Questões de Concurso
Sobre farmacologia na odontologia em odontologia
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1. O paracetamol é seguro para gestantes e lactantes, mas seu uso concomitante com álcool ou substâncias hepatotóxicas deve ser evitado devido ao risco de hepatotoxicidade.
2. A dipirona é contraindicada em gestantes durante todo o período da gestação e lactação, independentemente da necessidade clínica.
3. O tramadol apresenta potência analgésica equivalente à morfina e atua exclusivamente nos receptores opioides μ.
4. A dipirona, por via oral, tem efeito hipotensor clinicamente comprovado, devendo ser evitada em pacientes com pressão arterial normal.
5. O ibuprofeno é contraindicado em pacientes com história de gastrite, úlcera péptica, hipertensão ou doença renal.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Sobre a farmacocinética, assinale a alternativa correta:
Assinale a conduta correta mais apropriada na unidade.
Com base nessa situação hipotética, assinale a opção que apresenta o tipo de reação farmacológica descrita.
COLUNA I – Medicamentos
1. Varfarina (anticoagulante) 2. AAS / Clopidogrel (antiagregantes plaquetários) 3. ISRSs (fluoxetina, paroxetina, sertralina) 4. Sulfonilureias (clorpropamida, glibenclamida) 5. Dipirona
COLUNA II – Interações / Efeitos Clínico
( a ) Risco aumentado de hemorragia gastrointestinal quando associados a AINEs, devido à alteração da função plaquetária e diminuição de serotonina nas plaquetas.
( b) Hipoglicemia acentuada quando deslocados de suas ligações à albumina por AINEs, aumentando concentração livre do fármaco.
( c ) Interação com bebidas alcoólicas, que potencializam efeitos do analgésico e aumentam risco de reações adversas, incluindo sedação.
( d ) Aumento significativo do efeito anticoagulante quando administrados com ibuprofeno ou piroxicam, devido à disputa por proteínas plasmáticas e risco elevado de sangramento.
(e ) Ação antiagregante potencializada pelos AINEs, pois ambos reduzem síntese de tromboxanas, aumentando risco hemorrágico durante procedimentos cirúrgicos.
Assinale a alternativa CORRETA:
I. Os IECA reduzem a pressão arterial por inibirem a formação de angiotensina II, dependendo da integridade das prostaglandinas renais para manter vasodilatação e perfusão, o que os torna suscetíveis à interferência de fármacos que inibem a síntese dessas prostaglandinas.
II. A associação entre IECA e AINEs pode resultar em perda parcial do efeito anti-hipertensivo, pois os AINEs reduzem a síntese de prostaglandinas, diminuindo a vasodilatação renal necessária para ação plena dos IECA, especialmente em pacientes com função renal comprometida.
III. Os inibidores de canais de cálcio, como a nifedipina, não dependem das prostaglandinas renais para exercer seu efeito, motivo pelo qual não sofrem interferência clínica significativa quando utilizados com AINEs.
IV. Os beta-bloqueadores e diuréticos que dependem de prostaglandinas renais para efeito pleno também não sofrem interação com AINEs, permitindo coadministração segura quanto à manutenção do controle pressórico.
Assinale a alternativa CORRETA:
(__)A clindamicina é indicada como alternativa segura para todos os pacientes, independentemente do histórico de alergias ou riscos associados.
(__)A administração de clindamicina dispensa a necessidade de avaliação do foco infeccioso, pois sua eficácia se mantém constante em diferentes contextos.
(__)O risco de colite pseudomembranosa associado ao uso de clindamicina é mínimo, mesmo em pacientes com histórico de infecções por Clostridioides difficile.
(__)A clindamicina apresenta alta biodisponibilidade e eficácia em infecções odontogênicas, sendo uma opção viável para pacientes alérgicos a beta-lactâmicos, desde que monitorada.
A sequência está correta em:
(__) O ibuprofeno é preferido para o controle de dor leve a moderada em odontologia por sua alta seletividade para a COX-2.
(__) O uso de AINEs em quadros infecciosos deve ser amplamente instaurado, pois pode amenizar os sintomas e facilitar a chegada do antibiótico aos tecidos.
(__) A nimesulida apresenta melhor efeito analgésico que a dipirona e deve ser sempre preferida na odontologia.
(__) O uso de corticoides como dexametasona ou betametasona é indicado em dose única para procedimentos com expectativa de dor intensa.
A sequência está correta em:
Com relação às emergências médicas associadas ao atendimento odontológico ou ao uso de medicamentos, analise as afirmativas a seguir.
I. A síncope vasodepressora tem uma fase de pré-síncope de duração relativamente longa. O paciente se sente fraco e tonto, a pele perde a cor e a sudorese é evidente.
II. A sobredosagem do anestésico local está relacionada com níveis sanguíneos elevados do anestésico local, sendo mais comumente produzida pela administração de uma dose demasiadamente grande, uma absorção demasiadamente rápida ou uma rápida injeção intravascular.
III. A reação alérgica a um medicamento pode se manifestar por meio de reações cutâneas, edemas e chiado associado ao aumento do esforço respiratório.
Está correto o que se afirma em
De acordo com as diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia (2023), a profilaxia antibiótica previamente a procedimentos odontológicos está recomendada apenas em pacientes de alto risco para endocardite.
No caso de pacientes alérgicos à penicilina, as drogas que podem ser indicadas para essa profilaxia, por via oral, são
Idosos, com frequência, fazem uso de múltiplos medicamentos, possivelmente associados a efeitos adversos.
Antes de realizar exéreses dentárias e implantes, é importante identificar, previamente, se o paciente faz uso de bisfosfonatos, pois os mesmos estão associados com
Com relação ao uso dos fluoretos para a promoção de saúde bucal, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O dentifrício fluoretado é considerado o meio mais racional de se usar fluoreto porque, ao mesmo tempo em que o biofilme é desorganizado ou removido pela escovação, o fluoreto é disponibilizado na cavidade bucal para o controle da cárie dentária.
( ) O dentifrício fluoretado não deve ser usado por pacientes internados em unidades hospitalares, em hipótese alguma, em razão do risco de fluorose ou de gastrite medicamentosa, uma vez que esses pacientes não terão condições de cuspir o dentifrício após a higiene bucal.
( ) O dentifrício fluoretado deve conter entre 1000 e 1500 ppm de fluoreto solúvel. O dentifrício com 5000 ppm pode ser uma alternativa eficaz para tratamento e prevenção de cárie radicular em idosos e para adultos de alto risco de cárie, desde que usado em pequena quantidade.
As afirmativas são, respectivamente,