Questões de Concurso
Sobre endodontia em odontologia
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Avalie as imagens a seguir do dente 46.
Tendo em vista a interdisciplinaridade da Endodontia com a Radiologia, e após a verificação das referidas imagens do dente 46, analise as seguintes afirmativas:
I. O dente apresenta duas raízes (distal e mesial) e a presença de quatro canais.
II. O caso ilustra uma variabilidade anatômica, com uma raiz denominada de Radix ou Entomolaris.
III. A raiz localizada distolingual é mais curta, atrésica e bastante curva, o que dificulta a sua localização e preparo.
IV. Existem dois canais na raiz mesial, sendo eles o mesiodistal e o mesiolingual.
Quais afirmações estão corretas?
I. O primeiro pré-molar superior pode apresentar uma, duas ou três raízes, com variabilidade no número de canais. Em menor prevalência, este grupo dental pode ter três raízes e três canais. Nestes casos, o acesso coronário assume forma triangular com base para vestibular.
II. O canal radicular em forma de “C” recebe este nome devido à morfologia externa de suas raízes e está presente somente nos molares inferiores. O seu tratamento endodôntico determina a necessidade de estratégias específicas para as etapas de limpeza, descontaminação e obturação, favorecidos pelos sistemas de irrigação e técnicas de termoplastificação da guta-percha.
III. Os pré-molares inferiores apresentam variações morfológicas e sulcos radiculares. Estes estão localizados principalmente nas faces proximais, em diferentes extensões e profundidades, podendo levar a uma reduzida espessura de dentina e consequente risco de perfuração, o que requer cuidados específicos para um adequado preparo biomecânico.
IV. O achatamento mésio-distal da raiz mésio-vestibular no primeiro molar superior pode determinar a presença de dois canais nesta raiz, com alta incidência. Falhas na localização deste segundo canal podem levar ao insucesso no tratamento endodôntico destes dentes.
Somente as seguintes afirmações estão corretas:
I. Três incisões são as mais comuns para acesso da região apical: submarginal curva (semilunar), submarginal e mucoperiosteal total.
II. A ressecção do ápice radicular é feita de forma biselada, de grau variável de acordo com a situação.
III. A obturação retrógrada é sempre realizada, independente da situação.
IV. Estudo de meta-analise têm demonstrado que o hidróxido de cálcio, como material obturador, apresenta alto índice de sucesso quando comparado a outros materiais.
I O dente avulsionado levado ao consultório fora de seu alvéolo por tempo inferior a vinte minutos deverá ser imediatamente lavado em soro fisiológico e reimplantado.
II O tratamento endodôntico deve ser executado imediatamente em dentes com o forame apical fechado reposicionados ou reimplantados.
III O dente que sofreu intrusão traumática quando a erupção ortodôntica assistida é usada deve ser extruído lentamente, ao longo de 4 a 6 meses.
IV O dente que sofreu extrusão traumática após sua recolocação no alvéolo deve ser submetido à esplintagem por 1 a 3 semanas.
Estão certos apenas os itens
( ) Se o ligamento periodontal que ficou inserido na superfície radicular após avulsão não ressecar, as consequências geralmente são mínimas.
( ) Após uma injúria por avulsão, o acompanhamento deve ser realizado semanalmente, uma vez que nem sempre ocorre necrose pulpar.
( ) Os meios de armazenamento sugeridos, por ordem de preferência, são meios especializados, leite, saliva, no vestíbulo da boca e soro fisiológico.
( ) Após reimplantado, o dente deve receber uma esplitagem rígida por 40 dias.
( ) O foco da consulta de emergência é realizar pulpectomia, em casos de dentes polpados, e realizar o reimplante com o mínimo de células lesadas irreversivelmente.
Com base nos achados clínicos e radiográficos relatados, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico pulpar e a conduta terapêutica inicial mais adequada.