Durante a anamnese pré-operatória, um cirurgião-dentista avaliou quatro pacientes que necessitavam de anestesia infiltrativa com solução contendo epinefrina. Considerando as contraindicações e precauções para o uso desse vasoconstritor, assinale a alternativa que descreve a situação em que seu emprego está formalmente contraindicado.

Sobre os vasoconstritores utilizados nas soluções anestésicas odontológicas, assinale a alternativa correta.

Um anestésico local apresenta elevada ligação às proteínas plasmáticas. Em comparação com outro de menor ligação proteica, espera-se que esse anestésico apresente: 

Em relação aos cuidados no tratamento odontológico e à promoção de saúde bucal durante a gestação, considerando o atendimento odontológico à gestante, analise as assertivas a seguir, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Os benzodiazepínicos podem ser indicados como tranquilizantes em todas as fases da gestação.

( ) O analgésico de primeira escolha é o paracetamol, pois apresenta pouco ou nenhum risco teratogênico.

( ) O tratamento odontológico curativo e eletivo deve ser iniciado no primeiro trimestre da gestação.

( ) O uso do anestésico prilocaína pode estar associado a episódios agudos de metemoglobinemia.

( ) O antibiótico de primeira escolha é a tetraciclina.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

A escolha do sal anestésico e do vasoconstritor deve considerar as condições sistêmicas do paciente e o tempo necessário para o procedimento clínico ou cirúrgico. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A bupivacaína é um anestésico de longa duração, indicado para procedimentos extensos e para o controle da dor pós-operatória severa em cirurgias maxilofaciais.
(__)A epinefrina, quando utilizada como vasoconstritor, promove a hemostasia local por meio da ativação de receptores alfa-adrenérgicos na musculatura lisa dos vasos sanguíneos.
(__)O uso de lidocaína com vasoconstritor é contraindicado em pacientes diabéticos controlados devido ao risco de induzir hipoglicemia fulminante durante a injeção intraligamentar.
(__)A metemoglobinemia é um efeito adverso potencialmente grave associado ao uso de doses elevadas de prilocaína, especialmente em pacientes com deficiência de oxigenação.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

O conhecimento detalhado da anatomia dos canais radiculares e das estruturas periodontais é fundamental para o sucesso das intervenções endodônticas e cirúrgicas. Analise as afirmativas a seguir:

I.O primeiro molar superior permanente apresenta frequentemente um quarto canal, localizado na raiz mesiovestibular (canal mesiopalatino ou MV2), que exige exploração criteriosa.
II.O forame mentoniano localiza-se habitualmente entre os ápices dos pré-molares inferiores, sendo a sua identificação crucial para evitar parestesias durante cirurgias e anestesias locais.
III.O ligamento periodontal é composto predominantemente por fibras de elastina dispostas de forma longitudinal, impedindo a propriocepção e a movimentação ortodôntica dos dentes.

Está CORRETO o que se afirma em: 

Gestante com hipertensão arterial não controlada e histórico de anemia necessita de atendimento odontológico de urgência para controle da dor. Segundo Andrade (2014), para esse perfil clínico, o anestésico local indicado é: 

Na indicação de sedação consciente em paciente idoso, para procedimento odontológico ambulatorial, deve-se priorizar um benzodiazepínico com perfil farmacocinético previsível, menor variabilidade metabólica e ansiólise eficaz, reduzindo o risco de efeitos adversos. O medicamento que apresenta as características descritas é: 

Nos anestésicos locais utilizados na clínica odontológica, pequenas diferenças de metabolismo, lipossolubilidade e associação com vasoconstritores mudam duração, toxicidade e margem de segurança. Assinale a alternativa CORRETA sobre farmacologia desses fármacos.

Sobre a felipressina, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A felipressina é um análogo sintético da vasopressina, classificada como amina não simpatomimética e utilizada como vasoconstritor.

II. A felipressina atua como estimulante direto da musculatura lisa vascular, com ação mais pronunciada na microcirculação venosa do que na arteriolar.

III. A felipressina é considerada disritmogênica, de modo semelhante às aminas simpatomiméticas, como epinefrina e norepinefrina.

IV. Soluções contendo felipressina não são recomendadas quando há necessidade de hemostasia, pois seu efeito predominante na circulação venosa pode aumentar o sangramento no sítio cirúrgico.

Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O bloqueio do nervo alveolar superior anterior, também denominado bloqueio infraorbitário, proporciona anestesia pulpar profunda dos dentes anteriores superiores e pode alcançar pré-molares em parte dos pacientes.

II. Entre as áreas anestesiadas pela técnica estão as polpas dos incisivos centrais superiores até os caninos do lado da injeção, além dos tecidos moles bucais desses dentes.

III. A técnica é indicada para procedimentos odontológicos que envolvam mais de dois dentes anteriores superiores e seus tecidos vestibulares, podendo ser considerada quando injeções supraperiosteais forem ineficazes por osso cortical denso.

IV. A técnica é especialmente indicada quando se deseja hemostasia localizada, pois proporciona controle adequado do sangramento em áreas restritas de tratamento. 

Sobre o uso de anestésicos locais com vasoconstritor e o cálculo de dose máxima recomendada, assinale a alternativa correta. 

Sobre a seleção de vasoconstritor em anestésicos locais odontológicos, assinale a alternativa correta.

Sobre a articaína em anestesia local odontológica, assinale a alternativa correta. 

Sobre o uso da benzocaína como anestésico tópico, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A benzocaína é um anestésico local do tipo éster, apresenta baixa solubilidade em água e não é adequada para uso injetável.

II. A benzocaína apresenta baixa absorção para o sistema cardiovascular, razão pela qual reações sistêmicas tóxicas por superdose são praticamente desconhecidas.

III. A benzocaína permanece por mais tempo no local de aplicação, proporcionando duração de ação prolongada.

IV. A benzocaína é menos alergênica que os anestésicos locais do tipo amida, não apresentando risco de reações alérgicas locais após uso prolongado ou repetido.

Um paciente hipertenso, controlado por medicação, comparece à UBS para exodontia de um segundo molar. Ao analisar a escolha do vasoconstritor, considerando a segurança do paciente e o controle da pressão arterial, assinale a alternativa CORRETA. 

Um Cirurgião-Dentista planeja realizar a exodontia de um elemento dentário com processo inflamatório agudo (hiperemia local). Ao escolher o sal anestésico, ele considera a propriedade de vasodilatação intrínseca dos fármacos. Considerando as propriedades farmacocinéticas dos anestesicos locais injetáveis, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE a relação entre a escolha do anestésico, a perfusão local e a eficácia do bloqueio. 

Com relação à anestesia intraligamentar, assinale a alternativa CORRETA: 

Com relação ao mecanismo de ação dos anestésicos locais, assinale a alternativa INCORRETA:

Durante o atendimento odontológico de gestantes, a prescrição medicamentosa deve considerar trimestre gestacional, dose e risco materno-fetal. Assinale a alternativa CORRETA.