Considere que, no dente 21, o teste de percussão tenha sido negativo, tendo-se observado ausência de mobilidade dentária, teste de vitalidade pulpar positivo, porém com menor sensibilidade, tempo de resposta pulpar aumentado e retorno retardado ao normal com relação ao padrão. Com base nessas informações, julgue os itens subseqüentes, relativos ao dente 21.

I A polpa do dente está clinicamente normal, porém a intervenção endodôntica é necessária devido à presença de área de reabsorção radicular interna.

II O quadro clínico é de um processo inflamatório pulpar crônico, com necrose de odontoblastos, que favorece a instalação de células clásticas.

III Para que uma reabsorção dessa natureza seja progressiva, é necessário que haja estímulos permanentes provenientes do interior pulpar.

IV Apesar das alterações nos testes clínicos pulpares, é correto concluir que existe vitalidade pulpar, clinicamente normal, e que o processo reabsortivo pode ser transitório com remineralização da dentina até então reabsorvida.

A quantidade de itens certos é igual a

Para o esclarecimento da situação clínica descrita, os testes mais eficazes são os testes

Em relação à classificação clínica das doenças pulpares, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

Acerca das lesões agudas, assinale a opção incorreta.

Paciente do sexo masculino, 32 anos, tem uma lesão detectada em exame radiográfico de rotina e relata não ter realizado tratamento endodôntico no dente 44. Ao exame clínico, o dente não responde aos testes de sensibilidade. A radiografia periapical deste dente confirma a ausência de tratamento endodôntico e mostra imagem radiolúcida circunscrita no ápice, sugestiva de granuloma. A etiologia desta lesão está relacionada à:

Analise as questões e marque a alternativa correta:

I. A pulpite reversível, também conhecida como Hiperemia ou congestão pulpar, apresenta um quadro de alteração circulatória ou infalmatória da polpa denta apresenta-se com dor provocada e de pouca duração, quando retirado o fator irritante.

II. A pulpite crônica ulcerativa ou pólipo pulpar geralmente apresenta-se através de uma cárie dentária extensa, expondo consideravelmente a porção da polpa dental ou por injúria traumática resultante da exposição pulpar, não dolorosa e de longa duração.

III. A pulpite irreversível é caracterizada por dor espontânea podendo ser difusa com a evolução do processo e de difícil localização por parte do paciente

Um homem, com 30 anos de idade, compareceu ao consultório com queixa de dente fraturado há três dias sem sintomatologia dolorosa. Ao exame clínico, foi observada fratura oblíqua na porção vestibular do dente 37, com envolvimento dos terços cervical, médio e as cúspides mésio e distolingual. Além disso, a restauração em resina composta classe II MO também havia fraturado, deixando as entradas dos condutos expostas. A parede lingual, assim como as cúspides mésio e distolinguais estavam íntegras. Ao exame com sonda milimetrada, percebeu-se que a fratura vestibular estendia-se até o nível da crista óssea alveolar, mas não envolvia região de furca. Ao exame radiográfico, foi observado tratamento endodôntico prévio realizado há cinco anos com boa condensação do material obturador até 1 mm aquém dos ápices das raízes. O paciente apresentava oclusão classe I de Angle, dentição completa e hábitos de higiene adequados. Levando em consideração o custo/benefício e a maior preservação da estrutura dentária, assinale a alternativa correta.

Dentre as alternativas apresentadas, indique aquela que apresenta a hipótese o diagnóstica mais apropriada para a situação clínica descrita:

Um importante recurso diagnóstico para determinação de possíveis anormalidades da polpa dentária é o teste térmico da vitalidade pulpar. Sobre a relação entre o estado da polpa e suas reações frente às variações térmicas, considere as afirmações abaixo:

I. A polpa necrótica não responde ao frio e, às vezes, responde dolorosamente ao calor, quando há comprometimento dos tecidos periapicais;

II. A polpa com inflamação aguda em fase inicial (pulpite irreversível inicial) apresenta resposta acentuada ao frio, que continua após a remoção do estímulo;

III. A polpa com inflamação aguda em fase avançada (pulpite irreversível avançada) pode apresentar alívio da dor pelo frio e aumento da dor pelo calor;

IV. A polpa normal apresenta ligeira sensibilidade quando aplicado estímulo térmico, que cessa imediatamente quando este é removido;

Estão corretas as afirmações

O paciente com o quadro de pulpite aguda apresenta clinicamente

Assinale a alternativa abaixo que NÃO caracteriza a pulpite aguda irreversível

Quando a causa de uma reabsorção radicular não é identificada, ela é considerada

No que tange à terapia pulpar para dentes decíduos e permanentes imaturos, podemos afirmar CORRETAMENTE que:

A dor que se origina no periodonto é mais prontamente localizada do que a dor pulpar. A melhor capacidade de localizar a fonte da dor pode ser atribuída à sensibilidade proprioceptiva e mecanoceptora do periodonto, que se encontra ausente na polpa. Embora a localização do dente afetado seja freqüentemente precisa, em até metade dos casos a dor é difusa e irradia-se para o osso gnático onde está o dente afetado. Sobre este tipo de dor, podemos afirmar que está INCORRETA a alternativa:

Leia o caso clínico e responda: Paciente comparece para atendimento com fístula na região do elemento 22. O elemento 22 encontra-se com dor leve ao teste de percussão, sem dor espontânea. O elemento encontra-se levemente escurecido em relação aos outros dentes. Qual a conduta mais indicada para este caso? Assinale a opção correta:

Leia o caso clínico e responda: Um paciente comparece para atendimento com dor espontânea, intensa e pulsátil no elemento 24. Não há dor ao teste de percussão. O paciente relata estar com essa dor há 2 dias. Qual o tratamento mais indicado? Assinale a opção correta:

Paciente do gênero masculino, 18 anos, procura o cirurgião-dentista com queixa de dor intensa, contínua e pulsátil na região do elemento 47. Ao examinar clinicamente, o profissional observa que o elemento referido possui uma restauração com infiltração marginal. Além disso, o paciente responde negativamente ao teste de percussão e positivamente aos testes de frio (muito sensível) e calor (sensível). Não apresenta edema e, radiograficamente, não há aumento aparente do espaço periodontal. O quadro descrito refere-se à:

Sobre as doenças da polpa e do periápice, assinale a alternativa INCORRETA.

Analise as alternativas abaixo:

I. As indicações para o capeamento pulpar são dentes permanentes incompletamente formados, uma exposição muito recente, e possivelmente um dente permanente maduro com um plano restaurador simples.

II. Se uma fratura corono-radicular não pode ser transformada em uma fratura coronária não complicada, o dente pode ser extraído, pois não pode ser adequadamente tratado.

III. Nos casos de subluxação, há sensibilidade à percussão, mobilidade aumentada e nenhum deslocamento.

IV. As lesões de luxação resultam em dano às estruturas periodontais. O suprimento neurovascular apical para a polpa também é afetado em graus variados.

V. A reabsorção radicular interna é caracterizada pela reabsorção da parede interna da raiz causada pelas células gigantes multinucleadas, adjacentes ao tecido de granulação na polpa.

Com relação à ocorrência dos traumatismos dentários, suas consequências biológicas, diagnóstico e tratamento, estão corretas:

O diagnóstico em endodontia consiste em se constatar se a polpa, que apresenta alguma alteração. Podemos dizer das “pulpites reversíveis”, EXCETO: