Questões de Concurso
Sobre dietoterapia em nutrição
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“Em 2013, a Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e pelo Ministério da Saúde, estimou que 6,2% da população brasileira com 18 anos de idade ou mais referiu diagnóstico médico de diabetes, sendo de 7,0% nas mulheres e de 5,4% nos homens.” Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), 2013
O nutricionista que atua em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) realizou o atendimento nutricional de um paciente do sexo masculino, 26 anos de idade, praticante de atividade física, que justificou procurar o profissional em atenção à solicitação de seu médico. Na inexistência do encaminhamento médico, o nutricionista procurou esclarecimentos quanto aos motivos iniciais que levaram o paciente a procurar o médico. Segundo os relatos colhidos, o nutricionista observou a presença dos sintomas de poliúria, polidipsia, polifagia e emagrecimento, mesmo o paciente relatando manter os mesmos hábitos alimentares. O paciente apresentou, ainda, os resultados dos exames bioquímicos recentemente realizados: glicemia aleatória de 412 mg/dL; teste oral de tolerância a glicose (TOTG) de 384 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,9%.
Analise as proposições a seguir quanto à terapia nutricional a ser proposta pelo nutricionista:
I. Recomendar o consumo diário de 30g de fibras a cada 1000 kcal e, quanto a vitaminas e minerais, manter a mesma recomendação para a população sem diabetes. II. Assegurar que os níveis de glicemia estejam na faixa de normalidade ou próxima, bem como o perfil lipídico, lipoproteico e os níveis de pressão arterial, reduzindo o risco de doenças macrovascular e cardiovascular. III. Promover ingestão energética adequada e integrar a insulinoterapia aos hábitos alimentares e à atividade física. IV. Promover alterações nos hábitos alimentares e na atividade física visando reduzir a resistência à glicose e melhorar o perfil metabólico.
Assinale a alternativa CORRETA:
Manual de Diretrizes para o Enfretamento da Obesidade na Saúde Suplementar Brasileira, 2017
Na figura acima é ilustrada a situação relatada no documento citado acima. Mudanças prejudiciais do estilo de vida, como determinados hábitos alimentares, sedentarismo e maior consumo de alimentos com alta densidade energética, são os principais fatores que contribuem para o aumento da prevalência de obesidade.
Por conta da potencial relevância das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) na definição do perfil epidemiológico da população brasileira e, mais importante, em face do aumento significativo dos casos de obesidade, analise as proposições abaixo quanto à conduta nutricional adequada nesta situação.
I. Uma dieta planejada individualmente para criar um déficit de 500 a 1.000 kcal deve ser parte integrante de programas de perda de peso objetivando a diminuição de 0,5 a 1 kg por semana, com metas realistas. II. Dietas de baixa caloria, com 500 a 600 kcal por dia, produzem perda de peso maior em curto prazo, em comparação às dietas de muito baixa caloria, mas a longo prazo a perda de peso é menor. III. Reduzir a quantidade de gordura da dieta em uma dieta hipocalórica é uma maneira prática de diminuir a ingestão calórica e induzir a perda de peso. IV. Dietas que contenham de 1.200 a 1.500 kcal por dia para mulheres e de 1.500 a 1.800 kcal por dia para homens, independentemente da composição de micronutrientes, levam à perda de peso. V. As dietas de muito baixa caloria devem prover, por dia, 0,8 a 1,5 g de proteínas de boa qualidade por Kg do peso ideal e quantidades diárias recomendadas de ácidos graxos emulsionados. VI. Programas combinados de dieta e aumento de atividade física, ou então de dieta isolada, destinados a pacientes que apresentam sobrepeso e obesidade não são recomendados para redução do peso corporal. VII. As dietas ricas em gordura e pobres em carboidrato, dieta do índice glicêmico, jejum intermitente, dieta sem glúten e dieta sem lactose, são usadas no tratamento do sobrepeso e da obesidade, mesmo não havendo evidência para recomendação ou segurança no tratamento. VIII. As dietas recomendadas no tratamento do sobrepeso e obesidade devem ser balanceadas e manter a adequação de nutrientes (20% a 30% de gorduras, 55% a 60% de carboidratos e 15% a 20% de proteínas) e promover um déficit de 1.600 a 2.200 kcal/dia, resultando em perda de peso significativa.
Assinale a alternativa CORRETA:
I. Índice de Massa Corporal. II. Índice de Conicidade. III. Razão Cintura-Estatura. IV. Diâmetro Abdominal Sagital.
Assinale a alternativa que contém os métodos que apresentam o mesmo objetivo do IAV:
Em sua prática clínica, antes de tomar qualquer decisão terapêutica, o nutricionista deverá saber distinguir a anemia nutricional daquela causada por outros fatores. Com relação a esse assunto, julgue o item que se segue.
Anemias macrocíticas incluem a anemia megaloblástica — por
deficiência de folato — e anemia perniciosa — por deficiência
de vitamina B12.
Em sua prática clínica, antes de tomar qualquer decisão terapêutica, o nutricionista deverá saber distinguir a anemia nutricional daquela causada por outros fatores. Com relação a esse assunto, julgue o item que se segue.
A forma mais prática de diagnosticar anemia nutricional é por
meio dos valores de hematócrito inferiores a 30%.
Em sua prática clínica, antes de tomar qualquer decisão terapêutica, o nutricionista deverá saber distinguir a anemia nutricional daquela causada por outros fatores. Com relação a esse assunto, julgue o item que se segue.
Anemia é uma condição na qual o conteúdo de hemoglobina no
sangue está abaixo do normal.
A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.
Caso o diagnóstico do paciente seja de encefalopatia hepática,
a terapia nutricional recomendada deverá ser, necessariamente,
por via parenteral.
A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.
O paciente apresenta risco nutricional.
Em relação à assistência nutricional aos pacientes de clínica cirúrgica, julgue o item subsecutivo.
Se um paciente estiver no terceiro dia de pós-operatório de
colecistectomia e receber alta hospitalar, em sua orientação de
alta será recomendado para que se evite oferecer a ele
preparações com alto teor de gordura.
Em relação à assistência nutricional aos pacientes de clínica cirúrgica, julgue o item subsecutivo.
Considere que um paciente esteja no segundo dia de
pós-operatório de colectomia e que a colostomia implantada
ainda não esteja funcionando. Nesse caso, a dieta desse
paciente deverá incluir farelo de trigo e ser composta
exclusivamente por alimentos laxantes.
Em relação à assistência nutricional aos pacientes de clínica cirúrgica, julgue o item subsecutivo.
Se um paciente estiver no terceiro dia de pós-operatório de
gastrectomia total e apresentar síndrome de dumping, a lactose
deverá ser suspensa de sua dieta.
A osteoporose é uma deterioração progressiva da microarquitetura óssea associada à perda de densidade mineral óssea, o que, com o tempo, aumenta o risco de fraturas. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
Os exercícios sem impacto, como a natação, melhoram a função muscular e reduzem as quedas bem como o risco de fraturas.
O cálcio contido nos alimentos como o leite e o iogurte é mais eficaz para prevenir osteoporose do que os suplementos nutricionais.
Considerando a situação hipotética e o modelo transteórico ou modelo de estágios de mudança de comportamento, julgue o item subsecutivo.
Quando o referido paciente estiver no estágio de manutenção,
certamente ele terá modificado o seu comportamento
recentemente e necessitará apenas manter a mudança ocorrida.
Ao atingir determinado estágio, torna-se impossível que ele
seja reclassificado em um patamar anterior, mesmo que não
consiga manter as mudanças por muito tempo, porque há uma
constante evolução.
Considerando a situação hipotética e o modelo transteórico ou modelo de estágios de mudança de comportamento, julgue o item subsecutivo.
O paciente mencionado está no estágio de decisão do processo
de mudança do comportamento.
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