Questões de Concurso Comentadas sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição

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Q3713859 Nutrição
Referente as orientações nutricionais para pacientes com Insuficiência Renal Aguda (IRA), é CORRETO afirmar que:
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Q3711820 Nutrição
Um paciente foi admitido pelo setor de internação às 6h para a realização de herniorrafia umbilical eletiva, e informou que estava em jejum desde às 23 h do dia anterior. O procedimento estava agendado para às 7 h, porém foi postergado para às 11 h do mesmo dia. Dessa forma, para evitar o jejum prolongado, pode-se administrar Fresubin®
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Q3692848 Nutrição
J.V.L., do sexo masculino, 55 anos de idade, foi internado com suspeita de leucemia mieloide aguda, por estar, há um mês, apresentando palidez, cansaço físico, dor nas articulações, perda de peso e manchas roxas no corpo. O hemograma evidenciou leucopenia e plaquetopenia, confirmando o diagnóstico de leucemia. O tratamento clínico foi iniciado com quimioterapia. Após a segunda etapa de quimioterapia, o paciente começou a apresentar mucosite, odinofagia, diarreia, náuseas e vômitos, que são efeitos colaterais relacionados à medicação.
Assinale a alternativa correta referente à orientação nutricional para um dos efeitos colaterais que o paciente apresenta.
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Q3681721 Nutrição
Em relação a utilização da Terapia Nutricional Enteral nos pacientes que estão em uso de droga vasoativa, registre V, para verdadeiro, e F, para falso:
(__)O início da TNE deve ser precoce em pacientes na fase de ressuscitação volêmica, em pacientes hipotensos (pressão arterial média < 60 mmHg), em pacientes que estão iniciando o uso de droga vasoativa ou naqueles em que a dose de droga vasoativa está em ascensão.
(__)A presença de acidose lática pode indicar a existência de instabilidade hemodinâmica e comprometimento da microperfusão tecidual.
(__)Em pacientes com doses estáveis de droga vasoativa ou com doses decrescentes, deve-se iniciar a nutrição enteral tardia, em altas doses (50-60 ml/h).
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA. 
Alternativas
Q3681719 Nutrição

A Resolução de Diretoria Colegiada - RDC nº 503, de 27 de maio de 2021, fixa os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Enteral (TNE) e, se aplica a qualquer Unidade Hospitalar ou Empresa Prestadora de Bens e ou Serviços, públicas ou privadas. Nesse sentido,analise as afirmativas abaixo, no que se refere a indicação e prescrição da TNE.



I.A indicação da TNE deve ser precedida da avaliação nutricional do paciente que deve ser repetida, no mínimo, a cada 20 (vinte) dias.



II.O nutricionista é responsável pela prescrição dietética da NE.



III.A prescrição dietética deve contemplar o tipo e a quantidade dos nutrientes requeridos pelo paciente, considerando seu estado mórbido, estado nutricional e necessidades nutricionais e condições do trato digestivo.



É CORRETO o que se afirma em:

Alternativas
Q3681715 Nutrição
Em relação as indicações de Terapia Nutricional Parenteral em paciente oncológicos, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3681713 Nutrição
A seleção da fórmula que será utilizada na Terapia Nutricional Enteral (TNE) é essencial para a para a efetividade da Terapia Nutricional em pacientes oncológicos. Sobre os tipos de fórmulas utilizadas na TNE, analise as afirmativas abaixo:
I.As dietas artesanais são preparadas à base de alimentos em sua forma original (in natura), que deverá ser liquidificada, coada e administrada apenas a pacientes cujo acesso seja um dispositivo em posição gástrica.
II.As dietas industrializadas são dietas prontas, com composição quimicamente analisada, completas em nutrientes e balanceadas, produzidas em conformidade com as boas práticas.
III.As dietas industrializadas oferecem maior risco de contaminação e complicações infecciosas para o paciente, quando comparadas com as dietas artesanais.
É CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q3681712 Nutrição

Em relação a terapia nutricional para pacientes com câncer de cabeça e pescoço, registre V para verdadeiro, e F, para falso:


(__)A intervenção nutricional é eficaz e pode melhorar os resultados clínicos em pacientes com câncer de cabeça e pescoço em tratamentos de quimioterapia e radioterapia, onde a ingestão de alimentos está reduzida e não é acompanhada por distúrbios metabólicos graves. 


(__)Os tumores de cabeça e pescoço comprometem a ingestão oral ou o transporte de alimentos no trato gastrointestinal superior e o estado nutricional poderá ser mantido pela nutrição enteral.


(__)Durante a radioterapia de cabeça e pescoço uma ingestão nutricional adequada deve ser assegurada principalmente por aconselhamento nutricional individualizado e / ou uso de suplementos nutricionais orais.


Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

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Q3681710 Nutrição
 O estabelecimento de critérios e a supervisão do processo de aquisição de dietas destinadas a Nutrição Enteral, compete ao: 
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Q3681709 Nutrição
São modificações dietéticas necessárias para adequada terapia nutricional durante o pós-operatório de colectomia indicadas a pacientes com alterações no padrão dos movimentos intestinais, EXCETO: 
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Q3681704 Nutrição
A imunonutriçâo é a intervenção nutricional que explora a atividade particular, de diversos nutrientes, de atenuar a inflamação e modular o sistema imune. No que se refere a utilização da imunonutrição em paciente oncológicos, assinale a alternativa INCORRETA.
Fonte: WAITZBERG, Dan Linetzky. Nutrição oral, enteral e parenteral na prática clínica. Volumes 2. 
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Q3681701 Nutrição
Conforme previsto na RDC nº 503/2021, de 27 de maio de 2021, são Atribuições do Nutricionista no âmbito da Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN), EXCETO: 
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Q3681697 Nutrição
No que se refere as Recomendações Nutricionais para pacientes oncológicos, considere o caso hipotético abaixo:
Paciente A. S. R, sexo masculino, 65 anos, diagnosticado com câncer, com peso atual de 50Kg e altura de 1,70m.
Assinale a alternativa que corresponde a oferta energética recomendada para o paciente citado no caso hipotético acima, de acordo com a Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com câncer.
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Q3681696 Nutrição
A forma preferencial de terapia nutricional é por via oral, primeiramente por meio da orientação nutricional, para que se possa alcançar as necessidades nutricionais por meio da alimentação convencional. Quando esta não for suficiente, utiliza-se os suplementos nutricionais orais como forma de melhorar o aporte energético e de nutrientes. Sobre a suplementação oral, assinale a alternativa CORRETA .
Alternativas
Q3681695 Nutrição
Em relação a Terapia Nutricional Enteral em paciente com diagnóstico de câncer do esófago, analise a afirmativa abaixo:
Em pacientes com câncer do esófago irressecável, por vezes se utiliza prótese transtumoral, que permite a alimentação oral. A dilatação esofágica e a aplicação de raio laser são alternativas que podem melhorar a capacidade de deglutição do paciente, mas a disfagia costuma retornar. Nessas condições, a realização de ________para nutrição do paciente permite a terapia nutricional eficiente. 
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna na afirmativa acima.
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Q3681694 Nutrição
A Terapia Nutricional Domiciliar (TND) desempenha um papel essencial no tratamento de pacientes oncológicos, não apenas como uma forma de fornecer nutrientes essenciais, mas também como uma forma de fornecer suporte para melhorar a qualidade de vida e a resposta ao tratamento em pacientes oncológicos. No que se refere a administração da Terapia Nutricional Enteral Domiciliar (TNED), analise as afirmativas abaixo:
I.A TNED pode ser administrada de maneira contínua ou intermitente. Essa escolha vai depender da estabilidade clínica do indivíduo, do tipo de dispositivo para TNED, sua localização (gástrica ou jejunal) e sua adaptação ao volume e tipo de dieta orientada (sistema aberto ou sistema fechado).
II.Independentemente do método escolhido, a dieta poderá ser administrada manualmente, através de seringas (em bolus), gravitacional sem bomba de infusão, com equipos específicos para administração da terapia nutricional, ou com auxílio de bombas de infusão.
III.A TNED também não pode ser indicada de forma cíclica noturna, sendo assim o paciente não deve receber a dieta durante a noite, enquanto dorme.
É CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q3681693 Nutrição
De acordo com a RDC nº 503/2021, de 27 de maio de 2021, para a execução, supervisão e avaliação permanentes, em todas as etapas da Terapia Nutricional Enteral (NE), é condição formal e obrigatória a constituição de uma equipe multiprofissional. No que se refere aos integrantes da Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN), registre V, para verdadeiro, e F, para falso:
(__)O coordenador técnico-administrativo deve, preferencialmente, possuir título de especialista reconhecido em área relacionada com a TN.
(__)É recomendável que os membros da EMTN possuam título de especialista em área relacionada com a TN. 
(__)o coordenador clínico deve ser nutricionista. O coordenador clínico pode ocupar, concomitantemente, a coordenação técnico-administrativa, desde que consensuado pela equipe.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Alternativas
Q3681691 Nutrição
Segundo a RDC nº 503/2021, de 27 de maio de 2021, a preparação da Nutrição Enteral (NE) envolve a avaliação da prescrição dietética, a manipulação, o controle de qualidade, a conservação e o transporte da NE e exige a responsabilidade e a supervisão direta do nutricionista, devendo ser realizada, obrigatoriamente, na Unidade Hospitalar (UH) ou Empresas Prestadoras de Bens e ou Serviços (EPBS), de acordo com as recomendações das Boas Práticas de Preparação de Nutrição Enteral (BPPNE). Nesse sentido, assinale a alternativa INCORRETA no que se refere a preparação da NE.
Alternativas
Q3681690 Nutrição
De acordo com a RDC nº 503/2021, de 27 de maio de 2021, o profissional responsável pela conservação após o recebimento da NE e pela sua administração é o: 
Alternativas
Q3681689 Nutrição
 A doença crítica está associada ao hipercatabolismo devido a um estado de inflamação sistêmico. Durante a doença crítica é importante fornecer uma nutrição adequada para evitar a piora do estado nutricional e reduzir a perda da massa muscular. Intuitivamente, ofertar uma terapia nutricional apropriada é importante para minimizar esses potenciais efeitos adversos. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo, no que se refere a terapia nutricional no paciente com câncer crítico.
I.O uso da nutrição parenteral precoce (nos 3 primeiros dias), só é recomendado naqueles pacientes críticos e gravemente desnutridos ou com alto risco nutricional que não podem ser alimentados pela via entérica ou de forma eficiente na primeira semana.
II.Em caso de contraindicações da Nutrição por via oral e da Nutrição Enteral (NE), a Nutrição Parenteral (NP) deve ser iniciada após o terceiro dia em pacientes de alto risco nutricional e no sétimo dia naqueles sem e/ou baixo risco.
III.A dieta oral deve ser preferida em relação à NE ou NP em pacientes gravemente enfermos que são capazes de se alimentar.
Fonte: Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com câncer
É CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Respostas
581: B
582: B
583: D
584: A
585: D
586: C
587: C
588: C
589: C
590: C
591: B
592: A
593: B
594: D
595: D
596: C
597: A
598: D
599: D
600: C