Questões de Concurso
Sobre flúor em odontologia
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(__) O flúor atua tornando o esmalte mais resistente aos ácidos e ajudando a remineralizar lesões iniciais (manchas brancas).
(__) O selante é uma resina fluida aplicada em sulcos e fissuras sadios (sem cárie) para atuar como uma barreira física contra o biofilme.
(__) O flúor e o selante são o mesmo material, sendo usados para os mesmos fins.
(__) A aplicação de flúor em gel em crianças pequenas (que não sabem cuspir) deve ser feita com cuidado, usando pouco gel e sugador, para evitar a ingestão.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Diferentes formulações contendo fluoretos podem ser empregadas, usando veículos variados, como cremes dentais, soluções, géis e vernizes.
De acordo com as atuais guias de prática clínica propostas pela Federação Europeia de Periodontia, o fluoreto que apresenta efeito coadjuvante no controle da inflamação gengival pois apresenta ação antimicrobiana combinada com o efeito anticárie é o
I.O principal mecanismo de ação do flúor é tópico (local), interferindo na dinâmica físico-química de desmineralização e remineralização na interface dente-saliva-biofilme.
II.A presença constante de baixas concentrações de flúor na cavidade bucal (como na água fluoretada e dentifrícios) é mais eficaz do que altas concentrações aplicadas esporadicamente.
III.O flúor ingerido (sistêmico) é incorporado ao esmalte tornando-o insolúvel, sendo este o único mecanismo eficaz para prevenir a cárie em adultos.
Está correto o que se afirma em:
I.Os selantes são indicados para superfícies oclusais de molares e pré-molares com anatomia complexa (sulcos profundos), sadios ou com cárie inicial restrita ao esmalte, atuando como uma barreira física.
II.O flúor tópico (gel ou verniz) é indicado para pacientes com atividade de cárie, atuando na remineralização de manchas brancas e na redução da solubilidade do esmalte em todas as superfícies dentárias.
III.A aplicação de selante dispensa a necessidade de controle de biofilme e dieta, pois o dente selado torna-se imune à cárie para sempre.
Está correto o que se afirma em:
I.A orientação de higiene bucal, ensinando o uso correto da escova e do fio dental, é uma medida educativa essencial para controlar o biofilme e prevenir cárie e doença periodontal.
II.A aplicação tópica de flúor é uma medida preventiva que visa fortalecer o esmalte dentário, tornando-o mais resistente aos ataques ácidos das bactérias.
III.O aconselhamento dietético para a redução do consumo frequente de açúcar (sacarose) é uma estratégia eficaz para diminuir o risco de desenvolvimento de cárie dentária.
Está correto o que se afirma em:
(__)O clareamento interno aumenta comprovadamente a resistência mecânica da estrutura dental, uma vez que o peróxido de hidrogênio reforça as ligações cruzadas da matriz orgânica da dentina.
(__)O clareamento de dentes não vitais geralmente utiliza a técnica walking bleach, que emprega perborato de sódio associado a peróxido de hidrogênio ou água destilada, aplicada dentro da câmara pulpar selada temporariamente.
(__)O clareamento de dentes vitais pode induzir sensibilidade transitória por difusão dos radicais oxidantes até a polpa dentária, sendo um efeito adverso frequente e clinicamente esperado.
(__)A técnica de clareamento interno é contraindicada em dentes que passaram por tratamento endodôntico inadequado ou apresentam infiltração coronária, pois aumentam o risco de reabsorção cervical externa.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) O mecanismo de ação primário do flúor no controle da cárie é sistêmico, ocorrendo durante a formação do dente, onde o íon fluoreto é incorporado à estrutura da hidroxiapatita, formando uma fluorapatita menos solúvel aos ácidos.
(__) A aplicação tópica profissional de um gel de fluorfosfato acidulado a 1,23% promove a formação de fluoreto de cálcio (CaF2) na superfície do esmalte, que atua como um reservatório de liberação lenta de íons flúor, mantendo a concentração de flúor na fase fluida da placa em níveis que interferem no processo de des-remineralização.
(__) A dose provavelmente tóxica (DPT) de flúor é de 15 mg F/kg de peso corporal, e a ingestão de uma quantidade superior a esta dose requer a imediata hospitalização do paciente devido ao risco de efeitos sistêmicos severos, como hipocalcemia e parada cardiorrespiratória.
(__) A fluoretação das águas de abastecimento público em uma concentração ótima, geralmente em torno de 0,7 ppm F, é considerada uma medida de saúde pública eficaz, segura e benéfica para a população, tanto de forma tópica, por meio do contato direto da água com os dentes, quanto sistêmica, principalmente no período pré-eruptivo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
O flúor na odontologia é um elemento químico essencial utilizado principalmente na prevenção e no controle da cárie dentária.
Assinale a alternativa correta sobre seus mecanismos de ação e formas de aplicação.
I. A cárie é resultante de um desequilíbrio no ciclo de desmineralização e remineralização do esmalte dentário. A desmineralização ocorre quando os ácidos orgânicos, produzidos pelas bactérias do biofilme a partir do metabolismo de açúcares da dieta, dissolvem os cristais de hidroxiapatita do esmalte.
II. O flúor exerce seu principal efeito cariostático ao promover a formação de fluorapatita durante o processo de remineralização. A fluorapatita é um cristal mais estável e menos solúvel em meio ácido do que a hidroxiapatita original, tornando o esmalte mais resistente a futuros ataques ácidos.
III. O uso tópico de flúor, como em cremes dentais, é considerado a medida mais eficaz para o controle da cárie dentária porque interrompe completamente o metabolismo das bactérias do biofilme, eliminando a necessidade de controle dietético de açúcares.
Agora, assinale a alternativa correta:
I. A fluoretação das águas de abastecimento público consiste na adição controlada de compostos fluoretados (geralmente fluorsilicato de sódio, ácido fluorsilícico ou fluoreto de sódio) para ajustar concentração de flúor em níveis ótimos (0,6-0,9 ppm conforme temperatura média da região - locais mais quentes consomem mais água necessitando menor concentração), visando benefício máximo de prevenção de cárie com risco mínimo de fluorose dentária, sendo método seguro e eficaz que reduz cárie ~50-60% em crianças e beneficia adultos/idosos via efeito tópico pós-eruptivo.
II. A fluoretação é obrigatória por lei no Brasil (Lei Federal 6.050/1974 e Decreto 76.872/1975) em sistemas de abastecimento público que atenderem municípios com estação de tratamento de água (ETA), sendo responsabilidade das companhias de saneamento implantar e manter, competindo às Secretarias de Saúde realizar heterocontrole (vigilância externa independente mediante coleta e análise mensal de amostras de água em múltiplos pontos da rede verificando concentração, pH, outros parâmetros, notificando irregularidades para correção).
III. Os mecanismos de ação preventiva do flúor incluem: redução da desmineralização (flúor presente no meio bucal durante queda de pH interfere na dissolução de cristais de esmalte), aumento da remineralização (incorporação de flúor forma fluorapatita/fluorhidroxiapatita mais resistente a ácidos), efeito antimicrobiano leve (inibição de enzimas bacterianas reduzindo produção de ácidos), sendo efeito predominantemente tópico local pós-eruptivo (contato direto do flúor presente na saliva/biofilme com superfície dentária durante ciclos de des-remineralização), não sistêmico pré-eruptivo (incorporação durante formação dentária tem benefício menor).
Está correto o que se afirma em: