Alterações metabólicas e nutricionais são frequentes em pacientes com Doença Hepática Crônica (DHC), estando associada com morbidade e mortalidade nessespacientes. Levando em consideração essa afirmativa, avalie os itens a seguir:

I. A intervenção nutricional em casos de diarreia deve identificar se há esteatorreia ou sangue nas fezes e indicar o uso de triglicerídeos de cadeia média, suplementos de ferro e complexo B.

II. A intervenção nutricional em casos de encefalopatia hepática inclui a utilização de aminoácidos de cadeia aromática, probióticos, simbióticos e controle da ingestão proteica.

III. A intervenção nutricional em casos de doença hepática gordurosa não alcoólica é recomendada para pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) igual ou superior a 25 kg/m² . A redução de até 1 kg por semana é desejável.

IV. A desnutrição é frequente, podendo atingir até 80%, dos pacientes com doença alcoólica do fígado e nestes casos a intervenção nutricional pode ofertar de 1,2 a 1,5 g de proteína por kg de peso/dia e de 35 a 40kcal/kg/dia. 

V. A terapia nutricional em casos de cirrose deve considerar as recomendações da oferta calórica a partir da determinação do gasto energético de repouso (GER), utilizando a fórmula de Harris e Benedict.


Está(ão)CORRETO(S)

É importante conhecer e utilizar as definições de aleitamento materno adotadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e reconhecidas mundialmente.
Relacione as colunas conforme a classificação do aleitamento materno.

Classificação  
1. Aleitamento materno exclusivo  2. Aleitamento materno predominante  3. Aleitamento materno  4. Aleitamento materno complementado  5. Aleitamento materno misto ou parcial

Definição 
( ) quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite 
( ) quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos 
( ) quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo 
( ) quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos
( ) quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas



Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

Relacione a coluna da direita de acordo com a da esquerda sobre as modalidades e características de intervenções dietéticas propostas para a prevenção e controle da hipertensão arterial.

Dieta 
1. DASH - Dietary Approaches to Stop Hypertension 2. Mediterrânea  3. Paleolítica  4. Nórdica 5. Tibetana
Características
( ) produtos integrais, uso abundante de frutas e hortaliças, óleo de colza, três refeições de peixe por semana, produtos lácteos com baixo teor de gordura, sem produtos açucarados
( ) alta ingestão de hortaliças e frutas, laticínios com baixo teor de gordura, grãos inteiros e baixo teor de sódio
( ) alimentos ricos em proteínas e ricos em vitaminas, preferencialmente alimentos cozidos e quentes
( ) carne magra, peixe, fruta, vegetais folhosos e crucíferos, tubérculos, ovos e nozes, excluindo produtos lácteos, grãos de cereais, feijão e gorduras refinadas, açúcar, doces, refrigerantes, cerveja e adição extra de sal
( ) alto consumo de frutas, legumes, azeite, leguminosas, cereais, peixe e ingestão moderada de vinho tinto durante as refeições 


Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

O índice de massa corporal (IMC) aplicado para a condição nutricional do idoso traz a seguinte classificação:

Calcular as necessidades nutricionais para uma pessoa tem, como etapa inicial, o cálculo das necessidades de energia. Um componente importante do gasto energético é a Taxa Metabólica de Repouso, TMR. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a avaliação TMR. 

Recentemente o Conselho Federal de Nutricionistas (CFN) publicou uma cartilha que apresenta “Casos éticos comentados / Conselho Federal de Nutricionistas - Brasília: CFN, 2022”. Um dos casos apresentados traz (adaptado):

Nutricionista atende em consultório e prescreve vários suplementos alimentares desnecessários ao paciente, indicando o local de compra, do qual recebe comissão pela prescrição realizada.


Leia os seguintes artigos retirados da Resolução do CFN Nº 599 de 25 de fevereiro de 2018, que Aprova o Código de Ética e de Conduta do Nutricionista e dá outras providências. 

I. Art. 14. É dever do nutricionista exercer suas atividades profissionais com transparência, dignidade e decoro, sem violar os princípios fundamentais deste Código e a ciência da nutrição, declarando conflitos de interesses, caso existam.

II. Art. 23. É vedado ao nutricionista praticar atos danosos a indivíduos ou coletividades sob sua responsabilidade profissional que possam ser caracterizados como imperícia, imprudência ou negligência.

III. Art. 38. É dever do nutricionista adequar condutas e práticas profissionais às necessidades dos indivíduos, coletividades e serviços visando à promoção da saúde, não cedendo a apelos de modismos, a pressões mercadológicas ou midiáticas e a interesses financeiros para si ou terceiros.

IV. Art. 49. É vedado ao nutricionista, no exercício das atribuições profissionais receber comissão, remuneração, gratificação ou benefício que não corresponda a serviços prestados.

V. Art. 60. É vedado ao nutricionista prescrever, indicar, manifestar preferência ou associar sua imagem intencionalmente para divulgar marcas de produtos alimentícios, suplementos nutricionais, fitoterápicos, utensílios, equipamentos, serviços, laboratórios, farmácias, empresas ou indústrias ligadas às atividades de alimentação e nutrição de modo a não direcionar escolhas, visando preservar a autonomia dos indivíduos e coletividades e a idoneidade dos serviços.

VI. Art. 64. É vedado ao nutricionista receber patrocínio ou vantagens financeiras de empresas ou indústrias ligadas à área de alimentação e nutrição quando configurar conflito de interesses.



O caso narrado pode ser tipificado nos artigos do Código de Ética relacionados nos itens

Avalie os itens sobre os critérios clínicos para diferenciar os três tipos de desnutrição infantil: Marasmo (M), Kwashiorkor Marasmático (KM) e Kwashiorkor (K) e marque com a letra correspondente. 

I. Perda marcante de tecido adiposo subcutâneo ( ) II. Fígado gorduroso e aumentado ( ) III. Perda marcante de tecido adiposo subcutâneo, com edema ( ) IV. Criança é normalmente irritadiça e apática ( ) V. Hipoalbuminemia ( )

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

Observe a imagem abaixo:

A imagem representa diferentes estratégias da vigilância - uso de inquéritos populacionais, chamadas nutricionais e produção científica, sobretudo pelos serviços de saúde – as quais contribuem para a produção de indicadores específicos que fornecem à gestão aporte para a construção de políticas públicas. Nesse sentido, assinale a alternativa que corresponde ao campo de atuação do SUS referido na imagem e corpo textual da questão.

 

O respeito à alimentação e a segurança alimentar nas creches deve ser um ponto de bastante atenção, pois a alimentação faz parte de uma necessidade básica infantil, devendo ser respeitado e avaliado com acurácia. Sobre esse assunto, julgue os itens a seguir como V, para verdadeiro, ou F, para falso:

I.(__)O cardápio das creches deverá ser balanceado e possuir uma grande variedade de alimentos a fim de suprir às necessidades alimentares infantis.
II.(__)O cardápio e a programação da alimentação nos ambientes infantis deve prever mais alimentos processados do que alimentos naturais.
III.(__)Os valores disponíveis aos orçamentos das creches deve dispor de um custo de alimentação para cada criança.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A pirâmide de alimentos é uma representação em forma de triângulo onde se tem esquematizado os alimentos combinados que fazem parte de uma orientação sobre hábitos alimentares.
Marque a alternativa abaixo que expressa corretamente qual a função da pirâmide de alimentos? 

Observe a tirinha abaixo:



Diante da tirinha acima e do tema noções de valor nutricional da alimentação para crianças, marque a alternativa CORRETA.

 A etapa de preparação dos alimentos nos ambientes escolares perpassa por vários momentos, sendo que em todos eles a higiene deve ser prioritariamente incorporada aos conceitos de toda a equipe. Dessa forma, julgue os itens abaixo e marque a opção que apresenta todas as alternativas CORRETAS.

I.As creches devem possuir ambientes que sejam arejados, limpos e seguros para o devido armazenamento dos alimentos.
II.A cozinha onde os alimentos são preparados deve ser um ambiente, limpo, asseado e organizado.
III.Além dos cuidados com os ambientes também são necessários os cuidados pessoais de quem manipula os alimentos.

É CORRETO o que se afirma em:

No que diz respeito as técnicas de congelamento e descongelamento de alimentos, atribua V, para verdadeiro, e F, para falso, nas afirmativas a seguir:

(__) Os alimentos congelados e refrigerados não devem permanecer fora do freezer ou geladeira por tempo prolongado.

(__) os alimentos devem ser descongelados à temperatura ambiente.

(__) As carnes devem ser descongeladas dentro de recipientes com água, de preferência, em cima da pia.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

Os micróbios multiplicam-se nos alimentos quando encontram condições ideais de nutrientes, umidade e temperatura. No que diz respeito ao controle de temperatura na manipulação de alimentos, assinale a alternativa INCORRETA.

Fonte: Cartilha sobre Boas Práticas para Serviços de Alimentação - ANVISA. 

Os cardápios podem ser definidos como listas de preparações culinárias que compõe uma refeição. Devem ser balanceados, de modo a satisfazer as necessidades energéticas e em nutrientes, garantindo, saúde. No que diz respeito às noções básicas de cardápio, assinale a alternativa INCORRETA.

A higiene e manipulação de alimentos é tratada pela "Segurança dos Alimentos", que por sua vez garante que os alimentos não causarão doenças ao consumidor, quando preparados e ou consumidos de acordo com o uso a que se destinam. Nesse sentido, analise os itens a seguir:

I. A higienização dos manipuladores de alimentos deverá começar com o uso de uniformes adequados, de cor clara, de preferência brancos.

II. É indispensável que o manipulador de alimentos tome banho diariamente.

III. Os cabelos deverão ser mantidos sempre limpos e penteados e sempre deverão ficar encobertos por uma toca ou rede.

Estão CORRETAS as afirmativas:

O controle de matéria-prima no armazenamento de mercadorias deve garantir proteção contra a contaminação, além de reduzir ao mínimo as perdas da qualidade nutricional e minimizar a deterioração do produto. No que se refere a conservação, recebimento e armazenamento de alimentos, é CORRETO afirmar que: 

No que diz respeito ao armazenamento de alimentos sob refrigeração, analise os itens a seguir:

I. Após o recebimento, os produtos perecíveis devem ser armazenados o mais rápido possível.

II. Não se deve armazenar caixas de papelão em geladeiras, câmaras ou freezers, por serem porosos, isolantes térmicos e promoverem contaminação externa.

III. Antes de serem guardados, todos os alimentos prontos para o consumo ou pré-preparados devem ser cobertos com plásticos transparentes.

Estão CORRETAS as afirmativas:

No que diz respeito a distribuição dos alimentos prontos para consumo, atribua V, para verdadeiro, e F, para falso, nas afirmativas a seguir:

(__) Os balcões e bufês devem ser protegidos para que os clientes não contaminem os alimentos enquanto se servem.

(__) Os funcionários responsáveis por servir o alimento devem estar sempre com as mãos lavadas.

(__) Os funcionários que manipulam o alimento (com guardanapos, pegadores e talheres) podem pegar em dinheiro.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

As infecções transmitidas por alimentos são doenças que resultam da ingestão de um alimento que contenha organismos prejudiciais à saúde. Dentre as opções citadas abaixo, assinale aquela que corresponde a uma infecção transmitidas por alimentos.