m 1000 ml de nutrição enteral (NE) para paciente hipermetabólico, foi alcançada a quantidade de 160g de carboidratos, 49g de lipídios e densidade calórica de 1,35Kcal/ml. Assinale a quantidade de nitrogênio a ser ofertada em gramas (g).

O sucesso do tratamento da Hipertensão Arterial com medidas nutricionais depende da adoção de um plano alimentar saudável e sustentável. A utilização de dietas radicais resulta em abandono do tratamento. O foco em um único nutriente ou alimento tem perdido espaço para a análise do padrão alimentar total, que permite avaliar o sinergismo entre os nutrientes/alimentos. A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) tem como objetivo reduzir a pressão arterial de pacientes hipertensos e melhorar o perfil metabólico de pacientes com síndrome metabólica. É CORRETO afirmar sobre a dieta DASH:

Para ser considerada nutritiva, uma dieta deve possuir as seguintes características:

Sobre o uso de adoçantes, assinale a alternativa correta:

Sobre a intolerância à lactose, marque a alternativa correta:

O edema é uma das manifestações clínicas mais frequentes na insuficiência renal. Segundo Krause (2013), a ingestão dietética de sódio para controle do edema deve ser:

A desnutrição pode atingir até 50% dos indivíduos hospitalizados em todo o mundo, trazendo consequências graves para essa população. Para ajudar a melhorar os cuidados nutricionais em todo o mundo, o feed Medical Education (M.E.) Global Study Group, incluindo membros da Ásia, Europa, Oriente Médio e América do Norte e do Sul, define um caminho de atendimento nutricional que é simples e pode ser adaptado para uso em ambientes de saúde variados.

Sobre a desnutrição hospitalar, analise as assertivas a seguir.

As consequências da desnutrição são graves, incluindo aumento da incidência de úlceras de pressão, infecções, quedas, maior permanência hospitalar, reinternações frequentes, aumento dos custos com saúde e maior risco de mortalidade. Apesar disso, a prevalência da desnutrição não apresenta redução nas últimas décadas, inclusive nos hospitais brasileiros. A comparação de estudos realizados nos últimos 20 anos mostra que a desnutrição continua altamente prevalente nessa população

PORQUE

a desnutrição é, muitas vezes, mal reconhecida e subtratada As recomendações tradicionais de triagem, avaliação e intervenção nutricional são, por vezes, ignoradas ou inadequadas. Pesquisas demonstram que apenas metade das unidades hospitalares fazem uso rotineiro de triagem nutricional. Além disso, mesmo quando o consumo de energia é avaliado e uma meta calórica é especificada, cerca de metade dos pacientes consomem menos calorias do que a meta estabelecida. Acredita-se que mais de 60% dos pacientes internados apresentem um declínio no estado nutricional durante sua permanência no hospital.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A restrição proteica é a principal manipulação dietética durante a progressão da doença renal crônica (DRC). Essa intervenção é capaz de retardar a necessidade da terapia renal substitutiva. Não existe consenso, contudo, a respeito do momento ideal para se iniciar essa redução na quantidade de proteína da dieta. Segundo as diretrizes da Associação Médica Brasileira e do Conselho Federal de Medicina para pacientes na fase não-dialítica da DRC, observa-se benefício com a oferta de 0,6 g/kg/dia de proteína, com pelo menos 50% de alto valor biológico, quando o paciente apresentar __________________________.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Os edulcorantes, comumente chamados de adoçantes, não são essenciais ao tratamento do diabetes como a medicação oral, insulina e o monitoramento da glicemia, mas podem favorecer o convívio social e a flexibilidade do plano alimentar.

Sobre os edulcorantes, é correto afirmar que

As Diretrizes Brasileiras de Obesidade (2016) visam fornecer recomendações para o profissional motivar o paciente e indicar o tratamento dietético da obesidade, chamando atenção para as dietas da moda sem fundamentação científica.

Sobre essas recomendações, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Dietas de muito baixas calorias (<800 kcal por dia) não devem ser usadas, independente das circunstâncias, pois podem levar a complicações sérias de saúde.

( ) Substitutos de refeição não são considerados medidas úteis e eficazes como parte de um plano estruturado de modificação da dieta em pacientes com sobrepeso e obesidade para redução do peso corporal.

( ) Para o cálculo do valor calórico da dieta, deve ser usada a taxa metabólica de repouso corrigida para o nível de atividade física. Se disponível a calorimetria indireta, deve ser usada. Na ausência dela, equações preditivas podem ser usadas.

( ) A dieta deve ser prescrita de forma individualizada, levando em consideração o estado de saúde, as preferências do paciente, mantendo a adequação de nutrientes (20% a 30% de gorduras, 55% a 60% de carboidratos e 15% a 20% de proteínas) e reduzindo a ingestão calórica (1.000 a 1.500 kcal por dia para mulheres e 1.200 a 1.800 kcal por dia para homens).

( ) Se após 4-6 meses de acompanhamento com médicos não especialistas, com contatos frequentes e regulares monitorando a perda de peso, o consumo de uma dieta reduzida em calorias com aumento de atividade física, uma perda de peso de 3 a 5% não for alcançada ou não produzir benefícios clinicamente significativos, pacientes com sobrepeso associado a fatores de risco e pacientes com obesidade devem ser encaminhados para tratamento com o especialista.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Relacione a primeira coluna com a segunda.

(1) desnutrido pregresso

(2) desnutrido crônico evolutivo

(3) desnutrido atual

Agora encontre a sequência certa

( ) A criança apresenta baixo peso e baixa estatura

( ) criança que foi desnutrida mas recuperou sua condição ponderoestatural

( ) o comprometimento do peso é pronunciado, porém a estatura está normal

Adoçantes artificiais não recomendados para hipertensos por carregarem alta quantidade de sódio.

Sobre a consistência das dietas, encontre a alternativa CORRETA:

Identifique a alternativa que apresenta orientação nutricional para mucosite:

Criança de 7 anos, após uso recorrente de antibióticos, foi encaminhada para o acompanhamento nutricional por conta de disbiose intestinal. Para a recuperação da flora intestinal, o que essencialmente deve ser prescrito?

Cerca de 1% da população mundial é portadora da doença celíaca, também chamada de intolerância ao glúten, que é uma proteína presente naturalmente no

Um senhor de 65 anos compareceu à Unidade Básica de Saúde apresentando exames com sobrecarga de ferro no miocárdio, que resultou em miocardiopatia dilatada, com consequente evolução para insuficiência cardíaca congestiva e arritmia. O paciente foi encaminhado ao serviço de nutrição com o diagnóstico de qual doença de base?

Uma mulher de meia idade (45 anos), com diagnóstico de osteoporose, foi encaminhada ao serviço de nutrição para adequação da rotina alimentar. Levando-se em consideração que o aporte de cálcio deve ser aumentado, além dos laticínios, qual alimento deve ser orientado para o consumo?

Paciente do sexo masculino, 30 anos e portador do distúrbio gastrintestinal funcional denominado Síndrome do Intestino Irritável (SII), busca o serviço de saúde para tratamento de tal condição. Dentre as orientações que devem ser consideradas para esse paciente, assinale a alternativa correta.

Paciente, 13 anos e sexo masculino, chega ao ambulatório apresentando glândula tireoide com tamanho acima do normal. Após investigação laboratorial foi constatada produção dos hormônios da tireoide em quantidades insuficientes. Esse paciente apresenta déficit de qual nutriente?