Questões de Nutrição - Nutrição no Paciente Crítico para Concurso

        Uma mulher com setenta e dois anos de idade realiza acompanhamento com geriatra há, aproximadamente, sete anos, devido a “dor nos ossos”. A partir de 2022, ela passou a realizar acompanhamento médico devido a DPOC. Ela referiu piora do quadro de dispneia em fevereiro de 2023, com prejuízo nas atividades diárias, associada a astenia e tosse produtiva com secreção amarela escura e foi internada em pronto-socorro com “crise de falta de ar” e sensação de empachamento. Tratada, ela recebeu alta; porém, em casa, houve piora progressiva do quadro, com dispneia aos mínimos esforços, que foi acentuada por possível processo infeccioso, razão por que retornou ao pronto-socorro. 

        Diagnóstico nutricional: desnutrição leve.
        Os resultados dos exames laboratoriais da paciente são mostrados na tabela a seguir.  




Com base no quadro clínico e nos resultados apresentados na tabela precedente, conclui-se que a paciente apresenta

Considerando as recomendações nutricionais para paciente em estresse metabólico, assinale a opção correta.

A subnutrição apresenta um aspecto fundamental tanto na gênese como no processo de cicatrização das úlceras por pressão (UP). A respeito da terapia nutricional aplicada às UP, analise as afirmativas abaixo e atribua valores verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) O aporte energético diário para indivíduos com UP, independente do grau, deve ser superior a 45 Kcal/ Kg de peso (quilocalorias por quilograma de peso), devido ao hipercatabolismo influenciado pela inflamação e infecção.
( ) Quanto aos macronutrientes, preconiza-se uma dieta hiperproteica, normoglicídica e normolipídica, com indicação para uso de ácidos graxos essenciais.
( ) Os antioxidantes, mais precisamente os flavonoides, melhoram a circulação sanguínea, aceleram a resposta imunológica, além de agirem destruindo os radicais livres.
( ) A suplementação com L- carnitina é preconizada, pois apresenta ação anti-inflamatória e efeitos positivos sobre o balanço nitrogenado e à resposta imunológica, favorecendo o processo cicatricial.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Com relação à terapia nutricional nos cuidados paliativos e na terminalidade, analise as afirmativas a seguir e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
(   ) Idosos em fase terminal de vida recebem indicação rotineira de terapia nutricional enteral devido à baixa ingestão calórica. (   ) Para idosos em fase final de vida, a alimentação oral deve ser adaptada para promover conforto e segurança. (   ) Não é recomendada a avalição nutricional para traçar metas calórico-proteicas de idosos em cuidados paliativos. (   ) Na alimentação de conforto, por significar uma alimentação livre, o paciente e / ou familiares fazem as escolhas, exceto de consistências alimentares que possam trazer algum risco ao idoso.
Assinale a sequência correta.

De acordo com a Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2018), para pacientes graves, em uso de nutrição parenteral, devem ser consideradas emulsões lipídicas mais balanceadas contendo triglicerídeos de cadeia média,