Questões de Nutrição - Nutrição no Paciente Crítico para Concurso

Q4315784

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q4315784 Nutrição

Homem, 54 anos, 6 dias pós-operatório de enterectomia por isquemia mesentérica, apresenta fístula enteroatmosférica de alto débito (1.800 mL/dia), sepse controlada, íleo persistente e impossibilidade de uso seguro do trato gastrointestinal. A equipe estima que a impossibilidade de alimentação enteral adequada durará mais de 7 dias.
A conduta nutricional mais indicada é

A

prescrever dieta oral líquida restrita, porque a presença de fístula não interfere na absorção intestinal.

B

nutrição parenteral total, com monitorização metabólica e hidroeletrolítica, até que a via oral ou enteral seja viável.

C

manter jejum completo até fechamento espontâneo da fístula, porque qualquer terapia nutricional aumenta o débito.

D

utilizar apenas soro glicosado, porque a nutrição parenteral tem contraindicada relativa em pós-operatório de cirurgia abdominal.

E

iniciar nutrição enteral plena por sonda gástrica, independentemente do débito da fístula entérica e da presença de íleo metabólico.

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Q4315782

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q4315782 Nutrição

Paciente de 60 anos, internado na UTI por sepse de foco pulmonar, recebe nutrição enteral contínua há 5 dias. Evolui com 5 evacuações líquidas nas 24 horas. Está em uso de antibiótico de amplo espectro, procinético e solução medicamentosa contendo sorbitol. Não há distensão abdominal importante, vômitos ou instabilidade hemodinâmica.
A melhor abordagem inicial é

A

reduzir proteína para menos de 0,6 g/kg/dia, pois a principal causa de diarreia enteral é excesso nitrogenado.

B

tratar empiricamente com loperamida em dose alta sem investigar causas infecciosas ou medicamentosas.

C

trocar imediatamente para fórmula elementar hiperosmolar, pois toda diarreia em UTI decorre de má absorção de proteínas intactas.

D

investigar causas não relacionadas à fórmula, como infecção, medicamentos e velocidade de infusão, ajustando a dieta apenas se persistirem fatores nutricionais envolvidos.

E

suspender definitivamente a nutrição enteral e iniciar nutrição parenteral total, pois diarreia é contraindicação absoluta à via enteral em paciente criticamente enfermos.

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Q4282785

Ano: 2026 Banca: IF-MT Órgão: IF-MT Prova: IF-MT - 2026 - IF-MT - Professor EBTT - Área: Medicina Veterinária – Clínica Médica e Cirúrgia de Grandes Animais |

Q4282785 Nutrição

Égua puro-sangue inglês, 12 anos, 500 kg, no 4º dia de pós-operatório de enterectomia jejunal por encarceramento epiploico, mantém íleo paralítico parcial, com refluxo nasogástrico intermitente (2-3 L a cada 4 h). Permanece em jejum oral há 96 horas, com albumina sérica de 2,1 g/dL, fosfato sérico de 1,3 mg/dL (referência 3,0-5,5) e perda ponderal estimada de 7%. Considerando a Necessidade Energética de Repouso (NER = 22 kcal/kg/dia para equinos adultos hospitalizados) e o risco de síndrome de realimentação evidenciado pelos exames, a conduta nutricional mais adequada nas primeiras 24 horas é:

A

Iniciar nutrição parenteral total fornecendo 100% da NER (11.000 kcal/dia), com infusão única de dextrose 50% a 4 mL/kg/h.

B

Manter jejum absoluto e fornecer apenas Ringer lactato em manutenção até que o íleo se resolva por completo, evitando estímulo gastrintestinal.

C

Iniciar nutrição parenteral parcial com aproximadamente 25% da NER (~2.750 kcal/dia), priorizando dextrose em taxa < 4 mg/kg/min, com-aminoácidos e lipídios, e corrigir fosfato, magnésio e potássio antes de aumentar o aporte calórico.

D

Administrar dextrose 50% IV em bolus de 500 mL a cada 6 horas para resolver rapidamente o balanço energético negativo.

E

Iniciar imediatamente nutrição enteral por sonda nasogástrica em fluxo contínuo (100 mL/kg/dia de dieta líquida polimérica) para manter o trofismo da mucosa.

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Q4147677

Ano: 2026 Banca: IDIB Órgão: Prefeitura de Ipu - CE Prova: IDIB - 2026 - Prefeitura de Ipu - CE - Nutricionista |

Q4147677 Nutrição

Por definição, enteral significa usar o trato gastrointestinal (TGI) normalmente via um tubo de alimentação com ponta no estômago ou no intestino delgado. A localização de administração dos nutrientes e o tipo de dispositivo de acesso enteral são escolhidos após a determinação do paciente como candidato a nutrição enteral (NE). Tendo como base o assunto exposto, assinale a alternativa que corresponde à escolha correta da via de acesso e do tipo de dieta indicada ao respectivo estado nutricional do paciente.

A

Sonda nasogástrica para NE de curto prazo em pacientes com baixo risco de aspiração.

B

Gastrostomia para NE de curto prazo (< 4 semanas) com uso de fórmulas monoméricas.

C

Sonda nasoentérica pós-pilórica como via obrigatória para qualquer terapia de longa duração.

D

Jejunostomia para pacientes com esvaziamento gástrico preservado e NE de curto prazo.

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Q4090371

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UFAC Prova: Instituto Access - 2026 - UFAC - Nutricionista |

Q4090371 Nutrição

A escolha do método de administração da nutrição enteral (NE) deve ser fundamentada em critérios clínicos, funcionais e de qualidade de vida do paciente. A literatura especializada classifica os métodos em bolus, intermitente, cíclico e contínuo, cada um com características técnicas, indicações e limitações específicas que impactam diretamente na segurança e na efetividade da terapia nutricional instituída. Sobre os métodos de administração da NE e seus critérios de indicação, assinale a alternativa CORRETA:

A

A infusão contínua é o método preferencial para pacientes com comprometimento da função gastrointestinal, sendo recomendada a utilização de bomba de infusão para maior controle e segurança.

B

A administração em bolus por seringa é indicada para pacientes clinicamente instáveis, sendo realizada em 5 a 20 minutos e podendo ser utilizada em sondas posicionadas tanto no estômago quanto no intestino delgado, desde que o volume por etapa não ultrapasse 300 mL.

C

A nutrição intermitente gravitacional é indicada para pacientes acamados, por dispensar o uso de equipamento motorizado e permitir ao cuidador controle mais preciso do volume infundido em comparação com a bomba de infusão.

D

A infusão intermitente por bomba de infusão é contraindicada em pacientes com sonda nasojejunal, pois o posicionamento pós-pilórico impede a regulação adequada do fluxo, tornando obrigatória a utilização do método gravitacional nesses casos.

E

A diluição progressiva das fórmulas enterais é recomendada na fase de introdução da infusão contínua para reduzir o risco de complicações osmóticas, sendo considerada prática padrão independentemente da osmolalidade da fórmula prescrita.

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Q4076399

Ano: 2026 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Barra de São Francisco - ES Prova: IBADE - 2026 - Prefeitura de Barra de São Francisco - ES - Nutricionista |

Q4076399 Nutrição

Na unidade de terapia intensiva, um paciente com sepse abdominal evoluiu com estabilização progressiva da perfusão, trato gastrointestinal funcionante e alto risco nutricional. A equipe discute o momento e a via da terapia nutricional.
Assinale a alternativa correta.

A

A parenteral exclusiva deve abrir o cuidado, porque o catabolismo séptico reduz a utilidade clínica da via enteral nos primeiros dias.

B

A enteral deve ser adiada até recuperação plena do trânsito, pois a instabilidade recente contraindica qualquer aporte digestivo inicial.

C

A terapia enteral precoce tende a ser preferida quando a condição hemodinâmica permite e o trato gastrointestinal se mantém funcionante.

D

A parenteral suplementar precisa anteceder a enteral, porque a meta proteico-calórica precoce pesa mais que a via escolhida.

E

A via oral modificada ocupa prioridade na estabilização inicial, porque a transição fisiológica reduz complicações relacionadas à sonda.

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Q4057613

Ano: 2026 Banca: IDCAP Órgão: UEFS Prova: IDCAP - 2026 - UEFS - Analista Universitário - Nutrição |

Q4057613 Nutrição

Em pacientes hospitalizados, a indicação da nutrição enteral deve ser baseada na avaliação clínica, assegurando estabilidade metabólica e perfusão adequada do trato gastrointestinal. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA.

A

A nutrição enteral deve ser contraindicada para paciente com choque e instabilidade hemodinâmica persistente.

B

A nutrição enteral em nenhum momento deve ser indicada quando o trato gastrointestinal estiver funcional e a ingestão oral for insuficiente.

C

A fístula gastrointestinal de alto débito nunca contraindica a nutrição enteral.

D

A nutrição enteral é indicada mesmo em casos de isquemia intestinal ativa.

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Q4039848

Ano: 2026 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de São José dos Cordeiros - PB Prova: Ápice Consultoria - 2026 - Prefeitura de São José dos Cordeiros - PB - Nutricionista |

Q4039848 Nutrição

Pacientes críticos internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) frequentemente apresentam resposta inflamatória sistêmica, hipercatabolismo e elevado risco de desnutrição, o que torna a terapia nutricional uma intervenção essencial no manejo clínico. Nesses pacientes, a nutrição enteral é considerada a via preferencial quando o trato gastrointestinal é funcional, podendo, entretanto, ser insuficiente para atingir as metas nutricionais estabelecidas. Considerando as recomendações da Diretriz da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN, 2023) sobre Terapia Nutricional Parenteral (TNP) complementar em pacientes críticos, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser iniciada precocemente em todos os pacientes críticos que não alcancem a meta calórica nas primeiras 24 horas de terapia nutricional.

B

Em relação às emulsões lipídicas utilizadas na nutrição parenteral, formulações baseadas exclusivamente em óleo de soja são preferidas em comparação às emulsões lipídicas mistas.

C

A nutrição parenteral pode ser utilizada de forma complementar quando a nutrição enteral isolada não é suficiente para atingir as metas nutricionais estabelecidas.

D

Em pacientes críticos em uso de terapia nutricional parenteral, a ocorrência de hiperglicemia persistente deve ser manejada visando controle glicêmico estrito com alvo entre 120 e 160 mg/dL.

E

Só deve ser considerada após 10 dias de falha persistente da nutrição enteral.

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Q3948895

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Nutricionista |

Q3948895 Nutrição

Um paciente adulto, hospitalizado em UTI por sepse abdominal, encontra-se hemodinamicamente estabilizado, com trato gastrointestinal parcialmente funcional, porém com ingestão oral insuficiente há 7 dias. Apresenta risco nutricional elevado, inflamação sistêmica ativa e necessidade de suporte nutricional imediato. Considerando os princípios atuais da terapia nutricional, assinale a alternativa correta.

A

A terapia nutricional parenteral total deve ser iniciada precocemente, independentemente da funcionalidade do trato gastrointestinal, para evitar balanço nitrogenado negativo.

B

A escolha entre Terapia Nutricional Enteral (TNE) e Terapia Nutricional Parenteral (TNP) deve basear-se prioritariamente no estado inflamatório, sendo a TNP indicada sempre que houver resposta inflamatória sistêmica.

C

A terapia nutricional enteral é preferencial quando o trato gastrointestinal apresenta funcionalidade parcial, devendo ser monitorada quanto à tolerância e às metas nutricionais.

D

O monitoramento da terapia nutricional em pacientes críticos deve dar maior ênfase a parâmetros laboratoriais, considerando as limitações da avaliação clínica isolada nesse contexto assistencial.

E

A prescrição da terapia nutricional pode adotar metas calóricas próximas às estimadas desde o início do suporte, desde que haja acompanhamento da resposta metabólica do paciente.

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Q4175804

Ano: 2025 Banca: Creative Group Órgão: Prefeitura de Marcos Parente - PI Prova: Creative Group - 2025 - Prefeitura de Marcos Parente - PI - Nutricionista |

Q4175804 Nutrição

Um paciente impossibilitado de manter ingestão oral adequada necessita de suporte nutricional contínuo. Nesse contexto, a nutrição enteral é recomendada em situações como

A

a ocorrência de interrupção completa da passagem dos alimentos ao longo do tubo digestivo.

B

a manutenção plena da capacidade de ingestão oral e mastigação preservada.

C

a presença de dano infeccioso severo diretamente sobre a mucosa intestinal, comprometendo sua função absortiva.

D

o estado de inconsciência, desde que a integridade e a funcionalidade do trato gastrointestinal estejam preservadas.

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Q4133377

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4133377 Nutrição

Em relação ao manejo da pancreatite, a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2023) afirma corretamente:

A

o uso rotineiro de fórmulas enterais especializadas é recomendado em quadros de pancreatite leve e moderada.

B

na pancreatite aguda, é recomendado o uso de sonda enteral em posição jejunal por essa possibilitar maior tolerabilidade.

C

o uso rotineiro de probióticos é recomendado na pancreatite aguda grave com vistas à melhoria da microbiota intestinal do paciente.

D

o uso de imunonutrientes, como a glutamina, tanto via enteral como parenteral, não é recomendado na pancreatite aguda grave.

E

para aumentar a tolerabilidade da dieta enteral em pancreatite aguda moderada/grave, uma das medi das recomendadas é o uso de sonda gástrica para drenagem.

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Q4130867

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130867 Nutrição

Assinale a alternativa que melhor correlaciona a complicação associada a nutrição parenteral em doentes críticos e a sua causa mais comum.

A

Hipoglicemia – concentração excessiva de dextrose (efeito rebote).

B

Hipertrigliceridemia – Administração de emulsão de gorduras acima de 110 mg/kg/h.

C

Deficiência de ácidos graxos essenciais – Nutrição parenteral prolongada (>1 semana) com emulsões a base de ácido graxo linoleico e alfalinoleico.

D

Doença óssea metabólica – Nutrição parenteral hospitalar.

E

Alteração de marcadores da função hepática (TGO, TGP, entre outros) – emulsões com déficit de aminoácidos e baixo aporte proteico.

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Q3960654

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: FUNDATEC Prova: FUNDATEC - 2025 - FUNDATEC - Residência Multiprofisisonal - Profissão: Nutrição |

Q3960654 Nutrição

Analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:

I. A instabilidade hemodinâmica que afeta grande proporção de pacientes críticos desencadeia uma série de alterações na circulação que dão origem à diminuição do fluxo sanguíneo esplâncnico (especialmente em situações de choque hipovolêmico ou cardiogênico).
PORQUE
II. A hipoperfusão esplênica relacionada ao choque pode potencialmente ser agravada pela administração da NE, pois a digestão representa uma carga cardíaca extra de trabalho.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

A

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.

B

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.

C

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

D

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

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Q3555439

Ano: 2025 Banca: EVO Concursos Órgão: Prefeitura de Romelândia - SC Prova: EVO Concursos - 2025 - Prefeitura de Romelândia - SC - Nutricionista |

Q3555439 Nutrição

Em pacientes críticos com sepse grave, o uso de glutamina suplementar na terapia nutricional enteral é atualmente:

A

Recomendado rotineiramente para reduzir mortalidade.

B

Indicada apenas em casos de insuficiência renal aguda.

C

Contraindicada em pacientes com disfunção múltipla de órgãos.

D

Substituída por leucina por melhor anabolismo proteico.

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Q3297645

Ano: 2025 Banca: IVIN Órgão: Prefeitura de Cajazeiras do Piauí - PI Prova: IVIN - 2025 - Prefeitura de Cajazeiras do Piauí - PI - Nutricionista |

Q3297645 Nutrição

Qual é o principal benefício da nutrição enteral precoce em pacientes críticos?

A

Melhora no controle da pressão arterial.

B

Redução do risco de infecção hospitalar.

C

Aumento da translocação bacteriana.

D

Diminuição das taxas de complicações hepáticas.

E

Prevenção da atrofia muscular.

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Q3279587

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Nutricionista |

Q3279587 Nutrição

A terapia nutricional em pacientes submetidos à hemodiálise requer ajustes específicos para atender às necessidades metabólicas e prevenir complicações decorrentes da insuficiência renal. Com base nessas recomendações, analise as afirmações abaixo e marque (V) para verdadeiro e (F) para falso:
(....) A restrição de sódio na dieta do paciente em hemodiálise é essencial para o controle da pressão arterial e da retenção hídrica, devendo ser ajustada para cerca de 1.500 a 2.000 mg por dia, conforme tolerância do paciente.
(....) O fósforo é um micronutriente que deve ser aumentado na dieta do paciente em hemodiálise, pois a filtração renal não influencia significativamente sua concentração no organismo, sendo priorizados alimentos como laticínios e oleaginosas.
(....) A ingestão proteica deve ser maior em pacientes em hemodiálise do que naqueles em estágio pré-dialítico, pois há maior degradação proteica durante o procedimento, sendo recomendada uma ingestão média entre 1,0 e 1,2 g/kg/dia.
(....) Pacientes em hemodiálise devem manter um controle rigoroso da ingestão de potássio, especialmente quando apresentam hipercalemia recorrente, sendo recomendadas técnicas como cocção com fervura em água abundante para reduzir o teor de potássio de alimentos vegetais.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de verdadeiro (V) ou falso (F):

A

V – V – F – V

B

V – F – V – V

C

F – V – V – F

D

F – F – V – V

E

V – V – V – F

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Q3197936

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Sinop - MT Prova: SELECON - 2025 - Prefeitura de Sinop - MT - Nutricionista |

Q3197936 Nutrição

Sr Antônio, 72 anos de idade, é um paciente hospitalar em estágio avançado de insuficiência renal crônica, submetido a sessões regulares de hemodiálise. A principal recomendação feita pela nutricionista relacionada ao consumo de proteínas para paciente em hemodiálise é de:

A

exclusão total de proteínas da dieta

B

consumo moderado de proteínas, limitado a 0,8 g/kg/dia

C

restrição severa de proteínas, com ingestão inferior a 0,5 g/ kg/dia

D

aumento do consumo de proteínas de alto valor biológico, em torno de 1,2 g/kg/dia

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Q3185166

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Nutricionista |

Q3185166 Nutrição

As Úlceras de Pressão (UP) são definidas como uma área de lesão localizada na pele e nos tecidos subjacentes, causadas por pressão, tensão tangencial, fricção e/ou uma combinação desses fatores. Apresentam alta prevalência e incidência em pacientes hospitalizados, tanto em centros de cuidados primários quanto terciários ou em instituições especializadas para idosos ou deficientes físicos. A terapia nutricional aplicada às UP deve fornecer nutrientes específicos para cicatrização de feridas, ação anti-inflamatória e melhora do estado nutricional do indivíduo, favorecendo, assim, a resposta imunológica. Sobre os nutrientes específicos atuantes nesse processo, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A vitamina A age aumentando o metabolismo de células epiteliais e suas respectivas divisões, bem como atua no sistema imunológico.

B

A vitamina E apresenta ação antioxidante e promove melhor biodisponibilidade do ácido linolênico, que contribui para intensificar a ação anti-inflamatória.

C

O ferro atua no crescimento e na replicação celular, além de apresentar funções fagocitária, imunitária, celular e humoral, bem como favorecer o paladar e o apetite.

D

Na fase proliferativa e de maturação, o ácido ascórbico é essencial para ativar a enzima hidroxilase prolil, que atua na formação da hidroxiprolina, constituinte do colágeno.

E

A arginina age como substrato para a formação da ornitina, precursora das poliaminas, sendo importante na divisão celular e imunomodulação, bem como para a formação celular e reparação dos tecidos.

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Q3159422

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: PC-DF Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - PC-DF - Gestor de Apoio as Atividades Policiais Civis - Especialidade: Nutricionista |

Q3159422 Nutrição

Acerca das diversas doenças que acometem a população e das respectivas condutas dietoterápicas, julgue o próximo item.

No estresse metabólico, observa-se o catabolismo acelerado de massa magra, devendo a terapia de nutrição enteral ser iniciada precocemente no paciente grave hemodinamicamente estável.

Certo

Errado

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Q4324973

Ano: 2024 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2024 - HCPA - Residência Multiprofissional - Nutrição - COREMU |

Q4324973 Nutrição

A terapia nutricional enteral (TNE) é uma intervenção essencial em pacientes críticos, mas não está isenta de riscos e pode estar associada a diversas complicações. Sobre o assunto, avalie se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinale a sequência correspondente.
( ) A disbiose, geralmente resultante do uso de antibióticos de amplo espectro e de fórmulas enterais pobres em fibras, pode precipitar a diarreia por pelo menos dois mecanismos: supressão da fermentação e crescimento de agentes patogênicos.
( ) A gastroparesia é uma das causas mais frequentes de interrupção ou redução do volume administrado na TNE, comprometendo a nutrição dos pacientes em situação crítica. Quando os sintomas persistem, uma das estratégias de manejo é reduzir a velocidade da bomba de infusão contínua em 50% e associar procinéticos.
( ) Na síndrome de realimentação (SR), pacientes com IMC inferior a 18,5 kg/m² ou que estiveram em jejum por mais de 15 dias devem iniciar dieta com 10 kcal/kg ou 5 kcal/kg. Os distúrbios hidreletrolíticos devem ser corrigidos, especialmente sódio, magnésio, potássio e niacina.

A

C - C - E.

B

C - E - E

C

E - E - C.

D

E - C - C.

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Questões de Concurso Sobre nutrição no paciente crítico em nutrição

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