Questões de Concurso Sobre farmacologia na odontologia em odontologia

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Q3768971 Odontologia
Sobre o uso de analgésicos em odontologia, analise as afirmativas a seguir:

1. O paracetamol é seguro para gestantes e lactantes, mas seu uso concomitante com álcool ou substâncias hepatotóxicas deve ser evitado devido ao risco de hepatotoxicidade.
2. A dipirona é contraindicada em gestantes durante todo o período da gestação e lactação, independentemente da necessidade clínica.
3. O tramadol apresenta potência analgésica equivalente à morfina e atua exclusivamente nos receptores opioides μ.
4. A dipirona, por via oral, tem efeito hipotensor clinicamente comprovado, devendo ser evitada em pacientes com pressão arterial normal.
5. O ibuprofeno é contraindicado em pacientes com história de gastrite, úlcera péptica, hipertensão ou doença renal.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q3768970 Odontologia
A terapêutica medicamentosa faz parte do dia a dia clínico do cirurgião-dentista. Assim, entender o movimento dos fármacos pelo organismo após sua administração, abrangendo os processos de absorção, distribuição, biotransformação (metabolismo) e eliminação (excreção), é de extrema importância.

Sobre a farmacocinética, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3763947 Odontologia
Paciente de 27 anos chega ao pronto atendimento com edema difuso submandibular direito, febre baixa, trismo moderado e dor pulsátil no 46 há três dias, sem sinais de comprometimento de vias aéreas (dispneia, disfagia grave, sialorreia, estridor) ou celulite difusa progressiva. A periapical mostra espessamento do espaço periodontal e rarefação discreta.

Assinale a conduta correta mais apropriada na unidade.
Alternativas
Q3762287 Odontologia
A segurança dos medicamentos para uso na gestação é regulada pela Anvisa, que tem adotado a classificação da agência americana Food and Drug Administration (FDA) para categorização de risco de medicamentos. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta apenas medicamentos cujo uso é permitido em gestantes. 
Alternativas
Q3749729 Odontologia
No tratamento dos transtornos mentais, assinale qual dos fármacos abaixo age como ISRS e também um agonista parcial dos receptores 5-HT1A tendo melhora da atividade serotonérgica no SNC pela inibição da recaptação da serotonina e forte afinidade ao receptor 5-HT1A e não tendo ação sobre os neurotransmissores dopamina e noradrenalina:
Alternativas
Q3749687 Odontologia
Qual desses princípios ativos de antibióticos apresenta-se comercialmente disponível para uso como droga de ação local na periodontite?
Alternativas
Q3749680 Odontologia
Com base no conhecimento sobre interações medicamentosas de relevância para a prática odontológica, assinale a alternativa que apresenta o antibiótico que, quando administrado, pode determinar uma diminuição significativa da eficácia de contraceptivos orais combinados (como etinilestradiol + levonorgestrel), podendo resultar em falha contraceptiva. 
Alternativas
Q3749679 Odontologia
Com base nos princípios de farmacologia e nas interações medicamentosas de relevância para a prática odontológica, analise o caso clínico a seguir: M.F.P., 32 anos, comparece para uma consulta de urgência com quadro de dor e edema em região posterior mandibular direita, sendo diagnosticada com celulite infecciosa de origem dentária (elemento 47 com necrose pulpar). O plano de tratamento inclui drenagem da infecção, antibioticoterapia e analgesia. Durante a anamnese, a paciente relata o uso de Varfarina 5mg/dia (anticoagulante oral) devido a uma trombose venosa profunda prévia. Considerando a condição sistêmica da paciente, já liberada pelo médico para tratamento odontológico, analise as potenciais interações medicamentosas e marque a alternativa que representa o esquema terapêutico pós-operatório mais seguro e mais indicado para este caso.
Alternativas
Q3749067 Odontologia
Suponha‑se que, durante um atendimento odontológico, um paciente de 64 anos de idade com fobia de dentistas tenha recebido um benzodiazepínico para sedação consciente. Após a administração, o paciente apresentou agitação intensa e irritabilidade, em vez do efeito sedativo esperado.

Com base nessa situação hipotética, assinale a opção que apresenta o tipo de reação farmacológica descrita.
Alternativas
Q3746920 Odontologia
Durante a análise pré-operatória de pacientes com múltiplas comorbidades, o cirurgião-dentista deve reconhecer interações farmacológicas que podem alterar significativamente o risco hemorrágico, hipoglicêmico ou comprometer a estabilidade sistêmica. Com base nas principais interações medicamentosas descritas para o ambiente odontológico, relacione corretamente os medicamentos da Coluna I com suas respectivas interações ou efeitos clínicos relevantes da Coluna II.

COLUNA I – Medicamentos
1. Varfarina (anticoagulante) 2. AAS / Clopidogrel (antiagregantes plaquetários) 3. ISRSs (fluoxetina, paroxetina, sertralina) 4. Sulfonilureias (clorpropamida, glibenclamida) 5. Dipirona
COLUNA II – Interações / Efeitos Clínico

( a ) Risco aumentado de hemorragia gastrointestinal quando associados a AINEs, devido à alteração da função plaquetária e diminuição de serotonina nas plaquetas.
( b) Hipoglicemia acentuada quando deslocados de suas ligações à albumina por AINEs, aumentando concentração livre do fármaco.
( c ) Interação com bebidas alcoólicas, que potencializam efeitos do analgésico e aumentam risco de reações adversas, incluindo sedação.
( d ) Aumento significativo do efeito anticoagulante quando administrados com ibuprofeno ou piroxicam, devido à disputa por proteínas plasmáticas e risco elevado de sangramento.
(e ) Ação antiagregante potencializada pelos AINEs, pois ambos reduzem síntese de tromboxanas, aumentando risco hemorrágico durante procedimentos cirúrgicos.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3746919 Odontologia
Um paciente de 62 anos com hipertensão arterial controlada faz uso contínuo de enalapril há 8 meses. Após uma cirurgia oral menor, ele evolui com edema pós-operatório moderado e o cirurgião-dentista prescreve um AINE por 5 dias. Dois dias após o início do anti-inflamatório, o paciente retorna relatando aumento da pressão arterial e sensação de cefaleia. Considerando os mecanismos farmacológicos dos inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA), bem como suas interações com outros antihipertensivos e AINEs, analise as assertivas abaixo:

I. Os IECA reduzem a pressão arterial por inibirem a formação de angiotensina II, dependendo da integridade das prostaglandinas renais para manter vasodilatação e perfusão, o que os torna suscetíveis à interferência de fármacos que inibem a síntese dessas prostaglandinas.

II. A associação entre IECA e AINEs pode resultar em perda parcial do efeito anti-hipertensivo, pois os AINEs reduzem a síntese de prostaglandinas, diminuindo a vasodilatação renal necessária para ação plena dos IECA, especialmente em pacientes com função renal comprometida.

III. Os inibidores de canais de cálcio, como a nifedipina, não dependem das prostaglandinas renais para exercer seu efeito, motivo pelo qual não sofrem interferência clínica significativa quando utilizados com AINEs.

IV. Os beta-bloqueadores e diuréticos que dependem de prostaglandinas renais para efeito pleno também não sofrem interação com AINEs, permitindo coadministração segura quanto à manutenção do controle pressórico.


Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3742338 Odontologia
Ao prescrever uma medicação, o cirurgião-dentista deve ter completa ciência de tudo o que envolve aquele determinado fármaco. Com base nas recomendações para seleção e a dosagem de antibióticos no tratamento das infecções bucais bacterianas, é comum utilizar:
Alternativas
Q3742183 Odontologia
A associação entre amoxicilina e ácido clavulânico tem como objetivo: 
Alternativas
Q3734506 Odontologia
A clindamicina é amplamente utilizada em infecções odontogênicas devido à sua eficácia contra microrganismos anaeróbios e facultativos, mas exige cautela em determinados casos. Acerca do tema, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A clindamicina é indicada como alternativa segura para todos os pacientes, independentemente do histórico de alergias ou riscos associados.
(__)A administração de clindamicina dispensa a necessidade de avaliação do foco infeccioso, pois sua eficácia se mantém constante em diferentes contextos.
(__)O risco de colite pseudomembranosa associado ao uso de clindamicina é mínimo, mesmo em pacientes com histórico de infecções por Clostridioides difficile.
(__)A clindamicina apresenta alta biodisponibilidade e eficácia em infecções odontogênicas, sendo uma opção viável para pacientes alérgicos a beta-lactâmicos, desde que monitorada.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3733764 Odontologia
O controle de dor e inflamação na odontologia requer uso criterioso de analgésicos e anti-inflamatórios. Sobre esses medicamentos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) O ibuprofeno é preferido para o controle de dor leve a moderada em odontologia por sua alta seletividade para a COX-2.
(__) O uso de AINEs em quadros infecciosos deve ser amplamente instaurado, pois pode amenizar os sintomas e facilitar a chegada do antibiótico aos tecidos.
(__) A nimesulida apresenta melhor efeito analgésico que a dipirona e deve ser sempre preferida na odontologia.
(__) O uso de corticoides como dexametasona ou betametasona é indicado em dose única para procedimentos com expectativa de dor intensa.

A sequência está correta em: 
Alternativas
Q3726852 Odontologia
O uso de analgésico é frequente em odontologia, principalmente para procedimentos cirúrgicos. Dessa forma, a escolha e a prescrição corretas são fundamentais. Considerando uma extração dentária simples, assinale a alternativa correta com relação ao uso de analgésicos.
Alternativas
Q3725867 Odontologia

Com relação às emergências médicas associadas ao atendimento odontológico ou ao uso de medicamentos, analise as afirmativas a seguir.



I. A síncope vasodepressora tem uma fase de pré-síncope de duração relativamente longa. O paciente se sente fraco e tonto, a pele perde a cor e a sudorese é evidente.


II. A sobredosagem do anestésico local está relacionada com níveis sanguíneos elevados do anestésico local, sendo mais comumente produzida pela administração de uma dose demasiadamente grande, uma absorção demasiadamente rápida ou uma rápida injeção intravascular.


III. A reação alérgica a um medicamento pode se manifestar por meio de reações cutâneas, edemas e chiado associado ao aumento do esforço respiratório.



Está correto o que se afirma em 

Alternativas
Q3725863 Odontologia

De acordo com as diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia (2023), a profilaxia antibiótica previamente a procedimentos odontológicos está recomendada apenas em pacientes de alto risco para endocardite.


No caso de pacientes alérgicos à penicilina, as drogas que podem ser indicadas para essa profilaxia, por via oral, são

Alternativas
Q3725829 Odontologia

Idosos, com frequência, fazem uso de múltiplos medicamentos, possivelmente associados a efeitos adversos.


Antes de realizar exéreses dentárias e implantes, é importante identificar, previamente, se o paciente faz uso de bisfosfonatos, pois os mesmos estão associados com  

Alternativas
Q3725819 Odontologia

Com relação ao uso dos fluoretos para a promoção de saúde bucal, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.



( ) O dentifrício fluoretado é considerado o meio mais racional de se usar fluoreto porque, ao mesmo tempo em que o biofilme é desorganizado ou removido pela escovação, o fluoreto é disponibilizado na cavidade bucal para o controle da cárie dentária.


( ) O dentifrício fluoretado não deve ser usado por pacientes internados em unidades hospitalares, em hipótese alguma, em razão do risco de fluorose ou de gastrite medicamentosa, uma vez que esses pacientes não terão condições de cuspir o dentifrício após a higiene bucal.


( ) O dentifrício fluoretado deve conter entre 1000 e 1500 ppm de fluoreto solúvel. O dentifrício com 5000 ppm pode ser uma alternativa eficaz para tratamento e prevenção de cárie radicular em idosos e para adultos de alto risco de cárie, desde que usado em pequena quantidade.



As afirmativas são, respectivamente,  

Alternativas
Respostas
121: A
122: D
123: E
124: D
125: D
126: C
127: E
128: D
129: A
130: A
131: B
132: B
133: E
134: C
135: A
136: E
137: E
138: D
139: E
140: A