente.
IV. A terapia periodontal de suporte deve ter uma periodicidade fixa e tem como objetivo remover completamente a microbiota subgengival e supragengival.
V. Durante a fase manutenção, o tratamento de locais reinfectados pode incluir pequenas correções cirúrgicas ou apenas uma instrumentação sob anestesia local.
Estão CORRETAS as afirmativas:
I. O abscesso periodontal é tipicamente encontrado em pacientes com periodontite não tratada e em associação com bolsas periodontais rasas e moderadas.
II. Surgem com frequência como uma exacerbação aguda de uma bolsa preexistente ou relacionada com a remoção incompleta de cálculo durante o tratamento periodontal.
III. Fratura dental, perfuração e impacção de corpo estranho são condições em que o abscesso periodontal não está relacionado com a doença periodontal inflamatória.
IV. O diabetes melito mal controlado tem sido considerado um fator predisponente para o abscesso periodontal.
V. Elevação ao longo da parte lateral da raiz, supuração, dor forte, mobilidade, febre e linfoadenopatia são características clínicas presentes no abscesso periodontal crônico.
Estão CORRETAS as afirmativas:
Leia as afirmativas abaixo relativas às características da técnica cirúrgica que visa à regeneração dos tecidos periodontais perdidos pela doença periodontal invasiva:
I. Nestes procedimentos, faz-se necessário um fechamento primário passivo do retalho combinado com uma estabilidade ótima da ferida.
II. A técnica cirúrgica deve guardar espaço para formação e estabilidade de coágulos sanguíneos na interface entre o retalho e a superfície radicular.
III. Exposição do enxerto e da membrana, com consequente contaminação bacteriana durante a cicatrização, representa uma complicação dos procedimentos regenerativos.
IV. Há necessidade de preservar tecidos moles, tendo em vista o fechamento primário do espaço interdental, para conter enxertos a partir de retalhos reposicionados apicalmente.
V. O procedimento deve possibilitar a formação de um epitélio juncional longo, além da proteção do tecido mole da área tratada, a fim de evitar contaminação bacteriana.
Estão CORRETAS as afirmativas:
I. Durante o processo de cicatrização, uma semana após a cirurgia, estabelece-se uma adesão epitelial ao dente por meio de hemidesmossomos e uma lâmina basal.
II. Retalhos deslocados apicalmente têm a vantagem de preservar a porção externa da parede da bolsa, mas reduzem a largura da gengiva inserida.
III. Tanto os retalhos de espessura total quanto os de espessura parcial podem ser deslocados.
IV. Uma incisão vertical em uma das extremidades da incisão horizontal é suficiente quando o retalho tiver que ser deslocado apicalmente.
V. Um mês após a cirurgia, verifica-se que o sulco gengival está epitelizado, com uma adesão epitelial bem definida.
Estão CORRETAS as afirmativas:
Leia as afirmativas abaixo relativas ao procedimento de gengivectomia para tratamento da bolsa periodontal e marque a afirmativa CORRETA:
I. O biofilme é um fator crucial na inflamação dos tecidos periodontais, mas a progressão da gengivite para periodontite é, em grande parte, influenciada por fatores de risco relacionados ao hospedeiro.
II. O tabagismo aumenta o risco de desenvolvimento da doença periodontal, entretanto não tem associação com a resposta ao tratamento periodontal em indivíduos fumantes.
III. Os sinais e sintomas da gengivite e periodontite, como a vermelhidão gengival e o sangramento à sondagem, estão aumentados nos fumantes em comparação a não fumantes.
IV. Indivíduos diabéticos apresentam risco aumentado de doença periodontal e tanto a suscetibilidade à doença quanto o desfecho da terapia são influenciados pelo controle metabólico insatisfatório.
V. É aceito, atualmente, que o tratamento periodontal pode melhorar o controle metabólico dos indivíduos diabéticos e que a terapia periodontal é benéfica para o controle das duas doenças.
Estão CORRETAS as afirmativas:
I. Apesar da periodontite iniciar-se e manter-se em virtude da placa microbiana, fatores relativos ao hospedeiro determinam a patogênese e a taxa de progressão da doença.
II. A extensão da periodontite é classificada como localizada, quando < 10% dos locais são afetados, e como generalizada, quando esse nível é excedido.
III. A progressão da periodontite crônica é, na maioria dos casos, de lenta a moderada, porém podem ocorrer períodos de destruição tecidual rápida.
IV. Alguns dentes podem manifestar grande destruição dos tecidos periodontais, enquanto outros quase não apresentam sinais de perda de inserção ou perda óssea.
V. Microrganismos específicos têm sido considerados como patógenos periodontais potenciais e sua presença é suficiente para que ocorra atividade da doença.
Estão CORRETAS as afirmativas:
I. Não existe diferença importante na eficácia da instrumentação da raiz com o uso de instrumentos manuais ou elétricos (sônico/ultrassônico).
II. Procedimentos de raspagem com o uso de aparelhos sônicos e ultrassônicos produzem menos perda de tecido da superfície radicular do que os instrumentos manuais.
III. Os instrumentos manuais não permitem boa sensação tátil, tendem a ser mais demorados que outros métodos e requerem afiação frequente do instrumento.
IV. As curetas com hastes longas e mini lâminas foram concebidas para melhorar a eficácia da instrumentação subgengival em bolsas profundas e estreitas.
V. As foices são usadas principalmente para desbridamento/raspagem subgengival ou nos locais dentários com bolsas rasas.
Estão CORRETAS as afirmativas:
Analise as afirmativas sobre a doença periodontal e assinale a INCORRETA: