Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação ab...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2023
Banca:
FAU
Órgão:
Prefeitura de Tijucas do Sul - PR
Prova:
FAU - 2023 - Prefeitura de Tijucas do Sul - PR - Odontólogo II |
Q3575910
Odontologia
Assinale a alternativa que apresenta uma
contraindicação absoluta quanto ao uso de
Anestésicos Locais na Odontologia:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: E
Fundamento decisivo: O ponto que decide a questão é distinguir contraindicação absoluta de condição que apenas exige cautela farmacológica. Como o enunciado pede contraindicação absoluta ao uso de anestésicos locais e não de um agente específico, a única alternativa que traz risco intrínseco e inaceitável à reexposição é a alergia comprovada ao anestésico local; as demais situações alteram metabolismo, eliminação ou risco de efeito adverso específico, mas não proíbem universalmente a anestesia local.
Tema central: Contraindicação absoluta anestésica
Análise das alternativas
A
Errada
Colinesterase plasmática atípica compromete a hidrólise dos anestésicos locais do tipo éster, prolongando ação e aumentando toxicidade desse subgrupo. Isso não contraindica absolutamente os anestésicos locais como classe, porque os do tipo amida não dependem desse mesmo metabolismo plasmático.
B
Errada
Metemoglobinemia se relaciona principalmente a agentes específicos, sobretudo prilocaína e benzocaína. Portanto, o problema é evitar anestésicos com maior potencial oxidante, e não considerar proibido todo anestésico local.
C
Errada
Disfunção hepática significativa aumenta o risco de acúmulo e toxicidade dos anestésicos locais do tipo amida, já que seu metabolismo é predominantemente hepático. O critério médico aqui é de ajuste de dose, escolha criteriosa e cautela, não de contraindicação absoluta universal.
D
Errada
Doença renal pode alterar a eliminação de metabólitos e exigir maior cautela, especialmente em nefropatia avançada, mas não constitui contraindicação absoluta clássica ao uso de anestesia local em Odontologia. A presença de nefropatia, por si só, não proíbe toda anestesia local.
E
Certa
A alergia comprovada ao anestésico local é a única situação apresentada que configura contraindicação absoluta em sentido clássico, porque a reexposição ao agente causal pode desencadear nova reação de hipersensibilidade potencialmente grave. Esse é o critério decisivo da questão: não se trata de maior risco manejável com ajuste técnico, mas de evitar o agente implicado por hipersensibilidade verdadeira comprovada.
Pegadinha da questão
A banca mistura contraindicação absoluta com situações de risco relativo. A palavra que mata a questão é “absoluta”: colinesterase plasmática atípica, metemoglobinemia, hepatopatia e doença renal exigem seleção do fármaco, ajuste de dose ou monitorização; alergia comprovada ao anestésico local é a única que impõe evitar a reexposição ao agente causal.
Dica para questões semelhantes
- Primeiro identifique se a questão pede contraindicação absoluta ou apenas situação de cautela.
- Se a condição atinge apenas um subgrupo farmacológico, ela não contraindica automaticamente toda a classe.
- Alteração de metabolismo hepático ou eliminação renal costuma levar a ajuste e vigilância, não a proibição absoluta.
- Quando houver hipersensibilidade verdadeira comprovada ao agente, pense em contraindicação por reexposição.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos