O departamento científico de Nutrologia da Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda o uso do My Plate (meu prato), instrumento esse instituído nos Estados Unidos em 2011, no qual os grupos alimentares são distribuídos proporcionalmente, respeitando-se as recomendações da Pirâmide Alimentar.
Assinale a alternativa que apresenta a CORRETA distribuição dos grupos alimentares de acordo com o instrumento My Plate, para um lactente de 11 meses.

Os alimentos formam um composto de substâncias que servem para satisfazer a nossa fome e também para nos nutrir. Assim, o cozinheiro deve ter noções gerais de nutrição e colocá-las em prática para que nossa alimentação seja mais equilibrada e mais saudável, com benefí- cios para a saúde das crianças.
Analise as afirmações a seguir.
I. São alimentos construtores aqueles que têm função de construir e renovar o nosso corpo. São ricos em proteí- nas animais e vegetais e são muito importantes para o crescimento das crianças.
II. São alimentos energéticos aqueles que fornecem energia para o nosso organismo, isto é, dão força e disposição ao nosso corpo.
III. Os alimentos reguladores têm como função fazer nosso organismo funcionar direito, além de protegê-lo das doenças, sendo ricos em vitaminas e sais minerais.
Destas afirmações, está(ão) correta(s):

É de suma importância que o nutricionista entenda além dos fatores biológicos, os fatores ligados ao ambiente que determinam o comportamento alimentar na infância, período que o hábito alimentar está sendo formado, para abordagem interdisciplinar como resposta à alimentação inadequada que é tão presente e traz tantos danos para a população.
Quanto aos fatores determinantes do comportamento alimentar na infância, marque a afirmativa INCORRETA.

Os índices antropométricos mais amplamente usados e recomendados pela Organização Mundial da Saúde, com as respectivas faixas etárias, são descritos em seguida.

I - Peso para idade: crianças de 0 a 5 anos incompletos.

II - Peso para estatura: crianças de 0 a 5 anos incompletos.

III - Massa corporal para idade: crianças de 0 a 5 anos incompletos e crianças de 5 a 10 anos incompletos, adolescentes de 10 a 19 anos.

IV - Estatura para idade: crianças de 0 a 5 anos incompletos e crianças de 5 a 10 anos incompletos.

Está correto apenas o que se afirma em

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre os dez passos da alimentação saudável para crianças brasileiras menores de dois anos.

( ) O leite materno deve ser ofertado até os oito meses, sem oferecer água, chás ou qualquer outro alimento.

( ) A alimentação complementar deve ser oferecida sem rigidez de horários, respeitando-se sempre a vontade da criança.

( ) O açúcar, café, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos e outras guloseimas, uso de sal moderado devem ser evitados nos primeiros anos de vida.

( ) A alimentação complementar deve ser espessa desde o início e oferecida de colher; começar com consistência pastosa (papas/purês) e, gradativamente, aumentar a sua consistência até chegar à alimentação da família.

( ) Os alimentos complementares (cereais, tubérculos, carnes, leguminosas, frutas e legumes) devem ser ofertados três vezes ao dia, se a criança receber leite materno, e cinco vezes ao dia, se estiver desmamada, a partir dos oito meses.

De acordo com as afirmações, a sequência correta é

Em uma preparação de mamadeira, na qual a nutricionista prescreve a adição de 5% de açúcar em 200 ml de leite, qual será essa quantidade de açúcar que o atendente irá adicionar nessa mamadeira?

Em relação às atividades do lactário, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Após o resfriamento das fórmulas infantis, estas devem ser armazenadas em refrigerador até o momento da dispensação e/ou distribuição. Esse armazenamento deve ser feito sob temperatura de até 4ºC por até 24 horas para produtos autoclavados.

( ) Após cada produção, devem ser armazenadas amostras de, no mínimo, 100 ml de cada produto infantil para análises de contraprova.

( ) A temperatura de administração de fórmula infantil via enteral ao paciente deve ser similar à temperatura corporal, ou seja, 45ºC.

( ) A administração da fórmula infantil, prescrita via enteral, é indicada que seja administrada até no máximo 4 horas de exposição à temperatura ambiente.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Os alimentos e as fórmulas infantis podem ser veículos de transmissão de microrganismos. Ao iniciar cada ciclo produtivo no lactário, deve-se definir quantas mamadeiras serão preparadas por lote. Após o preparo e sem a utilização de autoclave, por quantas horas esse lote de mamadeiras pode ser armazenado, em refrigeração a 4ºC, para utilização com segurança microbiológica?

O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é definido como uma intolerância aos carboidratos, de gravidade variável, e que inicia durante a gestação. É o problema metabólico mais comum na gestão e tem prevalência que varia de 3 a 25%.

-

Assinale a alternativa correta de acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2019-2020).

O período denominado de mil dias é também conhecido como “uma janela de oportunidades”, o qual compreende os dois primeiros anos de vida da criança (270 dias de gestação somados a 730 dias de vida pós-uterina). No decorrer desses dias, tanto o déficit quanto o excesso calórico e nutricional representam aumento do risco de obesidade na infância, além de outros agravos à saúde.

-

Analise as afirmativas abaixo em relação a esse cenário.

-

1. No Brasil, o excesso de peso na infância não representa um problema de saúde pública; portanto, só há risco de desnutrição quando um déficit calórico/nutricional se instala na gestação ou lactação.

2. O período de aleitamento materno exclusivo (até os seis meses de vida) se enquadra nos mil dias, com destaque importante para as propriedades nutricionais do leite humano e sua capacidade de conferir proteção contra infecções intestinais e respiratórias.

3. O período de introdução da alimentação complementar se insere nos mil dias; portanto, caso ele seja mal conduzido, pode colaborar negativamente para hiperplasia e hipertrofia dos adipócitos e, assim desencadear excesso de peso.

4. Quando o organismo está em desenvolvimento, ele se encontra bastante susceptível a influências externas. Dentre elas, destacam-se a alimentação materna durante a gestação e lactação; e o aleitamento materno e a introdução da alimentação complementar (lactente).

-

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Uma mãe leva seu filho para realizar vacinação em uma Unidade Básica de Saúde. Como parte das atividades de acolhimento, o nutricionista verificou que o bebê de sete meses, amamentado exclusivamente ao seio, apresenta 5% a menos do peso indicado para sua idade.

-

Analise as afirmativas abaixo em relação ao caso.

-

1. De acordo com a idade, é recomendado prescrever uma fórmula de segmento para complementar o leite materno e dar início à alimentação complementar.

2. É preciso planejar horários para amamentação, pois a partir dos sete meses de vida, a livre demanda não é mais recomendada.

3. Associar a amamentação sob livre demanda com a introdução da alimentação complementar.

4. Acompanhar de forma mais frequente a evolução do estado nutricional e orientar acerca da importância da introdução da alimentação complementar.

-

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Assinale a alternativa correta no que diz respeito aos cuidados com a alimentação infantil.

Leia a seguinte matéria divulgada no site do Ministério da Saúde, em agosto de 2021:

“Uma doença que afeta milhares de crianças no Brasil: a obesidade infantil é motivo de alerta. O Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (Enani) revelou que 7% das crianças brasileiras menores de cinco anos estão com excesso de peso e 3% estão obesas. Incentivar a alimentação saudável, a diminuição do sedentarismo e ações voltadas para a saúde das crianças é papel de toda a sociedade.”

“Os dados da pesquisa, feita em 2019, mostram uma maior prevalência de obesidade infantil nas regiões Nordeste (3,4%), Sul (3,4%) e Sudeste (3,1%). As regiões Norte apresentaram 1,9% e a Centro-Oeste 2,1%. O estudo revelou ainda que já estão em risco de sobrepeso 22,2% das crianças da região Sul, 18,4% da região Sudeste, 18,2% da região Nordeste, 16,4% da região Norte e 14,5% da região Centro-Oeste. O levantamento avaliou 14.558 crianças com idade de 0 a 59 meses.” 

Referente às orientações de prevenção à obesidade infantil, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Oferecer para as crianças mais alimentos in natura e menos ultraprocessados.

( ) Estimular a prática de atividades físicas, brincadeiras e jogos ao ar livre.

( ) Priorizar interações em família.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Os índices utilizados para classificar a subnutrição em crianças são peso/estatura, peso/idade e estatura/idade. Assinale a alternativa que indica as representações clínicas de cada índice, respectivamente.

Um paciente de 18 meses de vida é encaminhado ao centro de recuperação de hospital terciário devido a baixo peso para idade após internação por quadro infeccioso. Ele nasceu com 38 semanas, de parto normal, Apgar 9/9, com 2100 g de peso e 46 cm. Permaneceu na UTI neonatal em função de quadro de hipoglicemia. Aos três meses, permaneceu hospitalizado por três dias em razão de diarreia. Aos oito meses, apresentou broncopneumonia. Aos 10 meses apresentou varicela, com posterior complicação de infecção de pele e tratamento domiciliar. Com 1 ano e 1 mês, teve diarreia durante 20 dias e ficou internado por duas semanas, quando evoluiu para sepse e foi levado à UTI.

Exame físico atual: peso: 7,9 kg, comprimento: 70,2 cm, relação peso/idade: -3,03 escore Z, relação estatura/idade: - 4,71 escore Z, relação peso/estatura: -0,85 escore Z, criança apática, hidratada, descorada (+++/4+), eupneica, anictérica, afebril, cabelos opacos e escassos, queilite angular, orofaringe com monilíase, abdome globoso, fígado a 3 cm do rebordo costal, baço não palpável, pele seca e fina, sem pega de BCG.

Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.

Na assistência pré-natal, a gravidez na adolescência tem associação positiva com

Estas medidas devem ser realizadas mensalmente até os dois anos de idade, para avaliação do crescimento físico:

Há no mercado diferentes papinhas industrializadas de frutas ou de legumes, verduras, carnes, cereais e feijão que são destinadas a crianças com idade entre 6 meses e 2 anos. Esse tipo de alimento não deve fazer parte da alimentação da criança por vários motivos. Em relação a esses motivos, analise as afirmativas abaixo.
I. A textura dessas papinhas não favorece o desenvolvimento da mastigação, mesmo havendo diferença de consistência para as diversas idades.
II. Essas papinhas são compostas por diferentes alimentos misturados no mesmo potinho, o que dificulta a percepção dos diferentes sabores.
III. Essas papinhas não favorecem a criança a se acostumar com o tempero da comida da família e com os alimentos da sua região.

Estão corretas as afirmativas.

De acordo com a recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria e Academia Americana de Pediatria para ingestão de suco natural, uma criança de cinco anos de idade com peso atual de 25 kg deve ingerir diariamente 

Em relação à avaliação nutricional de crianças, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Estatura-para-idade (E/I): expressa o crescimento linear da criança. Considerado o indicador mais sensível para aferir a qualidade de vida de uma população.
( ) Índice de Massa Corporal (IMC)-para-idade: é utilizado para identificar o excesso de peso entre crianças e tem a vantagem de ser um índice que será utilizado em outras fases do curso da vida.
( ) Índice antropométrico Peso-para-idade (P/I): é utilizado principalmente para avaliação do baixo peso. Essa avaliação é muito adequada para acompanhamento do ganho de peso e reflete a situação global da criança, diferenciando o comprometimento nutricional atual ou agudo dos pregressos ou crônicos.
( ) O perfil lipídico de todas as crianças deve ser avaliado a partir dos 2 anos de idade. Em vez de ponto de corte fixo para o valor normal, recomenda-se avaliar os níveis de lipídios específicos para a idade e sexo.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: