A partir da prioridade de cuidado integral de crianças de 0 a 6 anos, o Ministério da Saúde lançou a Estratégia de Fortificação da Alimentação Infantil com Micronutrientes em Pó (NutriSUS). Esse programa atende crianças na faixa etária compreendida entre:

A promoção da alimentação saudável é fundamental durante a infância, quando os hábitos alimentares estão sendo formados. Nesse sentido, analise as afirmações abaixo:
I. Não se deve substituir o almoço e o jantar por leite ou produtos lácteos. II. Não se deve fazer comentários constrangedores durante as refeições, para que a criança não se sinta pressionada. III. A criança deve sentar-se à mesa com a família. IV. Deve-se estimular a criança a participar da escolha do alimento, da sua compra, do preparo e de seu manuseio.
Quais estão corretas?

O estado nutricional materno e o ganho de peso gestacional excessivo estão relacionados a diversas doenças, como diabetes e hipertensão. A recomendação de ganho de peso total para uma gestante com IMC pré-gestacional de 22 Kg/m2 é de: 

Durante a gestação, ocorrem várias adaptações fisiológicas que afetam o sistema orgânico materno e as vias metabólicas. É uma alteração esperada do terceiro trimestre gestacional:

O crescimento é geralmente estável e lento durante a idade pré-escolar e escolar, mas pode ser irregular em algumas crianças. Analise as afirmativas abaixo acerca da avaliação do crescimento nesta fase:
I. Uma avaliação nutricional completa inclui, na coleta de dados antropométricos, comprimento ou estatura, peso e IMC. II. Podem ser utilizadas a circunferência do braço, dobras cutâneas do tríceps e do subescapular. III. A proporção de massa corporal para estatura é um elemento crítico da avaliação do crescimento. IV. A monitorização regular do crescimento possibilita a identificação precoce das tendências problemáticas de crescimento.
Quais estão corretas? 

Em relação a introdução alimentar nos primeiros anos de vida, ATUALMENTE a OMS recomenda:

I. Que as mães/cuidadores de crianças menores de 2 anos utilize a pra tica de alimentação responsiva, que usa os princípios de cuidados psicossociais ao se alimentar a criança .A prática inclui o respeito ao mecanismo fisiológico de auto-regulação do apetite da criança, ajudando-a a se alimentar ate estar saciada, e requer sensibilidade da mãe/cuidador a s indicações de fome e de saciedade da criança.
II. Recomenda-se alimentar a criança lenta e pacientemente ate que ela se sacie, jamais forçando-a a comer.
III. As refeições devem ser prazerosas, com troca amorosa entre a criança quem a esta alimentando, por meio de contato visual, toques, sorrisos e conversa.
IV. Deve experimentar diferentes combinações, sabores, texturas e me todos de encorajamento não-coercitivos e que na o distraiam a criança da refeição . E recomendado que os alimentos sejam misturados, porque a criança esta aprendendo a conhecer os alimentos.
V. A quantidade e a frequência dos alimentos oferecidos devem basear-se na aceitação da criança, que varia segundo a necessidade individual, a quantidade de leite materno ingerido e a densidade dos alimentos complementares. 

Em relação a s afirmações anteriores, pode-se afirmar que:

Para os prematuros e recém-nascidos de baixo peso, a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) recomenda a suplementação de ferro elementar ,na seguinte dosagem:

I. A partir dos 6 meses, os alimentos devem ser oferecidos de forma lenta e gradual, mantendo o leite materno ate os dois anos de idade ou mais.
II. Apo s os 6 meses, dar alimentos complementares (cereais, tubérculos, carnes, leguminosas, frutas e legumes) três vezes ao dia se a criança receber leite materno e cinco vezes ao dia se estiver desmamada.
III. Introduzir alimentos diferentes a criança com intervalos regulares de dois a três dias entre um alimento e outro.
IV. A alimentação complementar devera ser oferecida a cada 3 horas.
V. Quando a criança estiver doente e convalescente suspender a refeição habitual e seus alimentos preferidos . 

De acordo com o Manual de orientação do Departamento de Nutrologia da Sociedade Brasileira de Pediatria em relação a alimentação do lactente e correto dizer em relações as afirmações acima que:

O ganho de peso ideal na gestação e baseado nas recomendações do Institute of Medicine(IOM2009) e leva em consideração o IMC pré-concepcional da paciente . Para mulheres que iniciaram a gestação já com quadro de obesidade (IMC >30), é considerado adequado o ganho de peso na faixa de: 

Estima-se que 41,8% das gestantes em todo o mundo sejam anêmicas. Considera-se que pelo menos metade desses casos seja resultante de deficiência de ferro. A suplementação diária oral de ferro e ácido fólico é recomendada pelo Ministério da Saúde, como parte da assistência pré-natal para reduzir o risco de baixo peso no nascimento, anemia materna e deficiência de ferro. O esquema sugerido para suplementação diária de ferro e ácido fólico durante todo o período gestacional é de

A avaliação do estado nutricional da gestante e seu monitoramento fazem parte da atenção ao prénatal. A gestante deverá ter ganho de peso de acordo com IMC inicial da gestação. O ganho de peso apresentado no quadro abaixo é indicado para as gestantes com o IMC inicial classificado como  
Estado Nutricional        Ganho de peso (kg)         Ganho de peso (kg)          Ganho de peso (kg)     Inicial IMC                     no 1º trimestre            semanal médio no 2º e       total na gestação                                                                                     3º trimestres           ?                                     1,6                                      0,4                             11,5 – 16,0

O setor de lactário é o local destinado ao preparo de leite e seus substitutos, bem como de sopas, papinhas, chás e hidratantes para criançasinternadas na pediatria. Sua eficiência dependerá da correta localização, que deve ser:

Considerando-se crianças e adolescentes, sobre os grupos que podem necessitar de suplementação de vitaminas e minerais, analisar os itens abaixo:

I. Com doença crônica, como a fibrose cística.

II. Consumo baixo de produtos lácteos.

III. Dietas restritivas com o objetivo de emagrecimento.

IV. Há exposição adequada de luz solar e consumo de alimentos fortificados com vitamina D.

Estão CORRETOS:

Sobre a avaliação do estado nutricional na adolescência, analisar os itens abaixo:

I. Os indicadores para a avaliação do estado nutricional na adolescência não são os mesmos utilizados para crianças, pois os critérios de aplicação e a interpretação dos dados são mais complexos.

II. Alterações observadas na composição corporal de adolescentes podem ser reflexos dos desvios nutricionais ocorridos nos primeiros anos de vida, uma vez que o tipo de alimentação na infância repercute no tamanho do corpo e obesidade posteriormente.

III. Na adolescência, o peso/altura², ou IMC, é mais adequado do que peso/altura e peso/idade, pois parece refletir melhor as mudanças da forma corporal.

IV. As dobras cutâneas são utilizadas como medidas de adiposidade. As mais utilizadas para esse fim em crianças e adolescentes são a tricipital e suprailíaca.

Estão CORRETOS:

Considerando-se as diretrizes gerais de segurança alimentar durante a gestação para evitar possíveis doenças transmitidas por alimentos, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) Lavar as mãos cuidadosamente com água e sabão, especialmente antes e depois de manusear alimentos e após usar o banheiro, trocar fraldas ou manusear animais de estimação. Não tocar em membranas mucosas após o manuseio de carnes.

( ) Separar a carne, aves e frutos do mar crus de alimentos prontos para comer quando comprar, preparar e armazenar os alimentos.

( ) Evite o uso de leites pasteurizados, incluindo leite de cabra e alimentos feitos à base de leite de vaca pasteurizado.

Quanto à prevenção da obesidade na infância, analisar os itens abaixo:

I. Avaliar e monitorar o peso e a estatura da criança, calculando apenas o seu índice de massa corporal (IMC), já nos auxiliará no reconhecimento de maneira segura e correta do risco de obesidade e quando devemos intervir.

I. O estímulo ao aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de vida e o aleitamento materno complementado até os 2 anos de vida ou mais, se estiver sendo nutricionalmente eficiente, é uma medida importante.

III. Deve-se educar os pais quanto ao reconhecimento e à aceitação da saciedade da criança maior sem forçar nem exigir a ingestão total ou excessiva de alimentos. Não se deve forçar uma ingestão, pois a criança saudável tem plena capacidade de autorregular sua ingestão.

IV. Deve-se orientar sobre a alimentação complementar de acordo com as necessidades nutricionais e o desenvolvimento da criança. Também é importante ressaltar a importância da qualidade da alimentação (por exemplo, estimular o consumo regular de frutas, verduras e legumes e estar atento ao tipo de gordura consumida).

Estão CORRETOS:

Considerando-se os componentes celulares protetores do leite materno, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Linfócitos T.

(2) Linfócitos B.

(3) Macrófagos.

( ) Possuem atividade fagocitária; sintetizam lactoferrina, lisozima e complemento; carreiam IgA secretória.

( ) São células vivas e funcionais que correspondem a 50% de parte do colostro, mais tarde decaem para 20%.

( ) Produzem a IgA secretória e o interferon.

Sobre as orientações nutricionais para a promoção da saúde bucal e prevenção de cárie dentária, marcar C para as alternativas Certas, e E para as erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) O aleitamento materno em livre demanda deve ser desestimulado após os 12 meses, em função do risco de carências nutricionais e cárie precoce da infância.

( ) A introdução da sacarose deve ser o mais tarde possível, de preferência só após os 2 anos de idade, de forma que a criança reconheça o sabor natural dos alimentos e que não se estabeleça uma placa bacteriana qualitativamente cariogênica nas superfícies dentárias.

( ) Deve-se procurar manter intervalos regulares entre as refeições, permitindo o retorno do pH à neutralidade de forma a proporcionar equilíbrio entre os processos naturais de desmineralização e remineralização que ocorrem na superfície dentária.

Segundo o Caderno de Atenção Básica nº 23 - Saúde da Criança: Nutrição Infantil Aleitamento Materno e Alimentação Complementar, apesar de a alimentação variar enormemente, o leite materno, surpreendentemente, apresenta composição semelhante para todas as mulheres que amamentam do mundo. Apenas as com desnutrição grave podem ter o seu leite afetado na sua qualidade e quantidade. Em relação às características e funções do leite materno, analisar a sentença abaixo:

Nos primeiros dias, o leite materno é chamado colostro, que contém mais proteínas e menos gorduras do que o leite secretado a partir do sétimo ao décimo dia pós-parto (1ª parte). O leite de mães de recém-nascidos prematuros é igual do de mães de bebês a termo (2ª parte). A principal proteína do leite materno é a caseína (3ª parte).

A sentença está:

O leite materno, é essencial e contém anticorpos que protegem a criança de infecções virais e bacterianas, conferindo maior resistência contra infecções causados pelo vírus da gripe. Assinale a alternativa correta em relação as recomendações do Ministério da Saúde para o Aleitamento Materno Exclusivo: