Sobre a seleção da via de acesso para a Terapia Nutricional...
(__) O acesso gástrico pode ser obtido com sonda nasogástrica ou gastrostomia, e o jejunal, através de sonda nasojejunal, jejunostomia ou gastrojejunostomia.
(__) A TNE de curto prazo (menos que 6 semanas) é realizada via sondas nasoenterais (em posição gástrica, duodenal ou jejunal).
(__) Para TNE de longo prazo (mais que 6 semanas), preferem-se as estomias de nutrição, gástrica ou jejunal.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
Gabarito comentado
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Alternativa correta: C – V, V, V.
Tema central:
A questão aborda a seleção da via de acesso para Terapia Nutricional Enteral (TNE), um tema fundamental na prática clínica e também em provas de concursos. Saber quando indicar sondas ou estomias conforme o tempo de uso e o local desejado da infusão é essencial para garantir segurança e eficiência ao paciente.
Resumo teórico:
A TNE é indicada quando o trato gastrointestinal está funcional, mas o paciente não consegue ingerir nutrientes pela via oral. As principais vias de acesso são:
- Curto prazo (< 6 semanas): geralmente utiliza-se sondas nasoenterais (nasogástrica, nasoduodenal ou nasojejunal).
- Longo prazo (> 6 semanas): opta-se por estomias, como gastrostomia ou jejunostomia.
- O acesso gástrico pode ser feito por sonda nasogástrica ou gastrostomia; o jejunal por sonda nasojejunal, jejunostomia ou gastrojejunostomia.
Justificativa da alternativa correta:
Todas as afirmações da alternativa C estão corretas:
- 1ª afirmação (V): As vias indicadas para acesso gástrico e jejunal estão corretas.
- 2ª afirmação (V): Sondas nasoenterais são preferidas para curto prazo.
- 3ª afirmação (V): Estomias são indicadas para longa permanência.
Análise das alternativas incorretas:
- A e B: contêm afirmações falsas, desconsiderando as diretrizes sobre tempo de uso ou vias.
- D: inverte as respostas, ignorando a indicação correta das vias.
Dicas para interpretação:
Sempre observe palavras-chave como “curto prazo”, “longo prazo”, e os nomes de sondas ou estomias. Atenção para sequências de verdadeiro e falso, pois o erro em apenas uma afirmativa muda toda a resposta!
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