Questões de Concurso
Sobre endodontia em odontologia
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Marque a opção correta quanto as funções das células de defesa da polpa:
No preparo químico mecânico dos canais radiculares, um dos objetivos da irrigação com hipoclorito de sódio é:
Dentre as injúrias que a polpa sofre, podemos citar a subluxação. As características de uma subluxação são:
( ) Os diferentes sistemas de ativação dos irrigantes têm o objetivo de otimizar a limpeza e desinfecção em todo o canal radicular, principalmente em regiões de difícil acesso, como áreas apicais não instrumentadas, canais acessórios, laterais e istmos.
( ) Em instrumentos plásticos de agitação mecânica do irrigante como Easy Clean, o sentido do movimento não influencia no seu desempenho. Ainda, por não apresentar lâminas de corte, pode exercer sua ação em toda a extensão do canal sem risco de ocasionar deformidades.
( ) A agitação ultrassônica dos irrigantes ocorre a partir da criação de dois fenômenos físicos, a formação de corrente microacústica e cavitação, em equipamentos que operam com o sistema piezoelétrico.
( ) A agitação sônica dos irrigantes ocorre a partir de um fenômeno hidrodinâmico por meio de sistemas que operam em alta frequência e baixa amplitude de movimento, promovendo circulação uniforme do irrigante e sua penetração em regiões de difícil acesso no canal.
Ao exame clínico, o dente apresenta restauração apenas na face palatina, discreta dor à percussão vertical e ausência de resposta ao teste de sensibilidade pulpar a frio. O periodonto é saudável e não há mobilidade. A sondagem revela profundidade normal em toda a circunferência.
O exame radiográfico mostra:
• obturação com condensação deficiente na porção média do canal radicular
• presença de instrumento fraturado no terço médio do canal
• lesão periapical circunscrita
• discreta reabsorção apical externa
O paciente relata que o dente nunca apresentou sintomas intensos, e que não deseja tratamento invasivo, a menos que estritamente necessário. Não há comprometimento sistêmico.
Considerando o conjunto de achados clínicos e radiográficos, as possibilidades terapêuticas e as diretrizes de tomada de decisão em Endodontia, assinale a alternativa mais adequada:
I. A utilização de materiais bioativos à base de silicato de cálcio no selamento das perfurações de assoalho permitiu maior previsibilidade para estes casos.
II. As perfurações supraósseas que ocorrem lateralmente às paredes do canal podem ser vedadas com resina composta fotopolimerizável e, eventualmente, podem requerer uma pequena intervenção cirúrgica com o objetivo de expor a área perfurada para restauração.
III. Em casos de perfurações de furcas tardias, com presença de exsudato purulento, o tratamento pode ser realizado em mais de uma sessão, uma vez que a acidez do meio pode alterar as propriedades físico-químicas dos cimentos biocerâmicos reparadores.
IV. Durante a abertura coronária de um molar inferior, caso haja uma perfuração no assoalho, o seu selamento imediato é o ideal, por minimizar os riscos de proliferação bacteriana no local, demonstrando a relação direta entre a ausência de contaminação e o sucesso do tratamento.
Quais afirmações estão corretas?
Analise a radiografia inicial e os dados do caso a seguir:

• Ausência de sintomatologia.
• Tratamento endodôntico realizado há sete anos, guta-percha exposta há seis meses, ausência de edema, ausência de fístula, respostas negativas aos testes de percussão vertical e palpação apical.
• Rarefação óssea apical.
Qual o diagnóstico endodôntico e o tratamento inicial para o dente 13?
Mediante os dados apresentados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável e a conduta de urgência para o referido dente:
Exame clínico:
• Dente 11: cárie extensa; respostas negativas aos testes a frio, percussão e palpação.
• Dente 21: cárie extensa; resposta positiva e de curta duração ao teste a frio; resposta positiva e tardia ao teste a quente; respostas negativas aos testes de percussão e palpação.
• Dente 22: cárie extensa; resposta positiva e de longa duração ao teste a frio; resposta positiva e imediata ao teste a quente; respostas negativas aos testes de percussão e palpação.
• Exame radiográfico: integridade da lâmina dura nos dentes 11, 21 e 22.
Com base nos achados clínicos e radiográficos, assinale a alternativa que contempla o dente causador da queixa principal e o tratamento indicado para ele: