Questões de Concurso
Sobre flúor em odontologia
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I.O período mais crítico para o desenvolvimento de fluorose nos incisivos centrais superiores permanentes ocorre entre os 15 e 30 meses de idade, fase de maturação do esmalte.
II.O índice de Dean é o método epidemiológico mais utilizado para classificar a fluorose, baseando-se no aspecto clínico dos dois dentes mais afetados, variando de normal a severo.
III.Em níveis de fluorose muito leve e leve, o esmalte apresenta alterações de cor brancas e opacas, sem perda de estrutura, enquanto nos casos moderados e severos podem ocorrer manchas castanhas e hipoplasias (pitting).
IV.A aplicação tópica profissional de flúor gel acidulado em alta concentração é a principal causa da fluorose dentária, pois a absorção sistêmica pela mucosa oral é imediata e completa.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
I.A Dose Provavelmente Tóxica (DPT) de flúor é estabelecida clinicamente em 5,0 mg F/kg de peso corporal; a ingestão dessa quantidade exige intervenção terapêutica imediata e hospitalização.
II.O mecanismo de toxicidade aguda grave envolve a ligação do flúor com o cálcio sérico (formando fluoreto de cálcio insolúvel), levando à hipocalcemia severa, o que pode causar arritmias cardíacas e paralisia muscular tetânica.
III.Um tratamento imediato (primeiros socorros) para ingestão excessiva de flúor, antes da chegada ao hospital, consiste em administrar substâncias ricas em cálcio (como leite) para quelar o flúor no estômago e impedir sua absorção.
Está correto o que se afirma em:
( ) A fluoretação das águas de abastecimento público é considerada um método sistêmico, abrangente e socialmente justo de acesso ao flúor.
( ) A fluorose dentária é causada pelo uso tópico excessivo de creme dental fluoretado após a erupção completa dos dentes permanentes.
( ) O efeito preventivo do flúor deve-se principalmente à sua ação tópica e constante na cavidade bucal, interferindo na desmineralização e remineralização.
( ) O dentifrício fluoretado deve ter concentração mínima padrão em torno de 1000 a 1100 ppm de flúor para garantir eficácia anticárie.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Com base nas diretrizes atuais de prevenção, é correto afirmar que:
(__) O flúor presente no biofilme dental interfere na dinâmica de desmineralização e remineralização, inibindo a perda mineral quando o pH cai e ativando a reposição de cálcio e fosfato quando o pH sobe, formando fluorapatita ou fluorhidroxiapatita.
(__) A formação de reservatórios de fluoreto de cálcio (CaF2) sobre a superfície do dente e no biofilme é fundamental após a aplicação tópica profissional, pois libera íons flúor lentamente durante os ataques ácidos subsequentes.
(__) A incorporação de flúor à rede cristalina do esmalte durante a amelogênese (pré-eruptiva) é o fator mais determinante para a proteção contra a cárie na vida adulta, tornando o uso de dentifrícios fluoretados desnecessário.
(__) O flúor tópico em altas concentrações (vernizes e géis) elimina permanentemente as bactérias cariogênicas (S. mutans) da cavidade bucal, impedindo a recolonização bacteriana pelo resto da vida.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Com relação à ação do flúor, assinale a alternativa correta.
A partir do momento em que as lesões cariosas se formam como resultado de acontecimentos metabólicos na placa dental, um bom controle de placa precisa ser o alicerce do tratamento preventivo e não operatório em todos os pacientes. Os dentes devem ser escovados regularmente com pasta de dente contendo ___________________.
(__)O flúor atua principalmente de forma tópica (pós-eruptiva), ou seja, em contato direto com a superfície do dente na boca.
(__)A fluoretação da água de abastecimento público é uma medida de saúde coletiva de baixo custo e grande eficácia.
(__)O uso de dentifrício (pasta de dente) fluoretado é a forma mais comum de uso tópico de flúor.
(__)O flúor deve ser usado em grandes quantidades para ser eficaz, sendo recomendado que crianças engulam o excesso da pasta de dente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
(__)Recomenda-se o uso de dentifrício com concentração padrão de flúor (entre 1.000 e 1.500 partes por milhão - ppm F) para todas as idades, incluindo crianças.
(__)Para crianças de 0 a 3 anos (que não sabem cuspir), a quantidade de pasta na escova deve ser mínima, equivalente a um "grão de arroz cru".
(__)Dentifrícios com baixa concentração de flúor (500 ppm F) são mais eficazes que os de concentração padrão para prevenir a cárie em crianças.
(__)O uso de bochechos fluoretados diários é a principal recomendação para crianças menores de 6 anos, substituindo o dentifrício.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__)O flúor atua principalmente diminuindo a desmineralização (perda de minerais) do esmalte quando ele é atacado por ácidos.
(__)O flúor também atua auxiliando na remineralização (reparo) do esmalte que já sofreu desmineralização inicial (mancha branca).
(__)O flúor, em altas concentrações, pode inibir o metabolismo das bactérias do biofilme, reduzindo sua capacidade de produzir ácidos.
(__)O principal mecanismo do flúor é clarear os dentes, removendo manchas internas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__)O principal mecanismo cariostático do flúor é sua capacidade de inibir a desmineralização e potencializar a remineralização na interface dente-biofilme, mesmo em baixas concentrações.
(__)Durante um desafio ácido (queda de pH), o flúor presente no meio se adsorve à superfície do cristal de hidroxiapatita, formando uma camada de fluoreto de cálcio (CaF 2) e/ou fluorapatita, que é menos solúvel em ácidos que a hidroxiapatita original.
(__)Em concentrações mais elevadas, como as encontradas em dentifrícios e soluções tópicas profissionais, o flúor também interfere no metabolismo bacteriano, inibindo enzimas da via glicolítica (como a enolase) e reduzindo a produção de ácido pelo biofilme.
(__)O efeito pré-eruptivo (sistêmico) do flúor, que o incorpora estruturalmente ao esmalte durante a odontogênese, é hoje considerado o seu mecanismo de ação mais importante e significativo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__)Antes da aplicação do verniz, os dentes devem ser submetidos a uma profilaxia rigorosa com taça de borracha e pasta profilática para remover toda a película adquirida.
(__)A aplicação do verniz é realizada com o auxílio de um microaplicador (pincel), pincelando o material em todas as superfícies dentárias, sendo que o verniz adere ao dente mesmo na presença de umidade (saliva).
(__)Após a aplicação do verniz, o paciente é instruído a cuspir imediatamente e a bochechar vigorosamente com água para remover o excesso de material.
(__)As instruções pós-aplicação do verniz incluem não escovar os dentes no dia da aplicação (esperar 12 a 24 horas) e consumir apenas alimentos pastosos ou líquidos por algumas horas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.