Durante procedimentos odontológicos, é de suma importância manter o controle da dor, para isso faz-se o uso dos anestésicos locais. No entanto, é necessário estar atento às condições sistêmicas do paciente para se definir a droga anestésica de escolha para determinada situação clínica e sistêmica. Dito isso, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta quanto ao anestésico local indicado para administração em uma paciente grávida com hipertensão não controlada e história de anemia:

(Fonte: Terapêutica Medicamentosa em Odontologia - Eduardo Dias de Andrade).

O uso de fármacos é frequente na prática clínica odontológica, exigindo conhecimento adequado sobre farmacologia e toxicidade para o manejo correto dos sintomas e das infecções. Sobre o uso de antibióticos na Odontologia, pode-se afi rmar que: 

Rotineiramente, na prática odontológica, antibióticos são empregados. De forma geral, são efetivos no tratamento clínico das infecções odontogênicas.

Respectivamente, Gentamicina, Clindamicina, e Claritromicina pertencem a quais classes de antibióticos?

Analise as afirmativas abaixo sobre os corticosteroides.

1. Os corticoesteroides inibem a ação da enzima foslipase A2.

2. No caso da exodontia de dentes inclusos, a dexametasona ou a betametasona são os fármacos de escolha, pela maior potência anti-inflamatória e duração de ação.

3. Quando empregados em dose única pré-operatória interferem nos mecanismos de hemostasia, ao contrário de alguns AINEs.

4. Têm capacidade de minimizar a dor inflamatória.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Dentre os antibióticos citados abaixo, o que faz parte da família dos macrolídeos é:

O metronidazol é extremamente eficaz contra os bacilos anaeróbios gram-negativos, sendo de muita utilidade no tratamento de infecções bacterianas agudas como as pericoronarites, os abscessos periapicais e a gengivite ulcerativa necrosante, sendo geralmente associado às penicilinas ou cefalosporinas.

Analise as afirmativas abaixo em relação ao metronidazol.

1. No tratamento das infecções periodontais crônicas, como complemento da raspagem e alisamento radicular, a associação do metronidazol à amoxicilina mostra um importante sinergismo contra o Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa).

2. Nas concentrações habitualmente atingidas no sangue, o metronidazol apresenta um efeito bacteriostático.

3. É muito bem absorvido por via oral, atravessando as barreiras teciduais rapidamente e em grandes concentrações, sendo distribuído na saliva e no fluido do sulco gengival.

4. É um composto sintético.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Ao prescrever um medicamento, o odontólogo(a) deve saber a qual grupo farmacológico pertence aquele fármaco e qual é a sua ação no organismo do paciente. Nesse sentido, a codeína é considerada um:

O uso de corticosteroides em odontologia está ligado às suas propriedades anti-inflamatórias, antialérgicas e imunossupressoras. Tendo em vista os efeitos adversos clinicamente significativos dos corticosteroides quando comparados aos anti- -inflamatórios não esteroides (AINES), analise as afirmativas a seguir.

I. Corticosteroides são mais seguros que os AINES para serem empregados em gestantes.
II. AINES e corticosteroides interferem nos mecanismos de hemostasia.
III. Corticosteroides são mais seguros que os AINES para serem empregados em pacientes nefropatas com a doença controlada.
IV. Corticosteroides são menos seguros que os AINES para serem empregados em pacientes hepatopatas com a doença controlada.

Está correto o que se afirma apenas em 

O uso de medicamentos faz parte da rotina odontológica, sendo de extrema importância que os profissionais se mantenham continuamente atualizados, atentos as peculiaridades de cada paciente. Assinale a alternativa incorreta com relação à TERAPIA ANTIBIÓTICA: 

Introduzida na odontologia na década de 70 a clorexidina é considerada padrão ouro no que diz respeito aos antissépticos bucais. Todas as alternativas abaixo apresentam razões pelas quais a clorexidina recebe essa qualificação, exceto:

Com relação às DOSES MÁXIMAS da Mepivacaína 2%, assinale a alternativa correta: 

Assinale a alternativa incorreta com relação às INDICAÇÕES DE PROFILAXIA ANTIBIÓTICA EM ODONTOLOGIA: 

Todas as alternativas abaixo apresentam características do triclosan que o faz ser uma substância muito utilizada nos colutórios bucais, exceto:

“Diversos tipos de óleos estão disponíveis no mercado farmacêutico. São definidos como líquidos gordurosos que não se misturam com água e são habitualmente obtidos de fonte mineral, vegetal ou animal, sendo classificados em dois grandes grupos, os fixos (gordurosos) e os voláteis (essenciais). Óleos essenciais são aromáticos, obtidos por destilação a vapor ou hidrodestilação de plantas e evaporam quando auxiliam na distribuição de drogas e antissépticos, como alternativos de agentes antimicrobianos. Agem inespecificamente sobre as bactérias, reduzindo os sinais clínicos de inflamação na gengivite, pois afetam a formação do biofilme dentário, diminuindo a síntese de prostaglandinas e a quimiotaxia para os neutrófilos”. Assinale a alternativa abaixo que não apresenta o nome de um óleo essencial:

Sobre o uso de fluoretos como medicamento e durante atendimento odontológico, analisar os itens abaixo:

I. Em pacientes com baixo fluxo salivar (hipossalivação), irradiados de cabeça e pescoço, a solução para bochecho em concentração de 0,2% (920ppm) de fluoreto de sódio pode ser utilizada diariamente.
II. Os vernizes fluoretados mais utilizados no Brasil estão sob forma de fluoreto de sódio a 5% e sua aplicação é feita sobre dentes limpos e secos e não requer espera, pois o verniz endurece quando entra em contato com saliva ou água.
III. Soluções tópicas de fluoreto de sódio a 4% podem ser utilizadas para diminuir a sensibilidade dentinária, onde são aplicadas por 1 minuto, em 4 consultas consecutivas, intervaladas de acordo com a necessidade do paciente.

Está(ão) CORRETO(S): 

O tratamento cirúrgico dos pacientes com infecção odontogênica deve considerar a remoção da causa, a drenagem cirúrgica e o suporte clínico do paciente, com o uso de antibióticos e cuidados de suporte clínico do paciente adequados. Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo e assinale o item correto.
I. A escolha do antibiótico adequado deve levar em consideração uma medicação bactericida, com drogas preferencialmente de amplo espectro e eventuais associações medicamentosas.
II. Nos casos de Angina de Ludwig, mesmo não havendo flutuação purulenta palpável, está indicada a drenagem imediata dos espaços submentual, submandibulares bilaterais, com uso de drenos intercomunicantes.
III. O uso de antibióticos potentes como no caso da vancomicina será indicado em casos graves de pacientes nefropatas com doses regulares. 

O paciente vítima de trauma necessita de um controle da dor e edema em seu atendimento por um serviço de urgência, antes ou após a conduta profissional no pronto-socorro. Mensurar a dor e edema é fundamental na tomada de decisão da prescrição mais adequada para a vítima. Sobre esse tema, analise as alternativas abaixo.
I. A dipirona é uma alternativa como analgésico, porém reações hipotensivas isoladas podem ocorrer com maior probabilidade após administração parenteral, enquanto o paracetamol tem como característica ser mais seguro para prescrição em gestantes e recém-nascidos.
II. O ibuprofeno é um AINE utilizado no alívio sintomático da dor, inflamação e febre, atuando na inibição irreversível da atividade das enzimas COX-1 e COX-2, e contraindicado durante a amamentação, pois a excreção no leite é relevante e prejudicial ao lactente.
III. Os glicocorticoides são alternativas mais potentes que os AINE para controle do edema, porém a posologia e o tempo de administração devem ser controlados para evitar a Síndrome de Cushing iatrogênica, que dentre as complicações há a hipoglicemia e perda de peso.
IV. O cloridrato de tramadol é um análogo sintético da morfina de ação analgésica central. Um de seus mecanismos de ação resulta na inibição da transmissão dos impulsos nociceptivos por meio do corno dorsal da medula, não apresentando atividade antipirética ou anti-inflamatória.
É correto apenas o que se afirma em:

Numa pesquisa para avaliar o edema após tratamento cirúrgico de terceiros molares com o uso de Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINES) comparando com o uso de corticoides, foi realizada a medição da distância entre o ponto tragus e o ponto cheilon de 10 pacientes. Os resultados foram expressos na tabela abaixo:

Qual o valor da mediana dos resultados analisados na tabela acima? 

A queilite angular é uma infecção fúngica que ocorre na região da comissura labial, apresentando-se como uma fissura ou úlcera, uni ou bilateral, normalmente associada à presença de umidade salivar provocada pela diminuição da dimensão vertical do terço inferior da face. Qual medicamento em gel costuma ser utilizado de forma tópica para o tratamento dessas lesões? 

A prescrição de medicamentos na odontologia é um ato de grande responsabilidade, que exige do profissional conhecimento sobre farmacologia, posologia, interações medicamentosas e legislação vigente. Acerca das práticas de prescrição na rotina do cirurgião-dentista, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A amoxicilina, associada ou não ao clavulanato de potássio, é considerada o antibiótico de segunda escolha para o tratamento de infecções odontogênicas, sendo a clindamicina a primeira opção terapêutica para a maioria dos casos de abscessos periapicais agudos. (__) Para o controle da dor pós-operatória de intensidade moderada, a prescrição de um anti-inflamatório não esteroide (AINE), como o ibuprofeno, em associação ou não com um analgésico de ação central, como a dipirona ou o paracetamol, representa uma estratégia terapêutica eficaz e baseada em evidências. (__) A prescrição de antimicrobianos sistêmicos, de acordo com a RDC nº 471/2021 da ANVISA (que atualizou a RDC 20/2011), deve ser realizada em receituário de controle especial, emitido em duas vias, sendo a primeira via retida no estabelecimento farmacêutico e a segunda devolvida ao paciente. (__) O cirurgião-dentista pode prescrever o benzodiazepínico Diazepam para o controle da ansiedade do paciente no pré-operatório, utilizando um receituário comum, desde que justifique o uso no prontuário do paciente, sem necessidade de notificação de receita especial.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: