Questões de Concurso
Sobre farmacologia na odontologia em odontologia
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I. A sedação consciente com benzodiazepínico oral pode ser considerada.
II. A antibioticoterapia pode ser iniciada com eritromicina 500 mg a cada 6h.
III. A clindamicina é alternativa eficaz à amoxicilina em pacientes alérgicos.
IV. A associação de anti-inflamatório não esteroidal com corticosteroide é contraindicada.
Assinale a alternativa CORRETA:
I. AINEs devem ser evitados em pacientes com histórico de úlcera péptica ativa.
II. AINEs potencializam o efeito anticoagulante da varfarina, aumentando risco de sangramento.
III. AINEs são seguros para uso prolongado em pacientes com insuficiência renal.
IV. A associação de AINEs com Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA) pode reduzir a eficácia anti-hipertensiva.
Assinale a alternativa CORRETA:
Um paciente de 48 anos compareceu ao consultório odontológico para a extração dos elementos 46 e 47. No entanto, algumas horas após o procedimento, ele retornou relatando um sangramento persistente, que não cessava mesmo após compressão local com gaze. Diante dessa situação, o dentista optou por utilizar um agente tópico para auxiliar no controle da hemorragia.
Nessa circunstância, é indicado o uso de ácido
I. Não deve ser feita a prescrição de antibióticos bacteriostáticos para pacientes com AIDS, visto que o sistema imunológico desses está comprometido e não responde de maneira satisfatória.
II. Pacientes que fazem uso de contraceptivos orais e que necessitem de antibioticoterapia combinada, recomenda-se o uso de contraceptivos com conteúdo de estrogênio mais alto (ou o uso de outros métodos contraceptivos), pois o antibiótico dificulta a recirculação plasmática do estrógeno.
III. Recomenda-se que os antibióticos sejam administrados uma hora antes ou duas horas após as refeições principais, para a obtenção de equilíbrio, pois, se o estômago estiver vazio, o medicamento é direcionado rapidamente para o duodeno, enquanto o contato com o bolo alimentar diminui a relação do medicamento com as paredes estomacais, reduzindo seu transporte para o intestino e, consequentemente, sua absorção.
IV. As tetraciclinas apresentam o inconveniente de inibir a deposição de substâncias metabólicas responsáveis pelo crescimento dos dentes e ossos, justificando, assim, a não indicação para gestantes e crianças em fase de crescimento. Se um indivíduo nessa fase receber tetraciclina, ocorrerá a substituição da deposição de fosfato de cálcio nos tecidos duros do organismo pela deposição de ortofosfato de cálcio tetraciclina, causando discromia.
(__)A via oral é usada para administrar analgésicos em comprimidos, mas exige que o paciente esteja inconsciente para maior segurança.
(__)A via oral permite a administração de medicamentos, como analgésicos, em forma de comprimidos ou líquidos, sendo absorvida pelo sistema digestivo.
(__)A via oral é indicada para administrar anestésicos locais no consultório odontológico, garantindo ação rápida nos tecidos bucais.
(__)A via oral é uma forma segura de administrar medicamentos no consultório, desde que o paciente esteja consciente e possa engolir.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I A definição de MRONJ foi inicialmente proposta pela AAOMS e inclui a presença de osso exposto por mais de 8 semanas, sem histórico de radiação na mandíbula.
II O termo MRONJ foi criado para incluir apenas casos relacionados ao uso de bisfosfonatos.
III O diagnóstico diferencial de MRONJ deve incluir a exclusão de doenças metastáticas, osteomielite e osteorradionecrose.
IV O diagnóstico de MRONJ pode ser feito sem necessidade de exames histológicos, uma vez que a presença de osso exposto é suficiente para o diagnóstico.
Sobre essas assertivas,
Sobre o uso de anestésicos locais em odontologia, uma contraindicação relativa significa que o fármaco pode ser administrado ao paciente depois da avaliação cuidadosa do risco associado ao seu uso versus seu potencial benefício se um fármaco alternativo aceitável não estiver à disposição.
Constitui-se uma contraindicação relativa ao uso de anestésicos locais do tipo amida:
O diclofenaco é um anti-inflamatório não esteroidal que atua na inibição da síntese das prostaglandinas por meio da inativação das enzimas ciclo-oxigenases. Devido à pouca existência de estudos que possam comprovar os benefícios do diclofenaco em crianças com menos de 14 anos, ele deve ser evitado em pacientes até essa idade. O seu uso nesses pacientes deve estar baseado na indicação, seleção, informação e no acompanhamento ao paciente, para que sejam mensurados os benefícios terapêuticos e monitorados eventuais riscos.
Sendo assim, uma possível indicação para o seu uso nessa faixa etária é no caso de: