Questões de Concurso
Sobre flúor em odontologia
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O flúor na odontologia é um elemento químico essencial utilizado principalmente na prevenção e no controle da cárie dentária.
Assinale a alternativa correta sobre seus mecanismos de ação e formas de aplicação.
I. A cárie é resultante de um desequilíbrio no ciclo de desmineralização e remineralização do esmalte dentário. A desmineralização ocorre quando os ácidos orgânicos, produzidos pelas bactérias do biofilme a partir do metabolismo de açúcares da dieta, dissolvem os cristais de hidroxiapatita do esmalte.
II. O flúor exerce seu principal efeito cariostático ao promover a formação de fluorapatita durante o processo de remineralização. A fluorapatita é um cristal mais estável e menos solúvel em meio ácido do que a hidroxiapatita original, tornando o esmalte mais resistente a futuros ataques ácidos.
III. O uso tópico de flúor, como em cremes dentais, é considerado a medida mais eficaz para o controle da cárie dentária porque interrompe completamente o metabolismo das bactérias do biofilme, eliminando a necessidade de controle dietético de açúcares.
Agora, assinale a alternativa correta:
I. A fluoretação das águas de abastecimento público consiste na adição controlada de compostos fluoretados (geralmente fluorsilicato de sódio, ácido fluorsilícico ou fluoreto de sódio) para ajustar concentração de flúor em níveis ótimos (0,6-0,9 ppm conforme temperatura média da região - locais mais quentes consomem mais água necessitando menor concentração), visando benefício máximo de prevenção de cárie com risco mínimo de fluorose dentária, sendo método seguro e eficaz que reduz cárie ~50-60% em crianças e beneficia adultos/idosos via efeito tópico pós-eruptivo.
II. A fluoretação é obrigatória por lei no Brasil (Lei Federal 6.050/1974 e Decreto 76.872/1975) em sistemas de abastecimento público que atenderem municípios com estação de tratamento de água (ETA), sendo responsabilidade das companhias de saneamento implantar e manter, competindo às Secretarias de Saúde realizar heterocontrole (vigilância externa independente mediante coleta e análise mensal de amostras de água em múltiplos pontos da rede verificando concentração, pH, outros parâmetros, notificando irregularidades para correção).
III. Os mecanismos de ação preventiva do flúor incluem: redução da desmineralização (flúor presente no meio bucal durante queda de pH interfere na dissolução de cristais de esmalte), aumento da remineralização (incorporação de flúor forma fluorapatita/fluorhidroxiapatita mais resistente a ácidos), efeito antimicrobiano leve (inibição de enzimas bacterianas reduzindo produção de ácidos), sendo efeito predominantemente tópico local pós-eruptivo (contato direto do flúor presente na saliva/biofilme com superfície dentária durante ciclos de des-remineralização), não sistêmico pré-eruptivo (incorporação durante formação dentária tem benefício menor).
Está correto o que se afirma em:
Com relação ao uso dos fluoretos para a promoção de saúde bucal, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O dentifrício fluoretado é considerado o meio mais racional de se usar fluoreto porque, ao mesmo tempo em que o biofilme é desorganizado ou removido pela escovação, o fluoreto é disponibilizado na cavidade bucal para o controle da cárie dentária.
( ) O dentifrício fluoretado não deve ser usado por pacientes internados em unidades hospitalares, em hipótese alguma, em razão do risco de fluorose ou de gastrite medicamentosa, uma vez que esses pacientes não terão condições de cuspir o dentifrício após a higiene bucal.
( ) O dentifrício fluoretado deve conter entre 1000 e 1500 ppm de fluoreto solúvel. O dentifrício com 5000 ppm pode ser uma alternativa eficaz para tratamento e prevenção de cárie radicular em idosos e para adultos de alto risco de cárie, desde que usado em pequena quantidade.
As afirmativas são, respectivamente,
Acerca do mecanismo de ação dos fluoretos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O principal mecanismo de ação do flúor é o sistêmico (pré-eruptivo), onde o íon flúor é incorporado ao esmalte durante a formação do dente, tornando-o permanentemente mais resistente aos ácidos.
(__)A fluorose dentária, um efeito adverso do flúor, ocorre devido à aplicação tópica excessiva (géis ou vernizes) em pacientes adultos, causando manchas opacas na superfície do esmalte já formado.
(__)O flúor atua primariamente como um agente bactericida potente, eliminando os *Streptococcus mutans* do biofilme dental, sendo este seu principal efeito anticárie.
(__)O mecanismo de ação tópico do flúor envolve a inibição da desmineralização e, principalmente, a potencialização da remineralização, ao adsorver-se à superfície do cristal de hidroxiapatita e atrair íons cálcio e fosfato da saliva.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Considerando a situação hipotética apresentada e os princípios de prevenção, fluorterapia, toxicologia, diagnóstico e tratamento da fluorose dentária, assinale a opção corre
Nessa situação a decisão que maximiza efetividade populacional e equidade consiste em