Questões de Concurso
Sobre anestesiologia em odontologia em odontologia
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( ) A articaína, uma molécula híbrida contendo componentes tanto éster quanto amida, é metabolizada tanto no sangue quanto no fígado.
( ) O local primário da biotransformação dos anestésicos locais do tipo éster é o fígado.
( ) Praticamente todo o processo metabólico ocorre no sangue para a lidocaína, mepivacaína, etidocaína e bupivacaína.
( ) A biotransformação dos anestésicos locais do tipo amida é mais complexa que a dos ésteres.
I. O primeiro anestésico local empregado por Nieman, em 1860, foi cocaína isolada da Erytroxycolon coca. Em 1880, Von Srep relatava os benefícios da cocaína, que seria eficaz em procedimentos odontológicos e médicos. No ano de 1905, Ein Horn sintetizou a procaína, considerada a descoberta dos anestésicos locais: esta substância é empregada ainda hoje.
II. Como propriedades essenciais para um bom anestésico deve-se considerar que ele tenha baixa toxicidade, não irritar os tecidos e não lesionar as estruturas nervosas. Além disso, sua ação deve ter início rápido, duração eficaz para o procedimento e ser reversível.
III. A amida e o éster são os tipos de anestésicos mais utilizados na Odontologia, sendo a primeira menos tóxica, mais eficaz e com menor potencial alergênico do que os ésteres.
Marque a alternativa que contempla todas as proposições verdadeiras:
( ) A felipressina não é disritmogênica, ao contrário das aminas simpaticomiméticas.
( ) Em altas doses, a constrição dos vasos sanguíneos cutâneos induzida pela felipressina pode causar certa palidez facial.
( ) A felipressina apresenta grande efeito na transmissão nervosa adrenérgica, portanto é contraindicado em pacientes com hipertireoidismo.
( ) Apresenta ações antidiuréticas e ocitócicas, sendo contraindicado o uso em pacientes grávidas.
( ) Os nervos anestesiados são: alveolar superoanterior, alveolar superior médio, infraorbitário, palpebral inferior, nasal lateral e labial superior.
( ) A área de inserção é na altura da prega mucovestibular diretamente sobre o primeiro pré-molar superior, proporcionando menor trajeto até a área-alvo.
( ) Umas das indicações da técnica é quando necessita realizar tratamento endodôntico em mais de um dente anterior do mesmo quadrante.
( ) A agulha longa de calibre 25 ou 27 é contraindicada, uma vez que é comum acidentes com esse tipo de agulha.
➢ Anestésico mepivacaína 2% com adrenalina na concentração 1:100.000;
➢ Dose máxima relativa 4,4mg/kg;
➢ Dose máxima absoluta 300mg;
➢ 36mg de sal anestésico em cada tubete.
Fonte: Reher, Peter. Anatomia Aplicada à Odontologia. Disponível em: Minha Biblioteca, (3rd edição). Grupo GEN, 2020. Cap. 25 − Anatomia aplicada a anestesia local. Pag. 375.
“Depois que o cartucho estiver corretamente carregado na seringa e com a extremidade aspirante (arpão) incrustada na tampa de borracha de silicone (caso apropriado), algumas gotas do anestésico local devem ser expelidas do cartucho. Isso assegura um fluxo livre da solução quando depositada na área-alvo. As tampas no cartucho anestésico são feitas de borracha de silicone para assegurar facilidade de administração. Somente algumas gotas da solução devem ser expelidas da agulha para determinar se há um fluxo livre da solução. (MALAMED, 2013)” Sobre a técnica básica de injeção anestésica, o excerto discorre sobre a seguinte etapa: