Questões de Concurso
Sobre dietoterapia em nutrição
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A anemia é definida durante a gestação pelos valores de hemoglobina (Hb) abaixo de 11 mg/dL. O rastreamento deve ser oferecido a toda gestante o mais precocemente possível na vinculação ao pré-natal. Em relação à anemia gestacional, considere as seguintes afirmativas:
1. Anemia gestacional grave ocorre quando a gestante apresenta nível de Hb < 5 mg/dL.
2. Considera-se com anemia gestacional leve a moderada a gestante com nível de Hb > 8 e < 11 mg/dL.
3. De acordo com o protocolo do Ministério da Saúde, o segundo rastreamento para averiguar o nível de Hb na gestante deve ser feito em torno da 28ª semana gestacional.
4. As gestantes que apresentam anemia devem receber suplementação de Fe (ferro) após a 14ª semana gestacional, devido ao risco de malformação fetal nesse período.
Assinale a alternativa correta.
Leia as afirmações abaixo.
I. Nutrição parenteral suplementar deve ser iniciada, em pacientes de baixo ou alto risco nutricional, após 7-10 dias quando não for possível atingir mais de 60% da meta energética-proteica, apenas pela via enteral em pacientes em estado crítico.
II. Sugere-se o início de nutrição parenteral exclusiva, assim que possível, após a admissão na Unidade de Terapia Intensiva, quando a nutrição enteral não é viável em pacientes em estado crítico de baixo ou alto risco nutricional.
III. Recomenda-se que a suplementação de glutamina parenteral seja feita rotineiramente em pacientes críticos, mas não por via enteral.
IV. Para pacientes obesos, sugere-se, como meta energética, caso a calorimetria indireta não estiver disponível, 11-14 kcal/kg de peso real por dia se o Índice de Massa Corporal (IMC) estiver entre 30 e 50; e 22-25 kcal/kg de peso ideal por dia se o IMC for maior que 50.
V. Fibras solúveis fermentáveis podem ser adicionadas à terapia nutricional enteral como terapia adjuvante em pacientes hemodinamicamente estáveis com diarreia.
A respeito da Terapia Nutricional para pacientes em estado crítico, assinale a alternativa correta.
Quanto à contagem de carboidratos, é correto afirmar:
Quanto à abordagem nutricional no pós-operatório de gastroplastias ou desvios gástricos, é correto afirmar:
1. Síndrome Metabólica compreende um espectro de alterações metabólicas: resistência insulínica, hipertensão arterial, obesidade, dislipidemia, disfunção endotelial e doenças cardiovasculares.
2. Segundo os critérios brasileiros, a Síndrome Metabólica ocorre quando estão presentes três dos cinco critérios: Obesidade central - circunferência da cintura superior a 88 cm na mulher e 102 cm no homem; Hipertensão arterial - pressão arterial sistólica 130 e/ou pressão arterial diastólica 85 mmHg; Glicemia alterada (glicemia 110 mg/dl) ou diagnóstico de Diabetes; Triglicerídeos 150 mg/dl; e/ ou HDL colesterol < 40 mg/dl em homens e < 50 mg/dl em mulheres.
3. A insulina tem efeitos metabólicos importante em que aumenta a captação de glicose, principalmente nos tecidos muscular e adiposo, aumenta a síntese de proteínas, ácidos graxos e glicogênio, bem como bloqueia a produção hepática de glicose, de lipólise e proteólise. No entanto, não é importante no que se refere à Síndrome Metabólica.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
1. De acordo com a consistência, conferida pela textura dos alimentos e preparações, as dietas podem ser classificadas em: geral ou normal, branda, pastosa ou líquida.
2. A qualidade das refeições e dos cardápios hospitalares é garantida considerando somente as normas higiênico-sanitárias durante o preparo e a manipulação dos alimentos.
3. A dieta pastosa é recomendada como transição para a dieta normal, contém alimentos macios, de fácil mastigação e deglutição. Os alimentos são amolecidos por cocção ou ação mecânica, apresentados em pedaços pequenos, não sendo permitido que o alimento seja triturado ou moído.
4. O planejamento e a composição de um cardápio hospitalar, assim como outros tipos de cardápio, devem considerar apenas aspectos de mercados abastecedores, disponibilidade financeira e capacidade de produção.
5. A dieta líquida, geralmente usada por curtos períodos por ser de baixo valor calórico, reduz o tempo e o trabalho digestivo dos alimentos consumidos e apresenta pequena viscosidade.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Considerando uma criança que vive com HIV/AIDS admitida em hospital com tuberculose pulmonar, é correto afirmar que:
Em relação à Doença Celíaca (DC), é correto afirmar:
1. O glúten se refere à fração peptídica específica de proteínas (prolaminas) no trigo, centeio e cevada. São inofensivas em um intestino normal, mas em indivíduos com DC esses peptídeos atravessam o epitélio intestinal e podem desencadear uma resposta inflamatória.
2. Um número crescente de pacientes com DC não apresenta sintomas gastrointestinais, mas sim condições associadas à DC tais como anemia, fadiga, perda de peso, osteoporose, dermatite herpetiforme.
3. A biópsia do intestino delgado é o padrão-ouro para o diagnóstico de DC, apesar de não ser utilizada para a triagem inicial por seu custo e invasividade.
4. As seções proximal e média do intestino delgado são as mais envolvidas na DC.
5. Testes sorológicos de alta sensibilidade e especificidade são utilizados para triagem, como os anticorpos antitransglutaminase tecidual e antiendomísio, e o peptídio gliadina desaminada.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Nesse caso, é importante informar que:
Analise as afirmativas abaixo em relação aos procedimentos para diagnóstico e tratamento hospitalar da criança com desnutrição grave:
1. Na fase de reabilitação nutricional é necessária alta ingestão calórica e proteica. O retorno do apetite é o indicador de que a criança está pronta para entrar nessa fase.
2. Durante a fase de reabilitação nutricional, é necessária uma abordagem intensiva para atingir ingestão muito alta e recuperar o peso perdido ainda durante a internação.
3. Na fase de estabilização, o objetivo é suprir a quantidade de energia e proteína suficientes para manter os processos fisiológicos básicos da criança.
4. A fase de estabilização se inicia no primeiro dia e pode ir até o sétimo dia de internação.
5. Na fase de acompanhamento, ocorre a preparação para a alta da criança, na qual a mãe ou o cuidador deve receber orientações para continuar os cuidados em casa.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Analise as afirmativas abaixo sobre a DEP:
1. Em crianças, a DEP manifesta-se principalmente em sua forma primária, ou seja, quando não são consumidos alimentos suficientes para satisfazer as necessidades de energia e de nutrientes.
2. Entre as alterações que ocorrem na DEP grave estão a produção aumentada de ácidos gástricos, o achatamento das vilosidades intestinais e a redução de dissacaridases. Essa redução causa fermentação e diarreia.
3. Na DEP, o comprometimento do sistema imunológico ocasiona aumento das respostas clínicas como febre, taquicardia, leucocitose e sinais locais de inflamação.
4. Crianças desnutridas têm níveis reduzidos de cortisol e hormônio de crescimento, e níveis aumentados de leptina e IGF-I (insulin-like growth factor).
5. Na desnutrição grave, a absorção de lipídeos encontra-se prejudicada, devido à desconjugação bacteriana de sais biliares e menor formação de micelas.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
No que diz a respeito à prescrição dietoterápica na fase de reabilitação do tratamento da desnutrição grave, é correto afirmar que:
Identifique a alternativa que apresenta características da dieta enteral industrializada quando comparada a dieta enteral artesanal.
Sobre a terapia nutricional no paciente queimado, assinale a alternativa correta.
Acerca da terapia nutricional na pancreatite aguda, marque a alternativa correta.
Acerca das mudanças fisiológicas e anatômicas que ocorrem no sistema digestório com o envelhecimento. É correto afirmar que.