Questões de Concurso
Sobre nutrição e dietética nos ciclos de vida em nutrição
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(_) Quando o valor de hemoglobina (Hb) for >= 11g/dL - ausência de anemia: suplementar com 60mg/dia de ferro elementar e 5mg de ácido fólico, a partir da 20ª semana, devido à maior intolerância digestiva no início da gravidez. Recomenda-se ingestão uma hora antes das refeições.
(_) Quando o valor de hemoglobina (Hb) for >= 8g/dL e < 11g/dL, já considerando uma anemia leve a moderada, a prescrição de sulfato ferroso em dose de tratamento poderá permanecer a mesma dos casos de prevenção da anemia ou ajustar o valor um pouco além, ou seja, de 60mg até 80mg/dia de ferro elementar, é suficiente para retardar a anemia instalada nesses estágios leves a moderados. Lembrando que é fundamental o acompanhamento para verificar melhoras dos valores. Recomenda-se ingerir uma hora antes das principais refeições.
(_) Uma dieta equilibrada, contendo ferro heme, ferro não heme, alimentos fortificados com ferro e uma combinação adequada de alimentos a fim de melhorar sua biodisponibilidade, pode suprir uma boa parcela do requerimento médio durante a gestação e pode ser suficiente para mulheres que tenham reserva pré-gestacional de ferro adequada.
I. Avaliar o adolescente, considerando sua idade em anos e seu sexo.
II. Calcular o IMC e fazer o diagnóstico nutricional do adolescente.
III. Anotar os dados no formulário da Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN).
IV. Pesar e medir o adolescente, utilizando as técnicas e os instrumentos adequados.
(_) A gravidez múltipla geralmente se relaciona a gestações de mulheres com idade acima de 27 anos, índice de massa corporal (IMC) > 30kg/m², raça negra, aumento da paridade, história familiar (pelo lado materno), maior frequência de relações sexuais e, atualmente, com as técnicas de indução da ovulação ou de fertilização assistida.
(_) Durante a gestação gemelar, ocorre um aumento nas concentrações séricas de hemoglobina, glicose, albumina, proteína e vitaminas hidrossolúveis, além do aumento na produção hormonal, onde a elevação da concentração de progesterona e lactogênio placentário humano podem afetar o metabolismo da glicose, elevando o risco de a gestante ter um aumento na resistência periférica à insulina.
(_) Dentre as complicações da gestação gemelar, a mais frequente é o parto prematuro, que pode ser fatal para a mãe e os bebês, uma vez que, devido à prematuridade, eles estão mais sujeitos a complicações clínicas e/ou baixo peso ao nascer.
(_) Idade igual ou superior a 25 anos.
(_) Antecedente pessoal de DG, intolerância a carboidratos e proteínas.
(_) História de macrossomia.
(_) Ganho de peso excessivo.
(_) Síndrome dos ovários policísticos.
Sobre o manejo clínico do DMG, assinale a alternativa INCORRETA:
Diante deste cenário e da importância do acompanhamento nutricional adequado à gestante grávida. É CORRETO o que se afirma em:
I) Deve-se tratar a gestante adolescente como de risco nutricional, reforçar a abordagem nutricional e aumentar o número de visitas aos Estabelecimentos Assistenciais de Saúde – EAS.
II) A anamnese alimentar da gestante adolescente tem de ser realizada de forma detalhada, pois os adolescentes, por si só, são um grupo de risco para deficiências nutricionais.
III) Para as adolescentes que engravidaram com menos de dois anos após a menarca a interpretação dos dados antropométricos é equivalente à das adultas.
IV) Para adolescentes que engravidaram dois ou mais anos após a menarca (em geral, maiores de 15 anos), devem ter sua altura mensurada em todas as consultas, pois se encontram ainda em fase de crescimento.
Figura 1: Gráfico de Índice de Massa Corporal segundo semana gestacional
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde: Norma Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN. – Brasília: Ministério da Saúde, 2011.
De acordo com os dados apresentados e com o “gráfico de IMC segundo semana gestacional”, qual o estado nutricional atual da gestante? E como deve se apresentar a curva do IMC nas próximas consultas?