As alterações fisiológicas e anatômicas do próprio envelhecimento têm repercussões na saúde dos indivíduos. No atendimento nutricional de uma paciente idosa, 75 anos, o nutricionista obteve os dados de peso (50 kg) e altura (162 cm). Qual o índice de massa corporal (IMC) dessa paciente e o que é correto afirmar sobre essas alterações nutricionais nos indivíduos idosos?

Segundo Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento de 2019, a necessidade proteica de pessoas idosas deve ser de:

Analise as afirmativas abaixo em relação à triagem e avaliação nutricional de idosos.
1. Para idosos hospitalizados ou institucionalizados, o MAN é a ferramenta mais indicada pela literatura, por sua excelente sensibilidade e especificidade. 2. O índice de massa corporal (IMC) é um parâmetro muito utilizado, principalmente para avaliação de idosos. Segundo a recomendação do protocolo do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), o ponto de corte é ≤ 22 kg/m² para baixo peso; > 22 e < 27 kg/m² para peso adequado; ≥ 27 kg/m² para excesso de peso. 3. A circunferência da panturrilha (CP, cm) é uma medida antropométrica muito utilizada para estimar a massa magra na população idosa. 4. As medidas de circunferência do braço (CB, cm), prega cutânea do tríceps (PCT, mm), circunferência muscular do braço (CMB, cm) não devem ser utilizadas em idosos, em decorrência da frouxidão tecidual. 5. A avaliação subjetiva global (ASG) é o instrumento de triagem nutricional mais utilizado em hospitais.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Analise as afirmativas abaixo em relação à nutrição dos idosos, considerando as recomendações da Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no envelhecimento.
1. Com o processo de envelhecimento, o gasto energético de repouso (GER) está geralmente aumentado, além da ocorrência de resistência anabólica, principalmente devido à redução da massa magra e aumento da gordura corporal total. 2. A necessidade energética para indivíduos idosos deve ser de 30 a 35 Kcal por kg de peso corporal ao dia, entretanto, essa necessidade deve ser ajustada individualmente de acordo com o estado nutricional, nível de atividade física e a demanda metabólica relacionada à doença. 3. A necessidade proteica das pessoas idosas deve ser entre 0,8 e 1,2 g de proteína por kg de peso corporal por dia. Dietas com maiores quantidades de proteínas devem ser desestimuladas como forma de proteção do rim. 4. A recomendação de fibra dietética para os indivíduos idosos deve ser de 25 g ao dia, com o objetivo de manter um adequado funcionamento intestinal. 5. Em decorrência de uma prevalência crescente de doenças gastrintestinais, que são acompanhadas pela reduzida biodisponibilidade de nutrientes, os idosos podem apresentar maiores riscos de deficiências de vitamina B12, cálcio e ferro, e, nesse caso, deverão ter sua suplementação necessária.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A magreza excessiva tem sido mais associada à mortalidade na população idosa do que o excesso de peso. Como fatores de risco para má-nutrição, podemos ter os seguintes:

I – alto nível econômico.

II – depressão.

III – exposição regular à luz solar. 

Sobre os fatores que acometem o consumo alimentar do idoso, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – Fatores socioeconômicos.

II – Fatores psicossociais.

III – Alterações fisiológicas.

Considere que um idoso, 88 anos de idade, com peso estimado de 40 kg, desnutrido, há sete dias sem se alimentar, iniciará uma dieta enteral.
A oferta calórica inicial para prevenir a síndrome de realimentação deverá ser de

Sobre a intervenção e monitoramento nutricional dos idosos com risco nutricional ou desnutridos, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(  ) O peso corporal é um excelente parâmetro de monitoramento nutricional e deve ser aferido, principalmente, em idosos com demência entre um a três meses, a depender da sua condição clínica.

(  ) Dos pacientes internados, o peso corporal pode ser mensurado semanalmente.

(  ) Assim como as medidas antropométricas como o peso, a função muscular modifica-se lentamente, e sua utilização é incapaz de avaliar se a terapêutica nutricional está atendendo ao objetivo proposto.

(  ) A avaliação da ingestão oral deve ser feita diariamente para identificar precocemente os idosos com baixa ingestão.

Assinale a sequência correta. 

Segundo recomendações da Organização Mundial de Saúde e do Ministério da Saúde, quanto aos índices antropométricos e demais parâmetros adotados para a vigilância nutricional do indivíduo idoso, assinalar a alternativa CORRETA:

Com o passar dos anos, o corpo começa a apresentar naturalmente algumas mudanças, que muitas vezes as pessoas demoram a perceber, mas que podem interferir na sua alimentação. Tornar o ambiente da cozinha e o local de refeições mais adequado e agradável para conferir maior conforto, segurança e autonomia no dia-a-dia das pessoas idosas é uma medida que tem impacto positivo na auto-estima, no preparo das refeições e no estabelecimento do prazer à mesa. Sobre as medidas associadas ao consumo das refeições da pessoa idosa, marque a alternativa incorreta:

O aumento da recomendação de cálcio, com o envelhecimento, é estabelecido em razão das intercorrências que ocorrem nesse estágio de vida. Sendo o leite de vaca um alimento rico em cálcio e, para aumentar o consumo de cálcio pela alimentação, qual alimento abaixo relacionado deve ser indicado ao idoso, por conter maiores quantidades desse mineral?

Com base nos cuidados de enfermagem nas necessidades nutricionais nos idosos, assinale a alternativa INCORRETA.

De acordo com a ESPEN practical guideline: Clinical nutrition and hydration in geriatrics (Volkert et al., 2022), para essa paciente

De acordo com a ESPEN practical guideline: Clinical nutrition and hydration in geriatrics (Volkert et al., 2022), a recomendação mínima diária de líquidos para essa paciente é de

O índice de massa corporal (IMC) aplicado para a condição nutricional do idoso traz a seguinte classificação:

Analise as afirmativas abaixo sobre o conceito e as possíveis consequências da sarcopenia.

-

1. O processo de envelhecimento ocasiona redução de massa magra e infiltração de gordura e de tecido conectivo no músculo esquelético (sarcopenia), ou seja, além da redução, há também perda da função muscular.

2. A sarcopenia é uma doença muscular, a qual pode iniciar antes do envelhecimento, que cursa com diminuição na qualidade de vida, visto que impacta negativamente a autonomia do indivíduo e aumenta o risco de quedas com sequelas.

3. A força de preensão ou o teste de se levantar da cadeira podem ser empregados para avaliar a evidência de sarcopenia.

4. A sarcopenia caracteriza-se como uma alteração fisiológica característica do processo de envelhecimento e, por uma perda progressiva de massa muscular, mas sem impacto na qualidade de vida.

-

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Ao atender um paciente idoso (75 anos), acamado, que reside em uma instituição de longa permanência, o nutricionista precisa avaliar o estado nutricional para determinar as necessidades de energia e nutrientes e então elaborar um plano alimentar.

-

São medidas antropométricas relevantes para o caso:

Dona Inês, uma idosa de 80 anos, foi encaminhada para consulta com a nutricionista. No encaminhamento médico, o geriatra solicitou à nutricionista a prescrição de dieta rica em vitamina B12, uma vez que, em idosos, é comum:

A população idosa é particularmente predisposta a alterações hidreletrolíticas, causadas por senescência renal, por doenças crônicas, pelo uso de diversos medicamentos e pelo desequilíbrio de hormônios responsáveis pela homeostase.

No que concerne a esse tema, assinale a alternativa correta.

Em idosos, a síndrome da fragilidade é definida como a situação de perdas multifuncionais que resultam em capacidade reduzida de adaptação ao estresse, o que aumenta a possibilidade de quedas, hospitalização, morbidade e mortalidade. Considere, hipoteticamnte, um paciente idoso diagnosticado com desnutrição, sarcopenia e fragilidade e que esteja em recuperação de uma cirurgia decorrente de fratura de quadril.

Assinale a alternativa que corresponde à oferta calóricoproteica para o paciente nesse período de recuperação.