Questões de Nutrição - Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral para Concurso - Página 56

Ano: 2022 Banca: Fundação CETREDE Órgão: UFC Prova: Fundação CETREDE - 2022 - UFC - Nutricionista |

Q1893421 Nutrição

Quanto à terapia nutricional enteral, marque a alternativa correta.

A

A nutrição enteral deve ser indicada para pacientes que não têm função gastrointestinal funcional para conseguir restaurar ou manter o estado nutricional.

B

As sondas de alimentação de gastrostomia ou jejunostomia são as mais adequadas quando a nutrição enteral é necessária por um curto prazo (três a quatro semanas).

C

As sondas nasoduodenal e nasojejunal são adequadas para os pacientes que requerem terapia nutricional enteral por um prazo relativamente longo (por mais de três a quatro semanas).

D

As dietas enterais industrializadas são práticas e nutricionalmente completas, sendo classificadas em fórmulas padrões e especializadas.

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Q1884980

Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: Prefeitura de Timóteo - MG Prova: FCM - 2022 - Prefeitura de Timóteo - MG - Nutricionista |

Q1884980 Nutrição

A Terapia Nutricional Enteral (TNE) tem sido amplamente empregada como recurso para melhorar as condições nutricionais em pacientes com desnutrição moderada e grave. Atualmente, apesar dos avanços tecnológicos e da adoção das melhores práticas assistenciais, falhas no cuidado podem comprometer a evolução clínica do paciente em uso de TNE. Um risco potencialmente fatal da TNE em indivíduos desnutridos é a Síndrome de Realimentação (SR), condição metabólica e fisiológica que pode ocorrer devido ao reabastecimento nutricional rápido e inadequado.

Assim, é correto afirmar que, na fase inicial da realimentação, as prescrições de nutrientes devem ser

A

moderadas em carboidrato e complementadas com fósforo, potássio e magnésio.

B

ricas em carboidrato e complementadas com cálcio, fósforo e potássio.

C

moderadas em gorduras e complementadas com fósforo, potássio e magnésio.

D

ricas em proteína e complementadas com cálcio, fósforo e potássio.

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Q4371700

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Nutricionista |

Q4371700 Nutrição

Em pacientes com injúria renal aguda, a diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021) recomenda

A

suplementação de glutamina para pacientes hipercatabólicos.

B

manejo de eletrólitos de pacientes, de forma individualizada, de acordo com os níveis séricos.

C

ingestão energética entre 35-40 kcal/kg/dia de peso seco ou ideal.

D

restrição proteica para pacientes hipercatabólicos, com objetivo de evitar ou retardar o início da terapia de reposição renal.

E

priorização de formulações enterais e parenterais com densidade calórica mais baixa (por exemplo, 0,8-1,0 kcal/mL), devido ao risco de acúmulo de líquidos.

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Q4371698

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Nutricionista |

Q4371698 Nutrição

De acordo com a diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021), é correto afirmar que, para doença renal crônica (DRC),

A

a recomendação de proteínas para adultos com DRC estágio 3-5 é de 0,6-0,8 g/kg de peso corporal/dia, com aporte energético adequado.

B

a dieta com, aproximadamente, 0,8-1,0 g/kg de peso corporal/dia de proteína suplementada com cetoanálogos, ou aminoácidos essenciais, para pacientes com DRC estágio 4-5, diminui o risco de falência renal.

C

a recomendação de energia é de 20-30 kcal/kg de peso corporal/dia para pacientes metabolicamente estáveis, com base em idade, sexo, atividade física, estado nutricional, estágio da DRC e comorbidades associadas.

D

para adultos com DRC estágio 5, em hemodiálise ou diálise peritoneal, a recomendação proteica é de 1,8-2,0 g/kg de peso corporal/dia, com ingestão energética adequada.

E

para adultos com DRC estágio 3-5 dialítico, a ingestão alimentar de sódio recomendada é de <1 g/dia.

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Q4371696

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Nutricionista |

Q4371696 Nutrição

A meta proteica diária recomendada pela Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Diabetes Mellitus (2020) para pacientes diabéticos eutróficos não críticos é de

A

0,6 a 0,8 g/kg de peso corporal.

B

0,8 a 1,0 g/kg de peso corporal.

C

1,0 a 1,5 g/kg de peso corporal.

D

1,5 a 2,0 g/kg de peso corporal.

E

2,0 a 2,5 g/kg de peso corporal.

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Q4371694

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Nutricionista |

Q4371694 Nutrição

A Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral, por meio da Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Diabetes Mellitus (2020), recomenda para todos os pacientes com sobrepeso ou obesidade, tanto em casos de diabetes como no pré-diabetes, a perda de peso, em relação ao peso inicial, de, no mínimo,

A

25%.

B

20%.

C

15%.

D

10%.

E

5%.

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Q4371692

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Nutricionista |

Q4371692 Nutrição

A triagem nutricional visa ao reconhecimento dos indivíduo s desnutridos ou em risco de desnutrição. Em pacientes críticos, esforços devem ser realizados para realização da triagem nas primeiras 24 horas da admissão hospitalar. Entretanto, a Sociedade Brasileira de Nutrição Enteral e Parenteral, no documento BRASPEN Recomenda: Indicadores de Qualidade em Terapia Nutricional (2019), propõe realização da triagem nutricional, após a admissão, em até

A

48 horas.

B

56 horas.

C

62 horas.

D

72 horas.

E

96 horas.

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Q4371690

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Nutricionista |

Q4371690 Nutrição

Alguns aspectos devem ser considerados ao se planejar terapia nutricional para o idoso. Sendo assim, a diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019) afirma corretamente que, no envelhecimento,

A

alterações fisiológicas decorrentes do processo não exercem influência no metabolismo energético.

B

o gasto energético de repouso está geralmente aumentado.

C

o apetite aumenta, o que contribui para maior ingestão calórica e ganho de massa gorda.

D

ocorre resistência anabólica, devido à redução da massa magra e aumento da gordura corporal total.

E

alterações na motilidade intestinal decorrentes de atrofia da mucosa e do revestimento muscular contribuem para o surgimento de episódios de diarreia.

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Q4365884

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo |

Q4365884 Nutrição

Paciente, com SARS-COV-2, internado em Unidade de Terapia Intensiva há 48 horas com pneumonia grave e necessidade de posicionamento em PRONA para melhora das trocas gasosas. Encontra-se hemodinamicamente estável, sem necessidade de drogas vasoativas. Recebendo sedação contínua e bloqueadores neuromusculares. Qual a alternativa nutricional mais adequada para esse paciente?

A

Nutrição parenteral enquanto estiver necessitando posição PRONA.

B

Jejum com soro de manutenção enquanto estiver necessitando posição PRONA.

C

Dieta enteral polimérica 1,5 a 2 kcal/mL a 20 mL/h por sonda nasogástrica e paciente em posição de Trendelemburg reverso.

D

Dieta enteral oligomérica com alto teor lipídico e baixo teor de carboidrato a 30 mL/h por sonda nasojejunal locada via endoscópica.

E

Indicar imediatamente a realização de gastrostomia por via endoscopia para iniciar dieta enteral.

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Q4365883

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo |

Q4365883 Nutrição

Paciente, previamente hígido, foi vítima de acidente automobilístico grave e apresentou trauma abdominal perfurocortante com lesão intestinal. Foi submetido à ressecção extensa de intestino delgado sendo preservado apenas 30 cm, com anastomose término-terminal jejuno-ileal. Não houve lesão de cólon. No terceiro pós-operatório, paciente encontra-se estável hemodinamicamente, em ventilação mecânica com parâmetros baixos, com abdome levemente distendido e discretos ruídos hidroaéreos presentes. Foi solicitada a avaliação da equipe de terapia nutricional. Qual a conduta mais adequada a ser iniciada nesse momento?

A

Nutrição parenteral total sem dieta por via digestiva.

B

Nutrição parenteral associada à dieta enteral polimérica, contínua a 30 mL/h.

C

Nutrição parenteral associada à dieta enteral oligomérica contínua a 10 mL/h.

D

Nutrição enteral polimérica intermitente, 420 mL/dia por sonda nasogástrica.

E

Nutrição enteral oligomérica contínua a 50 mL/h por sonda nasoduodenal.

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Q4365144

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Enfermeiro |

Q4365144 Nutrição

Com sequelas de acidente vascular encefálico, P.J., 65 anos, masculino, está sendo assistido por equipe de assistência domiciliar (modalidade AD3). Durante visita, ao realizar o exame físico, o enfermeiro constatou, entre outros itens, que P.J. portava sonda nasoenteral, recebia a dieta enteral por método gravitacional, de 4/4 horas, infundida em 15 minutos, vinha apresentando episódios de diarreia.

Frente a essa situação, entre outros cuidados, o enfermeiro deve orientar o cuidador e familiares a

A

administrar a dieta em bollus, de 2/2 horas.

B

observar que a fórmula esteja fria no momento de sua administração.

C

alterar a velocidade de administração da dieta para 30 a 60 minutos.

D

suspender o fornecimento da fórmula por oito horas caso ocorram dois ou mais episódios de diarreia consecutivos e comunicar a equipe de assistência domiciliar responsável pelo caso.

E

alterar o intervalo de tempo entre a oferta das dietas para seis horas.

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Q4364397

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Intensivista Adulto |

Q4364397 Nutrição

Texto associado

O caso clínico a seguir refere-se à questão.

Paciente idosa, com câncer de laringe, com terapia nutricional enteral domiciliar com dieta enteral padrão via gastrostomia, há muitos anos.

Internada por sepse de foco cutâneo com uso de antibioticoterapia endovenosa (clindamicina), evolui, há 3 dias, com 8-10 evacuações líquidas por dia, com presença de leucócitos na fezes.

Com relação à dieta, a melhor conduta nesse momento é:

A

suspender a dieta enteral, até melhora da diarreia.

B

trocar por uma dieta parenteral.

C

substituir a dieta enteral por fórmula com fibras solúveis.

D

substituir a dieta por produto com nutrientes imunomoduladores.

E

associar probióticos parenterais.

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Q4181232

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4181232 Nutrição

Quanto a indicação de terapia nutricional em pacientes cirúrgicos, é correto afirmar:

A

O benefício da terapia nutricional é o mesmo, independente a via escolhida (Oral, Enteral ou Parenteral).

B

Ela se justifica pela possibilidade que ela promove de modulação de resposta orgânica ao trauma, estímulo ao sistema imunológico e manutenção da síntese proteica.

C

Os principais parâmetros de resultado na avaliação de seus benefícios são o tempo de internação e o ganho ou a recuperação de pese na primeira semana após o procedimento.

D

Ela der ser iniciada imediatamente em pacientes com instabilidade hemodinamicamente.

E

Devido à sua importância, ela deve ser planejada mesmo sem o diagnóstico fechado.

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Q4181220

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4181220 Nutrição

Com relação à importância do suporte nutricional nos pacientes cirúrgicos, é correto afirmar:

A

A terapia nutricional reduz a duração e a gravidade da fase catabólica, mas não interfere nos índices de morbimortalidade.

B

Nos pacientes críticos, a terapia nutricional que ofertar a meta calórica aferida por calorimetria indireta, desde que possível, pode resultar em redução da mortalidade.

C

As variáveis mortalidade, tempo de internação e índices de infecção não sofrem interferência da terapia nutricional.

D

A terapia nutricional enteral não tem importância imunológica.

E

A terapia nutricional iniciada tardiamente, deve ser a conduta preferencial nos pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos no aparelho digestivo.

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Q4177080

Ano: 2021 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4177080 Nutrição

Segundo Mussoi (2016), o gasto energético diário de crianças com câncer deve ser estimado pela equação proposta por Holliday e Segar (1957) e sugerida pelo Instituto Nacional do Câncer (2009). Assim, uma criança pesando 18 quilogramas receberá dieta contendo

A

1.200 calorias.

B

1.300 calorias.

C

1.400 calorias.

D

1.500 calorias.

E

1.600 calorias.

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Q4177075

Ano: 2021 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4177075 Nutrição

A proporção dos macronutrientes na dieta de pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica deve ser balanceada para proporcionar conforto respiratório. Para satisfazer esse objetivo, Cupari et al. (2019) recomendam a oferta de lipídeos referente ao percentual de

A

10 a 15 % das calorias totais.

B

15 a 20 % das calorias totais.

C

20 a 25 % das calorias totais.

D

25 a 30 % das calorias totais.

E

30 a 35 % das calorias totais.

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Q4177071

Ano: 2021 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4177071 Nutrição

Em idosos, a Terapia Nutricional deve ser indicada em casos de

A

perda de peso involuntária superiora 10% em 3 meses ou maior que 15% em 6 meses.

B

desnutrição ou risco de desnutrição; ingestão oral inferior a 75% da oferta alimentar; disfagia; doenças catabólicas e perda de peso involuntária superior a 5% em 3 meses ou maior que 10% em 6 meses.

C

desnutrição; ingestão oral inferior a 50% da oferta alimentar e disfagia.

D

desnutrição; doenças catabólicas e perda de peso recente.

E

desnutrição ou risco de desnutrição; ingestão oral inferior a 75% da oferta alimentar; disfagia; doenças catabólicas e/ou perda de peso involuntária superior a 15% em 3 meses ou maior que 20% em 6 meses.

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Q4177060

Ano: 2021 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4177060 Nutrição

A Sepse é uma infecção que cursa com resposta inflamatória sistêmica, na qual a terapia nutricional é fundamental para alcançar melhores desfechos clínicos. A respeito da terapia nutricional na Sepse, é correto afirmar:

A

A terapia nutricional precoce é contraindicada pelo risco de agravamento da resposta inflamatória sistêmica.

B

A terapia nutricional precoce pode auxiliar na redução do catabolismo e aprimorar a função gastrointestinal.

C

Em virtude da intensa resposta inflamatória, é recomendado aporte energético de 35 a 40 kcal/kg/dia.

D

Apesar do intenso catabolismo proteico, é recomendado iniciar a terapia nutricional com dieta hipoproteica para evitar a sobrecarga renal.

E

A nutrição parenteral está contraindicada por intensificar a translocação bacteriana e aumentar a necessidade do uso de drogas vasoativas.

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Q4177059

Ano: 2021 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4177059 Nutrição

As cirurgias de gastrectomia causam grande impacto no estado nutricional do paciente. A respeito da suplementação nutricional após a gastrectomia total, é correto afirmar:

A

A suplementação de micronutrientes será necessária quando o paciente apresentar ingestão energética menor do que 60% das necessidades calóricas.

B

A suplementação proteica é indicada a partir do primeiro mês de pós-operatório, via jejunostomia.

C

A suplementação de vitamina B12 deve ser feita preferencialmente via intramuscular, pela alteração na produção do fator intrínseco.

D

A suplementação de ferro é contraindicada, em virtude do seu potencial para exacerbar o estresse oxidativo pós-cirúrgico.

E

O uso de triglicerídeos de cadeia média pode causar sintomas adversos, como Síndrome de Dumping e hipoglicemia reativa.

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Q4177058

Ano: 2021 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4177058 Nutrição

Em pacientes com fístula digestiva, deve-se avaliar o posicionamento e o débito fistuloso para então definir a conduta nutricional. Já em pacientes com fístula gastrointestinal, quanto à conduta dietoterápica correta, é certo afirmar:

A

Em casos de fístula no jejuno e íleo, cujos débitos são normalmente baixos, pode-se utilizar dieta via oral sem resíduos.

B

Em casos de fístula jejunal, a nutrição parenteral é mais indicada, pois reduz o estímulo às secreções no trato gastrointestinal.

C

Em casos de fístula esofágica, a dieta enteral está contraindicada pela dificuldade em posicionar a sonda e pelo risco de o refluxo gastroesofágico agravar a lesão.

D

Em casos de fístula na região do íleo terminal e cólon, está contraindicada a dieta via oral, pois a ingestão de resíduos aumenta o volume e a pressão do bolo fecal no local.

E

A dieta enteral deve ser escolhida, pois não aumenta o estímulo às secreções gastrointestinais e protege a mucosa intestinal, prevenindo a translocação bacteriana.

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Questões de Concurso Comentadas sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição

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