Questões de Concurso
Sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia
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I- Origina-se após a mortificação pulpar, pela estimulação dos remanescentes de células epiteliais localizadas no periápice.
II- O dente afetado responde aos testes de vitalidade pulpar.
III- O seu tratamento é feito no canal radicular e, em seguida, realiza-se a proservação. Se ocorrer regressão da lesão, a cura foi obtida, caso contrário, realiza-se cirurgia apical para a remoção do cisto.
(Fonte: Endodontia Biologia e Técnica - Lopes e Siqueira).
Do critério endodôntico, a polpa dentária pode se apresentar nas seguintes condições: Polpa normal, Pulpite reversível, Pulpite irreversível sintomática, Pulpite irreversível assintomática e Necrose pulpar. Analise as afirmativas a seguir, e assinale a alternativa correta quanto a representação clínica de um quadro de pulpite irreversível assintomática.
(Fonte: Biologia e Técnica - Lopes e Siqueira).
(Base bibliográfica: Endodontia: Biologia e Técnica - Lopes e Siqueira.)
(Base bibliográfica: Endodontia: Princípios e Prática - Torabinejad & Walton)
I. RANKL, OPG, M-CSF.
II. Paratormônio, Macrolitideos. III. Alfa H2, Citocinas do complemento.
É CORRETO o que se afirma em:
Os quadros de urgência e emergência em endodontia ainda são o principal motivo dos quadros de dor que chegam ao consultório odontológico. É de suma importância um correto diagnóstico da condição, a fim de sanar a sintomatologia apresentada pelo paciente. Sendo assim, analise a descrição a seguir e assinale a alternativa correta quanto à hipótese diagnóstica:
"Uma emergência verdadeira que se desenvolve entre as sessões de tratamento endodôntico, sendo caracterizada por dor e/ou tumefação. Tipicamente, após a intervenção endodôntica em um dente assintomático, o paciente retorna algumas poucas horas ou no dia seguinte queixando-se do aparecimento de dor severa e/ou de tumefação. Isto se deve ao desenvolvimento de uma resposta inflamatória aguda nos tecidos perirradiculares, caracterizada pelo estabelecimento de uma periodontite apical aguda ou mesmo de um abscesso perirradicular agudo secundários à intervenção endodôntica".
(Fonte: Endodontia Biologia e Técnica - Lopes e Siqueira).
As injúrias à polpa dentária algumas vezes podem evoluir para a necrose pulpar. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta quanto ao tipo de necrose pulpar e suas características: (Fonte: Endodontia Biologia e Técnica - Lopes e Siqueira)
I.Necrose de liquefação - geralmente é causada por uma lesão traumática, com interrupção do suprimento sanguíneo pulpar por causa do rompimento do feixe vasculonervoso que penetra pelo forame apical, ocasionando isquemia tecidual. Este modelo de necrose resulta de extensa desnaturação proteica, não apenas de proteínas estruturais, mas também de enzimas autolíticas, impedindo a proteólise e a total destruição da célula.
II.Necrose de coagulação - comum em áreas de infecção bacteriana. Resulta da ação de enzimas hidrolíticas, de origem bacteriana e/ou endógena (neutrófilos), que promovem a destruição tecidual.
III.Necrose gangrenosa - quando o tecido que sofreu necrose de coagulação é invadido por bactérias que promovem a liquefação. Ocorre em dentes traumatizados, cujas polpas sofreram necrose de coagulação asséptica e que se tornaram infectadas posteriormente. Os modelos de coagulação e liquefação coexistem na gangrena pulpar.
É correto o que se afirma em:
Os processos agudos periapicais, em suas fases iniciais, muitas vezes dificultam o diagnóstico diferencial e confundem o clínico, visto que os sinais e sintomas são quase os mesmos.
Com base no exposto, assinale a alternativa correta.
O estabelecimento de um correto diagnóstico pulpar é de suma importância, sendo a base fundamental para a instituição da terapêutica.
Assinale a alternativa que corresponde corretamente ao teste mais comumente empregado para detectar as respostas neurais da polpa.
“O(a) __________ é bastante sensível às manobras de percussão, palpação e pressão e estão associados à presença de polpa necrosada e infectada, o dente não responde mais aos testes térmicos. O quadro costuma ser doloroso, pela pressão dos pus e tumefação dos tecidos moles, frequentemente acompanhado de prostração, febre, enfartamento ganglionar e pode haver trismo”