Assinale a alternativa incorreta com relação aos anestésico...
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Ano: 2023
Banca:
FAU
Órgão:
Prefeitura de Palmeira - PR
Prova:
FAU - 2023 - Prefeitura de Palmeira - PR - Cirurgião Dentista |
Q3578322
Odontologia
Assinale a alternativa incorreta com
relação aos anestésicos orais:
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O ponto decisivo é a relação entre pKa e início de ação dos anestésicos locais: quanto menor o pKa ou quanto mais próximo do pH fisiológico, maior a fração não ionizada disponível para atravessar a membrana neural, o que acelera o bloqueio. Assim, a afirmação de que pKa mais alto promove início mais rápido está em desacordo com a farmacologia e torna a alternativa C a incorreta.
Tema central: pKa e início de ação
Análise das alternativas
A
Errada
Não é a alternativa incorreta porque a potência do anestésico local se relaciona à lipossolubilidade. Quanto maior a lipossolubilidade, maior a capacidade de penetração em membranas lipídicas, o que se associa a maior potência. O erro seria confundir esse conceito com latência ou duração.
B
Errada
Não é a alternativa incorreta porque maior atividade vasodilatadora aumenta a absorção sanguínea do anestésico no local, reduz sua permanência tecidual e interfere na duração do bloqueio. A redação simplifica ao dizer que isso afeta a potência, mas o núcleo farmacológico cobrado na questão está correto: mais vasodilatação implica mais captação sistêmica e menor efeito local sustentado.
C
Certa
A alternativa C é a incorreta porque atribui início de ação mais rápido aos anestésicos locais com pKa mais alto, o que contraria a farmacologia desses fármacos. O início de ação depende da quantidade de moléculas na forma não ionizada disponível para difundir-se pela membrana do nervo. Quando o pKa é menor ou mais próximo do pH fisiológico, essa fração não ionizada é maior, e a anestesia se instala mais rapidamente. Portanto, pKa mais alto tende a retardar, e não acelerar, o início da anestesia.
D
Errada
Não é a alternativa incorreta porque o pH do meio interfere diretamente na eficácia do anestésico local. Em meio mais ácido, há menor fração não ionizada, pior difusão pela membrana neural e, consequentemente, anestesia menos satisfatória. A formulação é imprecisa ao sugerir necessidade de meio alcalino, mas o princípio farmacológico aceito na questão é que a acidificação tecidual prejudica a ação anestésica.
E
Errada
Não é a alternativa incorreta porque, como princípio farmacológico geral, a adição de vasoconstritor reduz a perfusão local, diminui a absorção sistêmica do anestésico, prolonga seu tempo de permanência no sítio infiltrado e aumenta a hemostasia local. Embora o termo 'qualquer vasoconstritor' seja absoluto e desconsidere nuances clínicas, a base sustenta a assertiva no contexto da prova.
Pegadinha da questão
A banca explora a troca entre propriedades farmacológicas: potência se relaciona à lipossolubilidade, enquanto a velocidade de início depende principalmente do pKa em relação ao pH tecidual. A alternativa C tenta inverter essa relação.
Dica para questões semelhantes
- Para latência do anestésico local, procure o pKa: pKa menor ou mais próximo do pH fisiológico significa início mais rápido.
- Para potência, pense em lipossolubilidade; não use esse critério para decidir velocidade de instalação.
- Se o tecido estiver mais ácido, espere pior difusão do anestésico e menor eficácia clínica.
- Vasodilatação aumenta absorção sistêmica e encurta o efeito local; vasoconstritor faz o oposto.
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