Questões de Concurso Comentadas sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição

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Q3670212 Nutrição
A respeito das boas práticas na administração das dietas enterais, deve-se: 
Alternativas
Q3664074 Nutrição
De acordo com as recomendações da Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2022), analise as afirmativas abaixo sobre a Terapia Nutricional no Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2).

1. Em pessoas com DM2 que apresentem sobrepeso ou obesidade é recomendado perder, no mínimo, 5% do peso corporal inicial para melhora do controle glicêmico.
2. Em adultos, não gestantes, com DM2, a redução de carboidratos totais a valores inferiores a 100 g/dia deve ser a principal linha de tratamento para a melhora do controle glicêmico.
3. Em pessoas com DM2 e função renal preservada, é recomendado o consumo de proteínas entre 15 a 20% do valor energético total diário, podendo variar de 1 a 1,5 g/kg/dia.
4. Fontes de carboidratos ricos em proteínas devem ser consideradas para tratar ou prevenir hipoglicemia em pacientes portadores de DM2.
5. O uso de edulcorantes não nutritivos (ENN) deve visar a melhora do controle glicêmico.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q3664070 Nutrição
Analise as afirmativas abaixo em relação à terapia nutricional para indivíduos adultos com Doença Inflamatória Intestinal (DII).

1. O requerimento energético de indivíduos com DII é cerca de 20 - 30% superior ao verificado na população geral.
2. O requerimento proteico para indivíduos com DII em fase ativa é aumentado. Portanto, recomenda-se a ingestão de 1,2 - 1,5 g/kg/dia.
3. O requerimento proteico para indivíduos com DII em fase de remissão geralmente é similar ao verificado na população geral. Portanto, recomenda-se a ingestão de 1,0 g/kg/dia.
4. A dieta com baixo teor de FODMAPs (oligo-, di- e monossacarídeos e polióis fermentáveis) deve ser recomendada para todos os indivíduos com DII, com a finalidade de promover a remissão da fase ativa da DII.
5. Probióticos contendo Lactobacillus reuteri devem ser prescritos para indivíduos com DII durante a fase ativa.

0Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q3664064 Nutrição
Analise as afirmativas abaixo em relação à Terapia Nutricional Enteral.

1. As sondas nasojejunal ou pós-pilórica devem ser utilizadas quando o paciente pediátrico não tiver capacidade de alimentação via oral e/ou o trato gastrointestinal estiver não funcionante.
2. A via pós-pilórica deve ser utilizada em pacientes pediátricos nos quais os reflexos protetores das vias aéreas estão prejudicados e quando há retardo no esvaziamento gástrico, situações em que existe maior probabilidade de broncoaspiração.
3. A gastrostomia ou a jejunostomia em pacientes pediátricos é indicada quando o uso da sonda se prolongar por período superior a 20 dias. Sendo procedimentos reversíveis, sua indicação precoce acarreta benefícios indubitáveis ao paciente.
4. Em relação às fórmulas enterais, como não existem fórmulas específicas para prematuros, devem-se avaliar criteriosamente os produtos oferecidos para esse grupo, dando preferência para aquelas que são isentas de lactose e sacarose e são elementares.
5. A via de administração da nutrição enteral determina a escolha da dieta; a via oral permite a utilização de qualquer dieta, desde que a função do trato gastrointestinal esteja preservada. A utilização de sondas nasogástricas ou pós-pilóricas implicam a necessidade de respeitar características específicas do processo digestivo e absortivo.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas
Alternativas
Q3664059 Nutrição
Assinale a alternativa correta em relação à terapia nutricional para indivíduos com cirrose hepática, considerando as recomendações da ESPEN (2020).
Alternativas
Q3664056 Nutrição
Analise as afirmativas abaixo de acordo com as recomendações da Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal.

1. A recomendação de energia para pacientes com IRA é 20-30 kcal/kg/dia de peso seco ou ideal (em caso de obesidade ou muito baixo peso). Em estresse grave, a recomendação é 30-35 kcal/kg/dia.

2. A suplementação de glutamina não é indicada para pacientes hipercatabólicos com Insuficiência Renal Aguda (IRA).

3. A recomendação de proteínas para pacientes hipercatabólicos com IRA e sem terapia de reposição renal (TRR) é de 1,3-1,5 g/kg/dia.

4. A recomendação de proteínas para adultos com DRC 3-5 é de 0,6-0,8 g/kg/dia, com aporte energético adequado.

5. A ingestão diária recomendada de líquidos para pacientes em terapia de reposição renal (TRR) é de 500 mL.


Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q3652824 Nutrição
A Terapia Nutricional Enteral é considerada parte importante do tratamento de pacientes graves em terapia intensiva, é um composto balanceado de carboidratos, lipídeos, proteínas, fibras, eletrólitos, vitaminas e minerais. Indicada principalmente quando o trato gastrointestinal totalmente ou parcialmente funcionante, com o comprometimento da ingestão de alimentos e nutrientes. Podemos afirmar que dietas enterais poliméricas são:
Alternativas
Q3650963 Nutrição
Dentre as opções citadas abaixo, assinale a alternativa que corresponde a uma condição, no qual, a Terapia Nutricional Enteral deve ser contraindicada
Alternativas
Q3650951 Nutrição
Sobre a seleção da via de acesso para a Terapia Nutricional Enteral (TNE), atribua V, para verdadeiro, e F, para falso nas afirmativas abaixo:

(__) O acesso gástrico pode ser obtido com sonda nasogástrica ou gastrostomia, e o jejunal, através de sonda nasojejunal, jejunostomia ou gastrojejunostomia.
(__) A TNE de curto prazo (menos que 6 semanas) é realizada via sondas nasoenterais (em posição gástrica, duodenal ou jejunal).
(__) Para TNE de longo prazo (mais que 6 semanas), preferem-se as estomias de nutrição, gástrica ou jejunal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
Alternativas
Q3647158 Nutrição
No que se refere a Terapia Nutricional Enteral, analise as afirmativas abaixo:
I.No paciente crítico, a nutrição enteral deve ser iniciada precocemente, nas primeiras 48 a 72 horas, para manutenção de integridade de mucosa intestinal e modulação de resposta imune sistêmica, com evidência de aumento de complicações infecciosas, tempo de permanência em UTI e hospitalar.
II.O principal acesso para a administração da nutrição enteral de curto prazo é a gastrostomia, inserida por via oral ou nasal e, a longo prazo, a jejunostomia, o tubo de alimentação é inserido diretamente no estômago, por cirurgia aberta ou por via endoscópica.
III.As bombas de infusão (BI) são indicadas nas situações em que há necessidade de precisão e segurança na administração de volume prescrito da dieta enteral. Fonte: https://www.braspen.org
É CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q3640237 Nutrição
Em relação a osmolalidade das fórmulas utilizadas na nutrição enteral, aquela que apresenta 350- 550mOsm/kg de água é considerada: 
Alternativas
Q3637193 Nutrição
De acordo com a RDC Nº 503, de 27 de Maio de 2021, na qual dispõe sobre os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Enteral (TNE), quando a mesma deve ser indicada?
Alternativas
Q3637189 Nutrição
Qual alternativa melhor corresponde a quando a terapia nutricional para o paciente adulto oncológico em tratamento de quimio e radioterapia é indicada?
Alternativas
Q3637187 Nutrição
Quais são os principais objetivos da terapia nutricional perioperatória?
Alternativas
Q3620791 Nutrição
O dia 06 de junho é dedicado à campanha "Diga não à desnutrição hospitalar, da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN/SBNPE).  Em uma oficina realizada em um hospital geral público, foram levantadas propostas por profissionais diversos, com o intuito de reduzir a prevalência de desnutrição hospitalar naquele ambiente. Foram elas:
I. Realizar triagem nutricional em todos os pacientes admitidos para internação e refazer a triagem durante a internação no máximo a cada 7 dias.
II. Indicar terapia nutricional enteral quando a ingestão alimentar via oral for menor que 60% das necessidades nutricionais.
III. Monitorar regularmente medidas antropométricas e quando possível a força máxima voluntária de preensão manual ou dinamometria.
IV. Reduzir o tempo de jejum perioperatório dos pacientes cirúrgicos.
V. Acolher e engajar familiares e acompanhantes no tratamento do paciente.


São medidas adequadas e efetivas na prevenção da desnutrição hospitalar:
Alternativas
Q3620786 Nutrição
A portaria nº 272, de 8 de abril de 1998, aprova o Regulamento Técnico para Fixar os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Parenteral (TNP). Marque a opção correta no que tange às atribuições do profissional nutricionista como parte da Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN) para nutrição parenteral:
Alternativas
Q3620785 Nutrição
As unidades hospitalares que possuírem condições técnicas, instalações físicas, equipamentos e recursos humanos adequados à prestação de assistência integral e especializada em nutrição enteral, ou enteral/parenteral, a pacientes em risco nutricional ou desnutridos, incluindo triagem e avaliação nutricional; indicação e acompanhamento nutricional; dispensação e administração da fórmula nutricional; podendo ainda ser responsável pela manipulação/fabricação. Tal definição em conforme a portaria nº 120, de 14 de abril de 2009, se trata:
Alternativas
Q3620530 Nutrição
Qual a taxa hídrica oral máxima que podemos utilizar quando o recém-nascido se encontra em dieta enteral completa?
Alternativas
Q3620529 Nutrição

O entendimento das necessidades nutricionais e a monitoração da ingestão proteico energética e das curvas de crescimento contribuem para a redução do crescimento extrauterino insuficiente e para um melhor desenvolvimento neuropsicomotor no futuro. Assim, algumas sugestões para alimentação por via enteral em recém-nascidos de muito baixo peso devem ser enfatizadas. Análise as sugestões a seguir:



I- Considerar a colostroterapia com 0,1 mL em cada canto da boca de 3 em 3 horas por 3 a 5 dias.


II- Iniciar nutrição enteral mínima o mais precoce possível (10 mL/kg/dia) com colostro, leite materno ou LHOP.


III- Devemos orientar a mãe a iniciar massagem e estimular a ordenha assim que possível, idealmente nas primeiras 4 a 6 horas após o parto. A mãe deve ser estimulada a fazer ordenha manual e/ou com bomba, pelo menos, 2 a 3 vezes ao dia.


IV- Progredir a dieta em 20 a 25 mL/kg/dia, dependendo da tolerância.


V- Avaliar o resíduo gástrico de rotina diariamente.



Estão corretas as sugestões para alimentação por via enteral em recém-nascidos de muito baixo peso descrito em: 

Alternativas
Q3618845 Nutrição
O profissional nutricionista, como membro da equipe multidisciplinar de terapia nutricional (EMTN), é responsável pelas seguintes atribuições, de acordo com a RDC 63/2000 (BRASIL, 2000):
Alternativas
Respostas
721: D
722: A
723: C
724: E
725: C
726: D
727: D
728: D
729: C
730: A
731: C
732: B
733: A
734: A
735: C
736: D
737: A
738: A
739: D
740: E