Questões de Nutrição para Concurso - Página 79

Q3922123

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922123 Nutrição

Considere um paciente hospitalizado em processo inflamatório agudo, com hipoalbuminemia importante. Do ponto de vista da avaliação nutricional, esse achado deve ser interpretado prioritariamente como

A

marcador isolado e direto de desnutrição energético-proteica.

B

indicador específico de ingestão proteica inadequada.

C

marcador influenciado pelo estado inflamatório e gravidade clínica.

D

critério diagnóstico definitivo de caquexia.

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Q3922122

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922122 Nutrição

Considere um paciente com insuficiência cardíaca classe funcional III, perda ponderal involuntária, diminuição do apetite e fadiga. Esse quadro sugere

A

sarcopenia primária.

B

caquexia cardíaca.

C

desidratação.

D

obesidade sarcopênica.

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Q3922121

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922121 Nutrição

Na avaliação antropométrica de um idoso hospitalizado, acamado, com edema periférico, o indicador menos confiável para estimar o estado nutricional é

A

circunferência do braço.

B

dobra cutânea tricipital.

C

avaliação global subjetiva.

D

índice de massa corporal.

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Q3922120

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922120 Nutrição

Considere que, em uma unidade básica de saúde, um nutricionista acompanhe uma família em situação de insegurança alimentar grave.
Segundo a classificação da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA), esse cenário se caracteriza principalmente por

A

preocupação com a qualidade dos alimentos.

B

restrição quantitativa de alimentos apenas em adultos.

C

comprometimento quantitativo de alimentos em adultos e crianças.

D

consumo adequado de alimentos, porém com baixa diversidade.

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Q3922119

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922119 Nutrição

Um paciente, de 75 kg, foi internado em UTI, sedado e mantido em ventilação mecânica, Com recomendação energética de 25 kcal/kg/dia. A equipe optou por iniciar dieta enteral isocalórica de 1,5 kcal/mL.
Nesse caso, o volume total diário aproximado é de

A

800 ml.

B

1.250 ml.

C

1.500 ml.

D

1.875 ml.

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Q3922118

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922118 Nutrição

Um paciente de 4 meses de vida foi levado pela mãe ao pronto atendimento pediátrico por apresentar diarreia e dermatite após ingestão de fórmula infantil comum. A principal suspeita foi de alergia à proteína do leite de vaca (APLV).
Qual é a conduta nutricional inicial mais indicada nesse caso?

A

Prescrever fórmula extensamente hidrolisada ou de aminoácidos.

B

Iniciar fórmula com leite de cabra devido à melhor tolerância.

C

Introduzir alimentos sólidos precocemente para reduzir sintomas.

D

Manter fórmula comum e adicionar probióticos.

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Q3922117

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922117 Nutrição

Considere um paciente com DRC estágio 4, não dialítico, com fósforo sérico elevado e hiperparatireoidismo secundário. Nesse caso, segundo as recomendações nutricionais para controle do fósforo, qual é a medida mais adequada?

A

Aumentar consumo de leites vegetais industrializados, pois não contêm fósforo biodisponível.

B

Reduzir alimentos com aditivos fosfatados, pois possuem alta biodisponibilidade.

C

Priorizar carnes processadas, pois possuem menor fósforo que carnes frescas.

D

Evitar frutas e verduras, pois são fontes relevantes de fósforo.

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Q3922116

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922116 Nutrição

Um paciente de 68 anos de idade, internado por AVC isquêmico, apresentou disfagia grave e foi iniciado em nutrição enteral por sonda nasoentérica. O médico prescreveu iniciar dieta polimérica a 30 mL/h e avançar conforme tolerância até 80 mL/h. Após 12 horas, o paciente apresentou distensão abdominal e resíduo gástrico de 280 mL.
Nesse caso, qual é a conduta nutricional mais adequada?

A

Aumentar a infusão para 50 mL/h para acelerar o esvaziamento gástrico.

B

Reduzir a dieta para 20 mL/h e reavaliar sintomas dentro de 6 horas.

C

Manter a mesma taxa e iniciar procinético imediatamente.

D

Suspender a dieta por 2 horas, reavaliar resíduos e só reiniciar se < 200 mL.

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Q3922115

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922115 Nutrição

Um paciente de 66 anos de idade, com HAS estágio 2, diabetes mellitus tipo 2 e DRC estágio 3 (TFG 38 mL/min), mantém PA média de 152 mmHg x 94 mmHg apesar de uso de IECA, BCC e diurético tiazídico. Exames: K⁺ 4,9 mEq/L, Na⁺ 140 mEq/L, microalbuminúria 180 mg/dia. Relata consumo habitual elevado de ultraprocessados, baixa ingestão de frutas e verduras e alta ingestão de carnes vermelhas. Segundo as diretrizes da AHA, SBC e recomendações nutricionais para DRC moderada, qual é a adaptação da Dieta DASH mais adequada para este paciente?

A

Adotar a DASH modificada, com redução de sódio (<2 g/dia), limitação de alimentos ricos em potássio e fósforo conforme exames, e ênfase em vegetais permitidos, grãos integrais e proteínas magras.

B

Implementar a DASH clássica com alto consumo de frutas e laticínios sem restrições, mantendo potássio e fósforo livres.

C

Aumentar a ingestão proteica para 1,6 g/kg/dia dentro da DASH para auxiliar no controle glicêmico e renal.

D

Restringir totalmente carboidratos e priorizar gorduras para evitar piora da microalbuminúria.

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Q3922114

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922114 Nutrição

Um paciente de 17 anos de idade, com diabetes mellitus tipo 1 há 6 anos, em uso de esquema basal-bolus com contagem de carboidratos, buscou atendimento devido a episódios recentes de cetonemia leve pela manhã e grande variabilidade glicêmica. Referiu ter iniciado, por conta própria, uma dieta cetogênica (<10% carboidratos/dia) para “melhorar o controle do açúcar”. Os exames revelaram: glicemia de jejum 86 mg/dL, HbA1c 8,2%, cetonas 1,2 mmol/L. O adolescente negou hipoglicemias graves.
Nesse caso, considerando-se o manejo nutricional do DM1 segundo a ADA (2024) e as diretrizes da SBD, qual é a conduta mais adequada?

A

Manter a dieta cetogênica, pois níveis baixos de carboidratos reduzem a necessidade de insulina e melhoram o controle glicêmico em todos os pacientes com DM1.

B

Interromper a dieta cetogênica, readequar a ingestão de carboidratos para níveis seguros, ajustar doses de insulina e reforçar educação em contagem de carboidratos e prevenção de cetoacidose.

C

Substituir a insulina basal por análogos ultrarrápidos para evitar hipoglicemia durante a dieta cetogênica.

D

Aumentar o aporte proteico para 2 g/kg/dia a fim de compensar a falta de carboidrato e evitar catabolismo muscular.

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Q3922113

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922113 Nutrição

Um paciente de 59 anos de idade, portador de DRC estágio 4 (TFG 22 mL/min), buscou atendimento apresentando hiperfosfatemia (P 6,1 mg/dL), potássio 5,3 mEq/L e bicarbonato 18 mEq/L. Referiu dieta rica em carnes processadas, leguminosas e refrigerantes tipo cola. Informou uso de IECA e quelante de fósforo à base de carbonato de cálcio. Foi mantido em acompanhamento para possível início de terapia renal substitutiva.
De acordo com as diretrizes KDIGO e BRASPEN para dietoterapia na DRC, qual é a conduta nutricional mais adequada nesse caso?

A

Aumentar ingestão proteica para 1,4 g/kg/dia com o objetivo de compensar o catabolismo da doença.

B

Manter consumo de leguminosas e reduzir apenas sódio, já que fósforo e potássio são pouco influenciados pela dieta.

C

Suspender o uso de quelantes e priorizar apenas hidratação livre, pois a excreção renal residual ainda está preservada.

D

Restringir fósforo e potássio da dieta, priorizar proteínas de alto valor biológico em quantidade moderada (de 0,6 a 0,8 g/kg/dia) e reforçar a alcalinização alimentar para correção parcial da acidose.

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Q3922112

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922112 Nutrição

Um paciente de 72 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca (IC) com fração de ejeção reduzida (ICFER), foi internado por descompensação com edema de membros inferiores, ascite leve e BNP elevado. No momento da internação, encontrava-se em uso de furosemida IV e espironolactona. Os exames mostraram: Na⁺ = 132 mEq/L, K⁺ = 5,0 mEq/L, creatinina = 1,7 mg/dL. Além disso, o paciente referiu consumo habitual elevado de alimentos ultraprocessados e grande volume de líquidos.
Com base nesse caso clínico e nas diretrizes nutricionais da SBC e ESPEN para IC, qual é a orientação dietética prioritária para o cenário?

A

Aumentar os níveis de potássio por meio de frutas e água de coco para minimizar perdas causadas pela furosemida.

B

Manter consumo hídrico livre, pois a restrição pode piorar o estado nutricional global do paciente.

C

Restringir sódio (≤2 g/dia) e ajustar ingestão hídrica para 1,5 L/dia, além de educação alimentar focada na redução de ultraprocessados.

D

Aumentar carboidratos simples para garantir aporte energético em fase de catabolismo.

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Q3922111

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922111 Nutrição

Uma paciente lactante, de 27 anos de idade, buscou atendimento médico 6 semanas após o parto, com relato de dor intensa durante as mamadas, fissuras mamilares recorrentes e mamada ineficaz. O lactente, que estava com 3,9 kg, apresentou ganho ponderal abaixo do esperado para a idade. A mãe recebeu orientação de complementar a alimentação do bebê com fórmula após cada mamada, mas pouco tempo depois referiu piora das fissuras e redução perceptível da produção de leite.
Nesse caso, conforme as diretrizes de Aleitamento Materno da OMS, MS/Brasil e SBP, qual é a conduta nutricional mais adequada?

A

Avaliar e corrigir a pega e o posicionamento do bebê, oferecer manejo de fissuras, estimular ordenha após mamadas e usar suplemento somente se não houver melhora clínica.

B

Manter a fórmula após todas as mamadas, pois o ganho ponderal insuficiente indica falência da lactação.

C

Introduzir fórmula em volume fixo e programado, mesmo que a pega não seja corrigida, para garantir aporte energético do lactente.

D

Suspender temporariamente o aleitamento e manter ordenha exclusiva até cicatrização completa das fissuras.

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Q3922110

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922110 Nutrição

Um paciente de 68 anos de idade, portador de câncer de pulmão avançado, internado na clínica médica, apresentou perda de 12% do peso em 3 meses, além de disfagia orofaríngea moderada e intolerância parcial à dieta enteral por sonda nasoenteral, tendo evoluído com náuseas e distensão. Encontra-se em dupla via de alimentação (oral adaptada + enteral contínua).
Nesse caso, de acordo com os princípios de dietoterapia em oncologia e manejo de sintomas gastrointestinais, qual é a conduta nutricional mais adequada?

A

Priorizar dieta oral exclusiva para estimular autonomia alimentar e minimizar complicações relacionadas à sonda.

B

Suspender a via oral devido à disfagia e manter nutrição exclusivamente enteral em gotejamento rápido para garantir aporte calórico.

C

Manter dupla via, reduzir a taxa de infusão enteral, utilizar fórmula polimérica hipercalórica e adotar fracionamento rigoroso da via oral com ajuste de viscosidade.

D

Aumentar a densidade proteica da dieta oral e reduzir a enteral para 10% das necessidades, pois a via oral deve sempre ser majoritária no câncer.

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Q3922109

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922109 Nutrição

Um paciente crítico, em recuperação de sepse abdominal, que se encontra em uso de nutrição parenteral total (NPT) há 14 dias, apresentou avanço da motilidade intestinal, exames com triglicerídeos 380 mg/dL, glicemia de jejum 168 mg/dL, função hepática com elevação leve de TGP/TGO e sinais clínicos de sarcopenia.
Segundo as diretrizes de terapia nutricional (ASPEN/ESPEN) para reabilitação metabólico-nutricional no paciente dependente de NPT, qual é a conduta mais adequada nesse caso?

A

Manter a NPT integral até normalização completa da função hepática, sem tentativa de progressão para via enteral.

B

Reduzir o teor lipídico da NPT, ajustar oferta de carboidratos e iniciar transição para nutrição enteral trófica assim que tolerável, acompanhando glicemia e função hepática.

C

Aumentar a concentração lipídica da NPT para melhorar densidade calórica e acelerar recuperação muscular.

D

Suspender imediatamente a NPT, devido à hipertrigliceridemia, e iniciar dieta oral hiperproteica sem transição.

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Q3922108

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922108 Nutrição

Pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) podem apresentar maior risco de perda de massa magra, inflamação crônica e deficiências nutricionais, especialmente quando em uso de terapia antirretroviral (TARV). Considerando as recomendações de dietoterapia para adultos em tratamento do HIV positivo, assinale a alternativa correta.

A

A suplementação de vitamina D só é indicada quando há evidências clínicas de osteomalácia, não sendo recomendada triagem laboratorial rotineira.

B

A ingestão proteica deve ser reduzida para 0,8 g/kg/dia, a fim de proteger a função renal, frequentemente comprometida nesses pacientes.

C

A restrição rigorosa de lipídios é indicada universalmente, pois a TARV sempre causa dislipidemia grave.

D

Para pacientes com risco de perda de massa magra, recomenda-se ingestão proteica aumentada (de 1,2 a 1,5 g/kg/dia), associada a fracionamento alimentar e exercícios de força.

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Q3922107

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922107 Nutrição

Um paciente oncológico com adenocarcinoma pancreático metastático apresentou perda de peso superior a 10% em 6 meses, inflamação sistêmica persistente, anorexia, fadiga e perda acelerada de massa muscular, mesmo com ingestão alimentar aparentemente adequada.
Considerando os mecanismos fisiopatológicos da caquexia associada ao câncer e os princípios de avaliação e abordagem nutricional nesse caso, assinale a alternativa correta.

A

A caquexia envolve hiperatividade metabólica, inflamação crônica e alterações hormonais, tornando necessária uma abordagem multimodal (nutrição, exercícios e suporte medicamentoso).

B

A caquexia é predominantemente causada por baixa ingestão alimentar, sendo reversível apenas com oferta nutricional aumentada.

C

A suplementação hipercalórica isolada é suficiente para reverter o quadro de caquexia, desde que a ingestão energética se torne adequada.

D

O aumento expressivo de tecido adiposo é comum na caquexia, justificando restrição energética para evitar complicações metabólicas.

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Q3922106

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922106 Nutrição

Uma paciente de 62 anos de idade, com diabetes mellitus tipo 2 descompensado e DRC estágio 4, chegou ao pronto-socorro apresentando HbA1c de 9,2%, ureia e creatinina elevadas, além de edema leve. Na avaliação dietética, observou-se alto consumo de proteínas de origem animal, uso irregular de insulina e ingestão frequente de alimentos ultraprocessados.
Considerando-se o manejo nutricional integrado de DM2 e DRC, qual é a conduta mais adequada nesse caso?

A

Aumentar a ingestão proteica para 1,5 g/kg/dia a fim de reduzir a hiperglicemia por maior saciedade.

B

Restringir potássio e fósforo apenas se houver sintomas clínicos, mantendo o consumo liberado até que se iniciem sintomas urêmicos.

C

Reduzir a ingestão proteica para o recomendado na DRC estágio 4, ajustar carboidratos com ênfase em baixo índice glicêmico e reforçar adesão ao uso de insulina.

D

Estimular suplementação de potássio para reduzir o risco cardiovascular associado à DM2.

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Q3922105

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922105 Nutrição

Um paciente de 58 anos de idade, obeso (IMC de 34 kg/m²), portador de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, buscou atendimento com sinais clínicos de edema periférico, dispneia aos esforços e redução da diurese. No exame físico, observou-se crepitação basal pulmonar e turgência jugular.
Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais adequada, de acordo com os princípios de fisiopatologia e semiologia das doenças crônicas relacionadas à nutrição.

A

Descompensação do diabetes mellitus; aumentar rapidamente a ingestão hídrica para melhorar a perfusão renal.

B

Insuficiência cardíaca congestiva; avaliar a necessidade de restrição hídrica e reduzir ingestão de sódio na dieta

C

Hipertensão arterial maligna; orientar aumento do consumo de potássio para reduzir o edema.

D

Doença renal crônica em estágio avançado; suspender restrição de sódio para evitar hipotensão.

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Q3922104

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922104 Nutrição

Considere que uma indústria de alimentos prontos resfriados tenha identificado, durante auditoria interna, risco de multiplicação de Listeria monocytogenes após a etapa de envase. Considerando essa situação e os princípios de tecnologia de alimentos (processamento e conservação) e os sistemas de Controle de Qualidade e Segurança Alimentar (BPF, Anvisa e HACCP), assinale a alternativa correta.

A

A adoção de boas práticas de fabricação é suficiente para eliminar riscos pós-processamento, dispensando a necessidade de pontos críticos de controle no plano HACCP.

B

A pasteurização inicial garante segurança microbiológica definitiva, tornando desnecessária a higienização dos equipamentos após o envase.

C

A rotulagem nutricional adequada substitui a necessidade de monitoramento microbiológico, desde que siga a RDC nº 429/2020.

D

A implementação de uma etapa de resfriamento rápido associada a controle rigoroso da temperatura de armazenamento pode constituir um Ponto Crítico de Controle (PCC) para reduzir o risco de crescimento de Listeria.

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Questões de Concurso Sobre nutrição

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