Alternativa correta: C - Ficha de registro de iatrogenia hospitalar.

Tema central da questão: Esta questão aborda os documentos obrigatórios presentes no prontuário de pacientes submetidos à Terapia Nutricional, conforme determina a Portaria nº 131/2005 do Ministério da Saúde. O prontuário é um instrumento fundamental para garantir a segurança, rastreabilidade e continuidade do cuidado nutricional.

Resumo teórico: De acordo com a Portaria nº 131/2005, toda Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Terapia Nutricional deve manter um prontuário único por paciente, contendo informações completas, claras e precisas, com itens mínimos indispensáveis para o acompanhamento clínico e nutricional. Entre esses itens estão a triagem e avaliação nutricional, protocolos de indicação, acompanhamento nutricional, histórico clínico e evolução. Estes registros são essenciais para traçar o plano nutricional individualizado e monitorar o tratamento.

Justificativa da alternativa correta (C): A ficha de registro de iatrogenia hospitalar não é mencionada como item obrigatório no prontuário pelo normativo citado. Apesar de ser um documento importante para controle de eventos adversos, não integra a lista de registros mínimos exigidos para terapia nutricional segundo a Portaria nº 131/2005.

Análise das alternativas incorretas:

A - Triagem e avaliação nutricional: Correto. É obrigatória para identificar o estado nutricional e planejar o cuidado.

B - Protocolo de Indicação e Acompanhamento Nutricional: Correto. Fundamenta a decisão pela terapia nutricional e orienta o seguimento.

D - Histórico clínico: Correto. Fornece contexto das condições de saúde do paciente.

E - Descrição da Evolução: Correto. Permite acompanhar mudanças e ajustar condutas.

Dica de interpretação: Quando a questão pede “exceto”, busque o elemento que não faz parte da lista obrigatória conforme a legislação. Atenção a pegadinhas: documentos importantes nem sempre são exigidos como obrigatórios!

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