Sobre os anestésicos locais utilizados em odontologia, anali...

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Q3950170 Odontologia
Sobre os anestésicos locais utilizados em odontologia, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. 

( ) Os anestésicos locais bloqueiam temporariamente a condução nervosa ao impedir a entrada de íons sódio nos axônios, interrompendo a transmissão dos impulsos dolorosos.
( ) A lidocaína é um dos anestésicos locais mais utilizados na prática odontológica devido ao seu início de ação rápido e perfil de segurança favorável.
( ) Os anestésicos locais do tipo éster são os mais utilizados na odontologia clínica moderna.
( ) A adição de um vasoconstritor à solução de anestésico local prolonga a duração da anestesia e reduz o sangramento local.
(  ) O uso de anestésico local não exige avaliação das condições sistêmicas e alergias do paciente, pois estes fármacos não apresentam riscos de toxicidade ou reação adversa.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A resolução depende de reconhecer três pontos da farmacologia dos anestésicos locais em odontologia: bloqueio reversível de canais de sódio voltagem-dependentes, predomínio clínico das amidas na prática moderna e efeito do vasoconstritor na duração da anestesia e na hemostasia, além da necessidade de avaliação prévia por risco de toxicidade e reações adversas.

Tema central: Anestésicos locais odontológicos
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A corresponde à sequência V–V–F–V–F. A 1ª assertiva é verdadeira porque o anestésico local impede a propagação do impulso nervoso ao bloquear o influxo de sódio. A 2ª também é verdadeira, pois a lidocaína é uma amida amplamente utilizada na odontologia, com início de ação relativamente rápido e bom perfil de segurança quando usada corretamente. A 3ª é falsa, já que os ésteres não são os mais usados na odontologia clínica moderna; predominam as amidas. A 4ª é verdadeira porque a associação com vasoconstritor prolonga o efeito anestésico e reduz o sangramento local. A 5ª é falsa, pois o uso desses fármacos exige avaliação de condições sistêmicas, medicações e alergias, devido ao risco de toxicidade e outras reações adversas.
B
Errada
Está errada porque torna verdadeira a 3ª assertiva. Na odontologia moderna, os anestésicos mais utilizados são do tipo amida, e não éster.
C
Errada
Está errada porque inverte várias assertivas. A 1ª é verdadeira pelo bloqueio dos canais de sódio; a 2ª é verdadeira pela ampla utilização da lidocaína; a 4ª é verdadeira pelo efeito do vasoconstritor; e a 5ª é falsa porque há necessidade de avaliação prévia por risco de toxicidade e reações adversas.
D
Errada
Está errada porque nega a 2ª assertiva, embora a lidocaína seja largamente usada em odontologia, e também porque afirma como verdadeiras a 3ª e a 5ª, quando os ésteres não predominam e a avaliação clínica prévia é necessária.
E
Errada
Está errada porque considera falsa a 1ª assertiva, mas o mecanismo clássico dos anestésicos locais é o bloqueio reversível dos canais de sódio. Além disso, marca como verdadeira a 3ª, embora os ésteres não sejam os mais usados na odontologia moderna.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre amidas e ésteres como classe predominante e a ideia equivocada de que o bom perfil de segurança da lidocaína dispensaria avaliação clínica prévia.
Dica para questões semelhantes
  • Se a assertiva falar em mecanismo de anestésico local, pense em bloqueio reversível de canais de sódio e interrupção da despolarização.
  • Em odontologia moderna, a classe mais lembrada é a amida; afirmar predomínio dos ésteres costuma estar errado.
  • Quando houver vasoconstritor associado, espere prolongamento da anestesia e redução do sangramento local.
  • Perfil de segurança favorável não elimina a necessidade de avaliar comorbidades, medicamentos e alergias.

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