Questões de Concurso
Sobre farmacologia na odontologia em odontologia
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Os antibióticos são medicamentos que devem ser prescritos de forma criteriosa, selecionando corretamente os casos em que há reais benefícios de sua utilização, bem como escolhendo de forma assertiva as drogas mais adequadas para cada condição clínica.
Com relação ao tema, é correto afirmar que
Segundo as determinações da Food and Drug Administration dos Estados Unidos, as doses terapêuticas máximas recomendadas (DTMRs) variam de acordo com o sal anestésico utilizado e a presença ou não de vasoconstrictor associado.
Com relação ao tema, assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.
( ) As DTMRs de articaína HCL e de lidocaína HCL com adrenalina são 7mg/kg para ambos os sais.
( ) Para a mepivacaína HCL com adrenalina, a DTMR é 6,6mg/kg.
( ) A prilocaína HCL, por ser um anestésico do grupo éster, permite DTMRs mais elevadas, chegando a 8mg/kg.
As afirmativas são, respectivamente,
I.A polifarmácia (uso de múltiplos medicamentos) é uma causa comum de xerostomia (boca seca) em idosos, o que aumenta o risco de cárie e desconforto com próteses.
II.A cárie radicular (na raiz) é prevalente em idosos devido à recessão gengival que expõe a superfície radicular ao ambiente bucal.
III.A perda dos dentes (edentulismo) é uma consequência fisiológica inevitável do envelhecimento, devendo todos os idosos usar dentaduras eventualmente.
Está correto o que se afirma em:
Considerando as regras práticas de doses pediátricas, assinale a alternativa que apresenta a prescrição correta e segura das medicações.
(__) A clindamicina, na dose de 600 mg por via oral para adultos, 1 hora antes do procedimento, é o regime de primeira escolha para pacientes de alto risco que não apresentam alergia às penicilinas.
(__) Pacientes com prolapso de valva mitral com regurgitação e/ou espessamento dos folhetos valvares são considerados de risco moderado e devem receber profilaxia para EI em todos os procedimentos que envolvam sangramento.
(__) A profilaxia para EI está indicada para a realização de radiografias periapicais e para a remoção de suturas, uma vez que ambos os procedimentos podem induzir bacteremia transitória.
(__) Um paciente com histórico de endocardite infecciosa prévia é classificado como de alto risco e requer profilaxia com 2 g de amoxicilina por via oral, 1 hora antes de procedimentos que envolvam a manipulação do tecido gengival ou da região periapical dos dentes.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. O paracetamol, embora seja um excelente analgésico e antitérmico, possui uma fraca atividade anti-inflamatória periférica, pois sua ação principal ocorre no sistema nervoso central, onde inibe a isoforma ciclooxigenase-3 (COX-3), com mínima inibição das isoformas COX-1 e COX-2 nos tecidos periféricos.
II. O celecoxibe é um AINE inibidor seletivo da COX-2, o que lhe confere um perfil de segurança gastrointestinal superior ao dos AINEs não seletivos, como o diclofenaco e o cetoprofeno, pois a inibição da COX-1 é a principal responsável pela diminuição da produção de muco protetor e bicarbonato no estômago.
III. O cetorolaco de trometamina é um AINE de longa meia-vida plasmática, o que permite sua administração em dose única diária para o controle da dor pós-operatória severa, sendo uma alternativa segura aos opioides por não apresentar teto analgésico.
Está correto o que se afirma em:
1. O paracetamol é seguro para gestantes e lactantes, mas seu uso concomitante com álcool ou substâncias hepatotóxicas deve ser evitado devido ao risco de hepatotoxicidade.
2. A dipirona é contraindicada em gestantes durante todo o período da gestação e lactação, independentemente da necessidade clínica.
3. O tramadol apresenta potência analgésica equivalente à morfina e atua exclusivamente nos receptores opioides μ.
4. A dipirona, por via oral, tem efeito hipotensor clinicamente comprovado, devendo ser evitada em pacientes com pressão arterial normal.
5. O ibuprofeno é contraindicado em pacientes com história de gastrite, úlcera péptica, hipertensão ou doença renal.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Sobre a farmacocinética, assinale a alternativa correta:
Assinale a conduta correta mais apropriada na unidade.
Com base nessa situação hipotética, assinale a opção que apresenta o tipo de reação farmacológica descrita.
COLUNA I – Medicamentos
1. Varfarina (anticoagulante) 2. AAS / Clopidogrel (antiagregantes plaquetários) 3. ISRSs (fluoxetina, paroxetina, sertralina) 4. Sulfonilureias (clorpropamida, glibenclamida) 5. Dipirona
COLUNA II – Interações / Efeitos Clínico
( a ) Risco aumentado de hemorragia gastrointestinal quando associados a AINEs, devido à alteração da função plaquetária e diminuição de serotonina nas plaquetas.
( b) Hipoglicemia acentuada quando deslocados de suas ligações à albumina por AINEs, aumentando concentração livre do fármaco.
( c ) Interação com bebidas alcoólicas, que potencializam efeitos do analgésico e aumentam risco de reações adversas, incluindo sedação.
( d ) Aumento significativo do efeito anticoagulante quando administrados com ibuprofeno ou piroxicam, devido à disputa por proteínas plasmáticas e risco elevado de sangramento.
(e ) Ação antiagregante potencializada pelos AINEs, pois ambos reduzem síntese de tromboxanas, aumentando risco hemorrágico durante procedimentos cirúrgicos.
Assinale a alternativa CORRETA:
I. Os IECA reduzem a pressão arterial por inibirem a formação de angiotensina II, dependendo da integridade das prostaglandinas renais para manter vasodilatação e perfusão, o que os torna suscetíveis à interferência de fármacos que inibem a síntese dessas prostaglandinas.
II. A associação entre IECA e AINEs pode resultar em perda parcial do efeito anti-hipertensivo, pois os AINEs reduzem a síntese de prostaglandinas, diminuindo a vasodilatação renal necessária para ação plena dos IECA, especialmente em pacientes com função renal comprometida.
III. Os inibidores de canais de cálcio, como a nifedipina, não dependem das prostaglandinas renais para exercer seu efeito, motivo pelo qual não sofrem interferência clínica significativa quando utilizados com AINEs.
IV. Os beta-bloqueadores e diuréticos que dependem de prostaglandinas renais para efeito pleno também não sofrem interação com AINEs, permitindo coadministração segura quanto à manutenção do controle pressórico.
Assinale a alternativa CORRETA: