Questões de Concurso Comentadas sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia

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Q3412263 Odontologia
A condução adequada das urgências endodônticas no ambiente clínico exige do cirurgião-dentista não apenas o domínio técnico dos procedimentos operatórios, mas também o entendimento criterioso das indicações medicamentosas. Um dos erros mais comuns na prática clínica é a prescrição indiscriminada de antibióticos em quadros de pulpite irreversível, muitas vezes motivada pela intensidade da dor relatada pelo paciente. No entanto, a literatura científica e os protocolos endodônticos reforçam que a dor, por si só, não configura indicação clínica para uso de antibióticos, especialmente em infecções localizadas no tecido pulpar, sem sinais de disseminação sistêmica.
Diante desse contexto, analise as sentenças a seguir, que tratam da conduta medicamentosa em casos de pulpite irreversível sintomática:

I. A administração empírica de antibióticos em casos de pulpite irreversível não está indicada, mesmo quando há dor intensa, pois a infecção permanece restrita à câmara pulpar, sendo a intervenção local a medida resolutiva.
II. A antibioticoterapia em odontologia deve ser reservada aos casos em que há evidências clínicas ou sistêmicas de disseminação infecciosa, como febre, linfadenopatia, trismo ou envolvimento de espaços faciais.

Com base na literatura técnica sobre emergências endodônticas, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3412262 Odontologia
As emergências endodônticas representam uma demanda frequente nos serviços odontológicos, sendo caracterizadas por manifestações agudas de dor, edema e inflamação pulpar ou periapical que exigem intervenção clínica imediata. O correto diagnóstico diferencial entre pulpite reversível, pulpite irreversível, necrose pulpar, abscesso apical e periodontite apical é essencial para a escolha da conduta adequada, evitando tanto iatrogenias quanto agravamentos do quadro clínico.
Tendo em vista os critérios clínicos, semiológicos e terapêuticos envolvidos nessas condições, avalie as sentenças a seguir assinale (V) para a alternativa(s) VERDADEIRA(S) e (F) para FALSA(S):

( ) A pulpite reversível pode apresentar dor leve e transitória desencadeada por estímulos térmicos, sendo tratada por remoção do agente causal sem necessidade de intervenção endodôntica.
( ) A pulpite irreversível sintomática é caracterizada por dor contínua, espontânea ou provocada, com duração prolongada mesmo após remoção do estímulo, sendo indicada a remoção pulpar e acesso coronário.
( ) A necrose pulpar pode cursar com ausência de resposta a testes térmicos e dor latejante, sendo necessário tratamento medicamentoso exclusivo, sem acesso endodôntico.
( ) O abscesso apical agudo é uma infecção periapical ativa, podendo gerar aumento de volume e sinais sistêmicos, sendo indicada drenagem quando possível, associada à terapia endodôntica.
( ) A periodontite apical sintomática é identificada por dor à percussão e imagem periapical sugestiva de lesão, necessitando abertura coronária e desinfecção do canal radicular.
( ) A terapia antibiótica sistêmica deve ser iniciada sempre que houver pulpite irreversível com dor intensa, independentemente de sinais sistêmicos.

A sequência CORRETA é:
Alternativas
Q3396318 Odontologia
Após o almoço do domingo em um churrasco da família, Clarisse, 30 anos, se queixa de dor nos dentes superiores, especialmente em um molar esquerdo, sendo levada pelo seu irmão a unidade hospitalar mais próxima. Durante o exame clínico, a cavidade da cárie dentária é visível, e há sinais evidentes de comprometimento pulpar. Radiograficamente, uma grande lesão periapical é observada. Desta forma, qual o tratamento mais indicado para essa condição?
Alternativas
Q3383250 Odontologia
Como consequência da cárie não removida ou de outros agentes causadores das alterações pulpares, ocorrerão necrose e, então, infecção pulpar. No caso dessas patologias periapicais, algumas vezes é indicado um tratamento sistêmico com antibiótico associado ao tratamento local. Assinale a alternativa onde é necessário implementar a antibioticoterapia:
Alternativas
Q3383249 Odontologia
Um paciente procura atendimento odontológico acusando dor aguda, espontânea, intensa, pulsátil e, quando desencadeada, demora algumas horas para aliviar. Ele não consegue localizar o dente exato, mas fala que é na região do molar inferior direito, onde coloca uma compressa de gelo para aliviar a dor. Relata que tomou analgésico, mas a dor não cedeu, e que à noite piorou, não conseguindo dormir. No exame radiográfico constata-se a presença de uma cárie grande na proximal do dente 46, apicalmente, e a região periapical apresenta um aumento do espaço periodontal apical, com a lâmina dura intacta. Diante desses sinais e sintomas, pode-se diagnosticar o paciente com:
Alternativas
Q3374372 Odontologia

O hipoclorito de sódio (NaOCl) é bastante usado na irrigação endodôntica devido às suas propriedades antimicrobianas e capacidade de dissolver tecidos necrosados. Porém pode apresentar alguns riscos através da extrusão do mesmo nos tecidos periapicais, o que o que pode causar irritação ou lesão nos tecidos periapicais, levando a dor, inflamação ou até necrose dos tecidos adjacentes.


Após um extravasamento de hipoclorito de sódio, qual é a conduta inicial mais indicada para minimizar os danos aos tecidos?

Alternativas
Q3367580 Odontologia
Um paciente apresenta dor intensa, espontânea e pulsátil em um dente com necrose pulpar, edema facial localizado e sensibilidade extrema à percussão vertical. Radiograficamente, pode haver um discreto espessamento do ligamento periodontal apical. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta de urgência inicial?
Alternativas
Q3330771 Odontologia
O complexo dentinopulpar e os tecidos periapicais apresentam diferentes respostas biológicas frente a estímulos nocivos como cárie profunda, trauma e procedimentos restauradores. Com base nessa afirmação, qual das alternativas a seguir descreve CORRETAMENTE uma possível reação progressiva dessas estruturas frente a uma agressão?
Alternativas
Q3330770 Odontologia
Inflamações dos tecidos pulpar e periodontal induzidas por bactérias, podem muitas vezes, serem vistas juntas. Com base neste contexto, analise as asserções a seguir. 
I. Lesões endodônticas são mais prováveis de se estender aos tecidos periodontais circunjacentes, com subsequente destruição óssea, do que as infecções periodontais se estenderem aos tecidos pulpares. 
II. Se houver evidência de doença pulpar e possibilidade de perda óssea periodontal associada, o tratamento endodôntico deveria ser completado primeiro, e depois os pacientes deveriam ser reavaliados. Em muitos casos, a aparente patologia periodontal incluindo perda óssea, supuração e bolsas periodontais se resolvem se uma lesão pulpar foi tratada com sucesso. 
Acerca dessas asserções, assinale a opção CORRETA
Alternativas
Q3296731 Odontologia
Além da cárie, que é um fator microbiano, diversos outros fatores podem desencadear uma resposta inflamatória na polpa dentária. No entanto, assinale uma alternativa que não corresponda a um desses fatores: 
Alternativas
Q3282830 Odontologia

Paciente apresenta-se com lesão cariosa profunda na mesial do dente 44, pólipo gengival invadindo a cavidade de cárie, sangramento gengival e queixa de mau cheiro originário do dente. Ao exame radiográfico tipo bite wing contatou-se íntima relação da base da cavidade com a crista óssea interproximal.


De maneira a prover uma correta restauração do elemento dental o paciente deverá antes ser submetido a: 

Alternativas
Q3267224 Odontologia
Em dentes de pacientes jovens, que apresentam lesões cariosas amplas e profundas com exposição crônica da polpa dentária, pode ocorrer o supercrescimento da polpa com inflamação crônica em direção à superfície oclusal.
Assinale a opção que indica a denominação dessa condição. 
Alternativas
Q3267208 Odontologia
O processo inflamatório intenso da polpa dentária, que não regride após a remoção do agente irritante e apresenta progressão, que pode ser lenta ou rápida, para um estado de necrose pulpar, é chamado de
Alternativas
Q3267205 Odontologia
A respeito das lesões endo-periodontais, que representam um desafio para o clínico tanto do ponto de vista do diagnóstico quanto do tratamento, analise as afirmativas a seguir.

I. Imagens radiolúcidas em área de furca de molares inferiores são sinais patognomônicos de lesões de furca de origem periodontal.
II. Havendo o canal cavo interradicular, é possível que lesões de origem endodôntica gerem reabsorção óssea em área de furca, simulando uma lesão de origem periodontal primária.
III. A sondagem com a sonda de Nabers é uma maneira de identificar lesões de furca de origem periodontal.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3267203 Odontologia
Com relação à pulpite irreversível, uma das mais comuns urgências em Odontologia, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Odontologia |
Q3252338 Odontologia

As lesões perirradiculares (periapicais) são algumas das lesões mais comumente encontradas na prática clínica, sendo importante que o cirurgião-dentista saiba realizar o diagnóstico diferencial. Com relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.


( ) A pericementite (periodontite apical crônica) é caracterizada por dor no teste de percussão vertical e sensação de “dente crescido”.

( ) Lesões perirradiculares crônicas ou agudas, acometendo os dentes maxilares posteriores podem causar repercussões sinusais como espessamento mucoso e sinusite odontogênica.

( ) Os cistos radiculares são classificados como cistos odontogênicos inflamatórios e tem seu epitélio originado dos restos epiteliais de Malassez.


As afirmativas são, respectivamente, 

Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Odontologia |
Q3252336 Odontologia
Com relação aos materiais biocerâmicos e seu emprego na Endodontia, avalie as afirmativas a seguir.
I. Podem ser usados como material para tratamento de perfurações ou reabsorções radiculares.
II.  Consistem de nanoesferas compostas principalmente de silicato tricálcico, silicato dicálcico, fosfato de cálcio monobásico, dióxido de silício amorfo e pentóxido de tântalo.
III. Apresentam como desvantagens em relação ao MTA, menor estabilidade dimensional e presença de alumínio.
Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q3234237 Odontologia
Aparelho de aço inox autoclavável que serve para limpar a câmara pulpar e remover a dentina cariada. Trata-se:
Alternativas
Q3221673 Odontologia
Assinale a alternativa que apresenta o nome da alteração pulpar também conhecida como pólipo pulpar: 
Alternativas
Q3221657 Odontologia
Diagnóstico é a etapa das atividades clínicas que o profissional busca obter informações sobre os sinais e sintomas das doenças. É neste momento que se identifica quais são esses sinais e sintomas, anota e tenta interpretá-los.
Assinale a alternativa incorreta com relação aos métodos convencionais de Diagnóstico na Endodontia:
Alternativas
Respostas
81: D
82: A
83: A
84: B
85: B
86: B
87: C
88: A
89: C
90: A
91: C
92: D
93: C
94: D
95: D
96: D
97: C
98: B
99: D
100: D