A deficiência de ferro pode apresentar-se em graus variáveis, iniciando-se com a depleção do mineral, sem comprometimentos orgânicos, evoluindo até a anemia por Deficiência de Ferro que afeta vários sistemas orgânicos. Esta deficiência, por sua vez, é um dos problemas mundiais mais graves em termos de prevalência e pode ser diagnosticada por meio de sinais e sintomas da carência de ferro e exames laboratoriais que utilizam indicadores para avaliar o estado nutricional do ferro estágios de depleção e deficiência do ferro até a anemia por Deficiência de Ferro. Relacione a coluna 1 com a coluna 2; em seguida, marque a opção CORRETA.

Coluna 1

1. Indicador utilizado para detectar depleção de ferro.

2. Indicador utilizado para detectar deficiência de ferro.

3. Indicador utilizado para detectar anemia.

Coluna 2

I. ( ) Ferro sérico

II. ( ) Hematócrito

III. ( ) Receptor de transferrina

IV. ( ) Ferritina sérica

V. ( ) Saturação da transferrina

VI. ( ) Hemoglobina

VII. ( ) Protoporfirina / Eritrocitária Livre

Tomando-se o mesmo caso da questão 28: Um homem com 45 anos de idade, cor parda, 1,59m de estatura, peso corporal 89 kg, diabético e hipertenso foi atendido por nutricionista, numa unidade de saúde de média complexidade do SUS. Após a aferição do peso, o paciente relatou que, na consulta médica, há um mês, pesava 93 kg. O diagnóstico antropométrico realizado pelo Índice de Massa Corporal indica:

Um homem com 45 anos de idade, cor parda, 1,59m de estatura, peso corporal 89 kg, diabético e hipertenso, foi atendido por nutricionista numa unidade de saúde de média complexidade do SUS. Após a aferição do peso, o paciente relatou que, na consulta médica, há um mês, pesava 93 kg.

Com relação ao uso do percentual de perda involuntária de peso num determinado intervalo de tempo com o objetivo de avaliar a gravidade da doença, analise as afirmativas abaixo e marque a opção CORRETA.

I. O percentual de mudança recente no peso corpóreo é o melhor indicador de morbidade e mortalidade de pacientes dada a significância da redução do peso em relação ao tempo;

II. O valor do percentual da perda involuntária de peso deste paciente nos últimos 30 dias indica perda significativa de peso;

III. Do ponto de vista do rastreamento nutricional, este paciente apresenta risco nutricional associado à perda involuntária de peso.

Sobre os métodos de inquérito alimentar, marque a opção CORRETA.

A avaliação da ingestão de alimento tem-se tornado ferramenta cada dia mais importante na prática clínica e em estudos populacionais, na medida em que identifica aspectos da alimentação dos indivíduos associados ao fenômeno da transição nutricional. Todavia, quando do uso do inquérito alimentar, há que se considerar a confiabilidade das informações obtidas diante dos erros que podem ocorrer sobre a ingestão de alimentos durante o período de tempo investigado pelo inquérito. Considerando o texto acima, leia as afirmativas abaixo e marque a opção CORRETA.

I. Nos inquéritos retrospectivos, o observado tende a mudar a ingestão de alimentos para demonstrar ingestão alimentar saudável e agradar ao observador;

II. Nos inquéritos retrospectivos, podem ocorrer erros aleatórios de relato que incluem falha de memória do observado que leva à omissão e/ou adição de alimentos e preparações;

III. Nos inquéritos, podem ocorrer erros de estimativa do tamanho da porção ingerida, bem como erros de codificação dos alimentos descrição completa e detalhada dos alimentos ingeridos.

Com base nos “dez passos para uma alimentação saudável - pessoas com HAS” (BRASIL, 2013) marque abaixo a opção FALSA.

Considerando que a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais, assinale abaixo a opção INCORRETA.

O tratamento da obesidade é complexo, e sua escolha deve basear-se na gravidade do problema e na presença de complicações associadas. Em relação às diretrizes do tratamento da obesidade (ABESO, 2009), julgue as assertivas abaixo e marque a opção CORRETA.

I. Considera-se sucesso no tratamento da obesidade a habilidade de alcançar e manter uma perda de peso clinicamente útil, que resulte em efeitos benéficos sobre doenças associadas, como diabetes tipo II, hipertensão e dislipidemia;

II. Os critérios aceitos para a intervenção medicamentosa na obesidade são: IMC de 30 kg/m² ou 25 kg/m² na presença de comorbidades e falha em perder peso com o tratamento não farmacológico;

III. Quanto à efetividade da dietoterapia (relação da dieta com a perda de peso), estudos sugerem dentre outros parâmetros: uma dieta planejada individualmente para criar um déficit de 500 a 1.000 kcal deve ser parte integrante de programa de perda de peso que objetive diminuição de 0,5 a 1 kg/semana; dietas de baixas calorias, com 1.000 a 1.700 kcal/dia, reduzem em média 15% do peso corporal, em três a seis meses, com diminuição de gordura abdominal; dietas de baixíssimas calorias, com 400 a 800 kcal por dia, produzem perda de peso menor em curto prazo, em comparação às dietas de baixas calorias.

A etiologia da obesidade é complexa e multifatorial, resultando da interação de genes, ambiente, estilos de vida e fatores emocionais. Com base nessa afirmação, marque, nos parênteses, V para VERDADEIRA ou F para a FALSA. Em seguida, assinale a opção CORRETA.

( ) A maior taxa de obesidade ocorre em populações com maior grau de pobreza e menor nível educacional. Pode-se explicar essa associação pela maior palatabilidade e pelo baixo custo de alimentos de grande densidade energética, como açúcar e gorduras.

( ) Acredita-se que fatores genéticos possam estar relacionados à eficiência no aproveitamento, no armazenamento e na mobilização dos nutrientes ingeridos; ao gasto energético, em especial à taxa metabólica basal; ao controle do apetite e ao comportamento alimentar.

( ) O determinante mais imediato do acúmulo excessivo de gordura e, por consequência, da obesidade é o balanço energético positivo que ocorre quando a quantidade de energia consumida é menor do que a quantidade gasta.

( ) A ocorrência de obesidade dos pais leva a um risco aumentado de ocorrência de obesidade, chegando a um risco quase duas vezes maior (80%) para os indivíduos com pai e mãe obesos.

No cenário epidemiológico do grupo de doenças não transmissíveis, destaca-se a obesidade por ser simultaneamente uma doença e um fator de risco para outras doenças deste grupo, como a hipertensão e o diabetes, igualmente com taxas de prevalência em elevação no país. Em relação à comorbidade na obesidade, julgue as assertivas abaixo e marque a opção CORRETA.

I. O diabetes mellitus e a hipertensão ocorrem 2,9 vezes mais frequentemente em indivíduos obesos do que naqueles com peso adequado;

II. Evidências científicas indicam que um indivíduo obeso tem 1,5 vezes mais propensão a apresentar níveis sanguíneos elevados de triglicerídeos e colesterol;

III. O aumento da massa corporal está associado à pressão arterial elevada e a perda de peso em indivíduos hipertensos é geralmente acompanhada por uma redução na pressão arterial.

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) permite a utilização de aditivos nas bebidas alcoólicas fermentadas, como, por exemplo, corantes, acidulantes, antiespumantes, aromatizantes, antioxidantes e estabilizantes. São exemplos de acidulantes utilizados em bebidas alcoólicas fermentadas, EXCETO:

A fim de facilitar o acesso à Legislação Brasileira de Aditivos Alimentares, a Gerência de Produtos Especiais (GPESP/GGALI/ANVISA) consolidou as autorizações do uso de aditivos alimentares por categorias de produtos. Os produtos alimentícios foram organizados em 20 categorias amplas, algumas subdivididas em subcategorias específicas. Essa categorização considerou a harmonização de alguns regulamentos técnicos sobre aditivos alimentares no âmbito do MERCOSUL. Acerca da organização dos alimentos em categorias, assinale a alternativa correta.

A microbiologia dos alimentos é uma ciência que trata dos processos em que os micro-organismos alteram as características dos produtos de consumo alimentício humano. As contaminações alimentares podem ser exógenas ou endógenas, causadas por diferentes agentes contaminantes. Sobre a contaminação exógena, é INCORRETO afirmar que

Segundo a ANVISA, o uso dos rótulos e das informações nutricionais deve ser incentivado por profissionais de saúde, entidades de defesa do consumidor e pela comunidade de educação, dentre outros, para transformar esse instrumento em ferramenta efetiva para escolhas de alimentos mais saudáveis pela população. Os rótulos possuem as seguintes informações imprescindíveis ao consumidor, EXCETO:

O diabetes é uma síndrome de etiologia múltipla, decorrente da produção ou utilização deficiente de insulina ou incapacidade da insulina de exercer sua função. Caracteriza-se por hiperglicemia quase sempre crônica, com distúrbios no metabolismo dos carboidratos, lipídeos e proteínas. De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, assinale a alternativa que NÃO condiz com as recomendações nutricionais preconizadas.

A carência de vitamina A nas crianças, comum em recém-nascidos que têm menores reservas, devido à má alimentação da mãe, se reflete no(a), EXCETO:

Os transtornos alimentares são doenças que afetam particularmente adolescentes e adultos jovens do sexo feminino, levando a marcantes prejuízos psicológicos, sociais e aumento de morbidade e mortalidade. São problemas causados por transtornos alimentares, como anorexia e bulimia, EXCETO:

Os adolescentes apresentam uma grande dificuldade de manter o balanço normal de ferro, devido à grande demanda imposta pelo crescimento do corpo e da carência na ingestão de alimentos fontes de ferro nas refeições diárias. Sobre as recomendações de ingestão de ferro e reservas de ferro, é INCORRETO afirmar que

As deficiências nas práticas de higiene dos alimentos complementares desempenham um papel importante no risco de morbidade e mortalidade infantil por doenças diarreicas no Brasil. São poucas as pesquisas epidemiológico-populacionais sobre as práticas de higiene dos alimentos complementares ou de estudos bacteriológicos que mostrem o nível de contaminação de alimentos dentro dos domicílios. Em relação ao que as pesquisas realizadas pelo Ministério da Saúde indicam, assinale a afirmativa INCORRETA.

A nutrição parenteral é indicada se o trato digestivo não funciona, está obstruído ou inacessível. Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma indicação específica da nutrição parenteral.