Questões de Nutrição - Dietoterapia para Concurso - Página 56

Q3539345

Ano: 2024 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFS Prova: INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Nutricionista - Classe E |

Q3539345 Nutrição

Paola, 30 anos, foi encaminhada para acompanhamento nutricional, por apresentar excesso de peso, IMC 29 kg/m²e recémdiagnóstico de hipotireoidismo. Embora a paciente acreditasse que os maiores cuidados seriam para perda de peso, o profissional explanou sobre a alimentação e saúde da tireoide. Considerando as orientações adequadas para Paola, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Um nutriente importante na dietoterapia é o selênio, pois é essencial na conversão do hormônio T4 em sua forma ativa T3.

B

A castanha-do-pará é uma importante fonte para obtenção do selênio, que pode também ser encontrado em algumas carnes magras.

C

Alimentos à base de soja devem ser amplamente consumidos, já que os flavonoides presentes na soja e nos derivados podem melhorar a absorção de iodo.

D

Adoçantes à base de sucralose devem ser evitados, assim como outros alimentos que contêm cloro, pois esse nutriente compete com o iodo e prejudica sua absorção e utilização pela tireoide.

E

A ingestão de fibras também é essencial para o controle do peso e o alívio de um dos sintomas do hipotireoidismo, a constipação.

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Q3539338

Ano: 2024 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFS Prova: INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Nutricionista - Classe E |

Q3539338 Nutrição

Sra. Maria, 56 anos, apresenta osteoporose desde o início da menopausa. Além do tratamento farmacológico, o médico solicitou tratamento nutricional de tal condição. Foi ressaltado à paciente que, além do cálcio e da vitamina D, outros micronutrientes também são importantes para a manutenção da saúde óssea e merecem atenção no tratamento da osteoporose. Um deles pode melhorar a saúde óssea devido às suas propriedades antioxidantes, sendo capaz de suprimir a atividade dos osteoclastos e atuar como cofator para a diferenciação dos osteoblastos; também, participa da formação do colágeno. Qual dos micronutrientes foi descrito nesse caso hipotético?

A

Vitamina B9.

B

Vitamina B12.

C

Vitamina K.

D

Ferro.

E

Vitamina C.

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Q3513193

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513193 Nutrição

Em pós-operatório tardio de ressecção de tumor de cólon, uma paciente apresentou deiscência de anastomose. Estava em nutrição parenteral total (NPT), evoluindo bem das complicações cirúrgicas, quando percebeu certa dificuldade de deambulação duas semanas antes. Sua principal queixa era não conseguir digitar no celular, referindo redução da acuidade visual. Com o passar do tempo, 4 semanas em NPT, apresentou piora clínica com hipotensão sintomática. Exames demonstraram leucocitose com desvio e hiperlactatemia. Prontamente, foi iniciado antibiótico, sem a melhora esperada. A paciente permaneceu hipotensa, com noradrenalina em dose baixa, sem mudança nos exames por 3 dias, quando reduziu a interação. Conseguia manter a atenção, mas estava confusa. O médico não encontrou um foco infeccioso e, antes que fosse trocado o antibiótico, percebeu o que poderia estar acontecendo.
Diante do quadro, a conduta do médico clínico chamado para acompanhar a paciente foi:

A

acrescentar antifúngico;

B

realizar tomografia de crânio;

C

realizar punção lombar;

D

prescrever tiamina parenteral;

E

acrescentar vasopressina.

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Q3513192

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513192 Nutrição

Paciente submetido a pancreatectomia distal por tumor de cauda pancreática. No pré-operatório, não apresentava sinais de desnutrição e fez suplementação oral com fórmula hiperproteica. No 4º dia de pós-operatório apresentou saída de secreção esbranquiçada pelo dreno cavitário. O volume inicial foi de 100 ml em 24 horas, mas, após 3 dias, a drenagem era de mais de 500 ml de secreção leitosa, e o paciente encontrava-se prostrado e desidratado, sem sinais de sepse.
O diagnóstico dessa complicação e o tratamento nutricional adequado são, respectivamente:

A

trombose da veia esplênica; dieta enteral;

B

ascite quilosa; nutrição parenteral exclusiva;

C

abscesso intra-cavitário; dieta enteral;

D

fístula do coto pancreático; octreotide e dieta enteral oligomérica;

E

infarto esplênico; dieta enteral polimérica.

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Q3513191

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513191 Nutrição

Paciente é diagnosticado com câncer gástrico e estenose pilórica que impede a alimentação. É desnutrido crônico grave, porém ainda tem reserva metabólica para realização de cirurgia. Foi iniciada nutrição parenteral exclusiva por veia central. Após 12 dias de terapia nutricional, apresenta confusão mental, astenia, tremores de extremidades com dificuldade de se manter em pé e miofasciculações em musculatura de membros inferiores. Evolui para deficiência visual com movimentos oculares anormais. O exame físico demonstra hipotensão arterial e taquicardia, mas não há sinais de choque.
O diagnóstico dessa situação clínica e o tratamento adequado são, respectivamente:

A

encefalopatia de Wernicke. Tiamina venosa;

B

síndrome de Sheehan. Corticoide venoso;

C

síndrome de Plummer-Vision. Hidratação venosa com reposição de sódio e potássio em grandes quantidades;

D

síndrome de realimentação. Reposição de fósforo e magnésio por via endovenosa;

E

retenção nitrogenada aguda. Redução da nutrição parenteral, monitorização de função renal, eventual hemodiálise.

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Q3513187

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513187 Nutrição

Pacientes desnutridos graves com estenose pilórica devem ser alimentados por meio de nutrição parenteral (NPT). Porém, há um risco alto de complicações metabólicas.
Em relação às medidas que visam a minimizar as complicações relacionadas à nutrição parenteral, é correto afirmar que:

A

deve-se iniciar com a dose calórica plena, considerando-se um cálculo calórico de 20 a 25 calorias/kg, e realizar monitorização plena de glicemia;

B

deverá obrigatoriamente ser iniciada infusão de insulina regular para controle da glicemia em intervalos regulares;

C

a reposição de fósforo, magnésio, cálcio e potássio antes e durante a infusão de NPT minimiza a síndrome de realimentação;

D

pacientes desnutridos graves com essa etiologia apresentam uma perda grande de potássio e sódio, sendo necessária a reposição em doses maiores desses eletrólitos;

E

pacientes desnutridos graves com essa etiologia precisam de volumes maiores de nutrição parenteral para regularização das necessidades proteico-calóricas e para otimizar sua reposição hidroeletrolítica.

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Q3513186

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513186 Nutrição

Paciente internado com quadro de semioclusão intestinal por estenose de íleo distal por doença de Crohn apresenta distensão abdominal e se alimenta com dieta líquida, não tolerando alimentos sólidos. Perdeu 18% do seu peso corporal nos últimos 6 meses. Apresenta anemia ao hemograma e sua albumina sérica é de 3,2 g/dl. Será submetido a cirurgia com possível ressecção de segmento de intestino delgado.
O melhor plano terapêutico no pré-operatório para esse paciente é:

A

iniciar suplementação oral proteica e dieta enteral por catéter de 10 a 14 dias no pré-operatório;

B

iniciar corticoide oral por 5 dias e operar o paciente iniciando nutrição parenteral no pós-operatório;

C

iniciar dieta zero, associar nutrição parenteral por 3 dias para deixar o intestino em repouso e diminuir inflamação;

D

operar o paciente, realizar uma jejunostomia alimentar, nutrir por 30 dias e depois realizar a ressecção intestinal;

E

hidratar o paciente com soluções cristaloides balanceadas por via venosa por 2 dias, realizar a ressecção intestinal e iniciar nutrição parenteral no pós-operatório.

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Q3513185

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513185 Nutrição

Pacientes submetidos a cirurgia de bypass gástrico com Y de Roux apresentam deficiências precoces e tardias de macro e micronutrientes.
A afirmativa que explica corretamente as deficiências pós-cirurgias de bypass gástrico com Y de Roux é:

A

a hipoproteinemia, encontrada em cerca de 50% dos pacientes de forma tardia, é causada por deficiência de absorção no íleo proximal;

B

a deficiência de zinco é rara, apesar da baixa ingestão do mineral no pós-operatório de cirurgia bariátrica. A absorção de zinco está relacionada com a de proteína, que está reduzida no bypass gástrico;

C

a deficiência de vitamina B12 está relacionada com a absorção de ferro, por conta da exclusão gástrica. A absorção da vitamina B12 depende do fator intrínseco gástrico que facilita sua absorção no duodeno;

D

a deficiência de cálcio e vitamina D é muito frequente pós-bypass com Y de Roux, visto que ambos são absorvidos no duodeno e dependem da absorção de gordura no duodeno e jejuno proximal para estabilização;

E

a anemia causada por deficiência de absorção de ferro é a complicação mais frequente pós-cirurgia bariátrica. A baixa ingestão de carne vermelha e a exclusão gástrica são os principais fatores desencadeantes.

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Q3513184

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513184 Nutrição

Pacientes desnutridos graves com perda de peso acentuada são a prática diária na cirurgia. O cálculo de energia para esses pacientes pode ser feito de várias formas, mas atualmente a utilização da regra de bolso (ESPEN) facilita e torna prática a quantificação da meta calórica. Já a meta proteica também é bem estimada nesses pacientes pelas diretrizes de terapia nutricional. Considere um paciente com 50 quilos, estável, que será operado de uma colectomia direita e apresenta desnutrição grave, mas se alimenta de dieta oral sólida.

Utilizando a regra de bolso, as metas calóricas e proteicas que devem ser prescritas para ele são, respecivamente:

A

750 calorias, 52 g de proteína;

B

750 calorias, 200 g de proteína;

C

1000 calorias, 50 g de proteína;

D

1500 calorias, 75 g de proteína;

E

2250 calorias, 150 g de proteína.

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Q3513176

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513176 Nutrição

Um paciente de 50 anos, pesando 70 kg, foi levado para a Emergência após alguns dias de libação alcoólica. Apresentava-se com uma taquicardia sinusal e níveis normais de pressão arterial. Encontrava-se letárgico, com fala incoerente. Ao chegar à Emergência, apresentou um episódio de convulsão tônico-clônica generalizada, que foi abordado com uso de benzodiazepínico IV.
Exames laboratoriais:
• Sódio: 110 mEq/L • Potássio: 1.8 mEq/L • Osmolaridade sérica: 230 mOsm/kg • Osmolaridade urinária: 312 mOsm/kg • Nível de etanol sérico: 250 mg/dL • Glicose: 92 mg/dL • Creatinina: 0,4 mg/dL
A conduta terapêutica mais correta nesse momento é:

A

soro fisiológico hipertônico (3%) IV a 70 mL/h por 4 h;

B

soro fisiológico hipertônico (3%) IV a 200 mL/h por 2 h;

C

soro fisiológico normotônico (0,9%) IV a 100 mL/h por 4 h;

D

soro fisiológico normotônico (0,9%) IV a 1000 mL/h por 4 h;

E

soro fisiológico hipotônico (0,45%) IV a 150 mL/h por 4 h.

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Q3509886

Ano: 2024 Banca: UFMT Órgão: Prefeitura de Campos de Júlio - MT Prova: UFMT - 2024 - Prefeitura de Campos de Júlio - MT - Nutricionista |

Q3509886 Nutrição

Sobre a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) em idosos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A diminuição excessiva da ingestão de sal pode incluir hipernatremia e perda de apetite, levando desnutrição.
( ) Os idosos são mais sal-sensíveis, sendo a restrição salina mais eficaz nessa população.
( ) Os idosos têm menor resposta dos barorreceptores hipotensão, estando mais propensos à hipotensão pós-prandial (HPP).
( ) O tratamento reduz o risco cardiovascular e não apresenta efeito sobre o declínio cognitivo.

Assinale a sequência correta.

A

V, F, F, V

B

F, F, V, V

C

V, V, F, F

D

F, V, V, F

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Q3503164

Ano: 2024 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2024 - Prefeitura de Concórdia - SC - Professor - Ciências |

Q3503164 Nutrição

Analise as afirmativas abaixo:

1. A desnutrição primária ocorre pela ingestão insuficiente ou inadequada de alimentos e a correção da dieta é o fator que leva à melhoria do paciente.
2. A desnutrição secundária ocorre por fatores intrínsecos do paciente que interferem na utilização normal dos nutrientes, mesmo tendo uma dieta adequada.
3. A desnutrição do tipo Kwashiorkor ocorre por carência de calorias e a desnutrição do tipo marasmo ocorre pela carência de proteínas.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A

É correta apenas a afirmativa 3.

B

São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.

C

São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.

D

São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.

E

São corretas as afirmativas 1, 2 e 3.

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Q3493793

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3493793 Nutrição

Paciente feminina de 43 anos, obesa mórbida com índice de massa corporal (IMC) 45 é submetida a gastroplastia redutora em Y de Roux, evoluindo com fístula digestiva diagnosticada no 6º dia pós operatório, sendo iniciado suporte nutricional por via parenteral.

A ingesta calórica diária deve ser calculada a partir do(a):

A

peso atual da paciente;

B

peso ideal da paciente;

C

peso ajustado da paciente;

D

IMC da paciente;

E

diferença entre o IMC atual e IMC ideal da paciente.

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Q3486909

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Bom Sucesso de Itararé - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Bom Sucesso de Itararé - SP - Nutricionista |

Q3486909 Nutrição

Quando a terapia nutricional enteral é indicada?

A

Na presença de trato gastrointestinal não funcionante e possibilidade de alimentação via oral, com presença de estabilidade hemodinâmica para o início da terapia.

B

Quando o paciente não apresenta boa aceitabilidade da alimentação via oral por mais de 48 horas seguidas, associada a presença do trato gastrointestinal funcionante.

C

Na presença de trato gastrointestinal funcionante e impossibilidade de alimentação pela via oral, sendo obrigatória a presença de estabilidade hemodinâmica para início da terapia.

D

Quando não há presença de trato gastrointestinal funcionante e na impossibilidade de alimentação via oral, com presença de estabilidade hemodinâmica para o início da terapia.

E

Na presença de trato gastrointestinal funcionante e na impossibilidade de alimentação via oral, com presença de estabilidade neural, locomotora e cardiorrespiratória para o início da terapia.

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Q3486908

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Bom Sucesso de Itararé - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Bom Sucesso de Itararé - SP - Nutricionista |

Q3486908 Nutrição

Quando se deve iniciar a Nutrição Parenteral no período pós-operatório?

A

Somente em situações em que a via oral não consiga suprir pelo menos 80% da meta energética estipulada por 3 dias.

B

Sempre em situações em que a via oral não consiga suprir pelo menos 30% da meta energética estipulada por 10 dias.

C

Somente em situações em que a via oral não consiga suprir pelo menos 60% da meta energética estipulada por 3 dias.

D

Sempre em situações em que a via oral consiga suprir pelo menos 70% da meta energética estipulada por 4 dias.

E

Somente em situações em que a via oral não consiga suprir pelo menos 60% da meta energética estipulada por 7 dias.

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Q3486907

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Bom Sucesso de Itararé - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Bom Sucesso de Itararé - SP - Nutricionista |

Q3486907 Nutrição

Ao que se refere a colelitíase?

A

Formação de sais intestinais.

B

Retirada da vesícula biliar.

C

Retirada do colédoco.

D

Formação de cálculos biliares.

E

Retirada de cálculos renais.

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Q3484612

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HRTN - MG - Médico Plantonista / Medicina Intensiva (120H) e Médico Plantonista / Medicina Intensiva (60H) |

Q3484612 Nutrição

A conduta a respeito do suporte nutricional no paciente da terapia intensiva é de extrema importância e pode impactar diretamente no tratamento da patologia de base.

Sobre a terapia nutricional no paciente crítico, assinale a alternativa correta.

A

A nutrição enteral é a primeira linha de tratamento para todos os pacientes críticos.

B

A nutrição enteral é contraindicada em pacientes com disfunção gastrointestinal.

C

A terapia nutricional deve ser iniciada apenas quando o paciente estiver hemodinamicamente estável.

D

A oferta de proteína deve ser limitada para evitar sobrecarga metabólica.

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Q3478825

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Nutricionista |

Q3478825 Nutrição

A respeito da utilização de suplementação para pacientes portadores de Doença Renal Crônica, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A suplementação de glutamina é indicada para pacientes hipercatabólicos com IRA, já que corresponde a uma importante fonte de energia para células de proliferação rápida como linfócitos e enterócitos.

(__)A suplementação de micronutrientes pode ser recomendada para pacientes com IRA em terapia renal repositora (TRR), a depender do grau de catabolismo, da fase da doença, do volume urinário, da presença de perdas por fístulas, drenos, sondas, feridas, queimaduras, do tempo de jejum, de desnutrição prévia, do tipo, da frequência e da duração das TRR.

(__)O fornecimento de, aproximadamente, 0,3-0,4 g/kg/dia de proteína suplementada com cetoanálogos, ou aminoácidos essenciais, para pacientes com doença renal (grau IV ou V) pode ter efeitos de redução de falência renal, além de redução da proteinúria, bem como benefícios associados a complicações metabólicas, sem danos para o estado nutricional.

(__)A suplementação nutricional oral é recomendada quando a ingestão dietética se mostra insuficiente para atendimento das necessidades energéticas e proteicas, bem como quando há risco ou presença de desnutrição. Formulações padrão são recomendadas, exceto em situações onde existam alterações metabólicas que podem levar à necessidade de ajuste na composição química.

Fonte: https://www.sbnpe.org.br

Assinale a alternativa com a sequência correta:

A

V − V − V − V.

B

F − V − V − V.

C

V − F − F − F.

D

F − F − F − F.

E

V − F − V − F.

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Q3478605

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Naturólogo |

Q3478605 Nutrição

Na prática contemporânea da Naturologia, a integração de métodos e terapias complementares baseia-se em uma compreensão profunda das interações entre corpo, mente e ambiente. Uma abordagem particularmente desafiadora é a aplicação do Ayurveda, uma antiga medicina tradicional indiana, dentro do contexto da Naturologia. Considerando os princípios do Ayurveda e sua aplicação na Naturologia, analise as seguintes proposições e assinale a alternativa que, corretamente, descreve a abordagem mais adequada para integrar o Ayurveda na prática naturológica, garantindo respeito às suas raízes culturais e filosóficas, bem como eficácia clínica:

A

A Naturologia deve focar exclusivamente nas técnicas de purificação do Ayurveda (Panchakarma), adaptando-as ao contexto ocidental sem considerar os aspectos dietéticos e espirituais do Ayurveda, para garantir uma abordagem mais científica.

B

O Ayurveda deve ser aplicado na Naturologia somente em casos específicos de desequilíbrios físicos, evitando-se sua utilização em contextos emocionais ou espirituais, para manter a prática alinhada com paradigmas biomédicos.

C

A prática da Naturologia deve incorporar o Ayurveda de forma integral, adaptando e respeitando seus conceitos fundamentais como os doshas (tipos corporais), agni (fogo digestivo), e srotas (canais), ao contexto clínico e cultural do paciente.

D

Ao integrar o Ayurveda, é fundamental que os Naturólogos utilizem apenas os aspectos herbais dessa prática, descartando qualquer intervenção que envolva mantras ou meditação, visto que esses elementos não são comprovados cientificamente.

E

Naturólogos devem substituir completamente as práticas ocidentais de Naturologia pelo Ayurveda quando atendem pacientes de origem indiana, para manter a autenticidade cultural e filosófica da terapia.

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Q3478602

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Naturólogo |

Q3478602 Nutrição

Na prática naturológica, a dietoterapia é uma abordagem que utiliza a alimentação como principal recurso terapêutico para prevenir, tratar e curar doenças. Analise as seguintes afirmativas sobre a aplicação da dietoterapia na prática naturológica para condições específicas:

I− Uma dieta rica em fibras e pobre em gorduras saturadas é recomendada para pacientes com doença cardiovascular, pois pode ajudar a reduzir os níveis de LDL colesterol e melhorar a saúde cardiovascular.

II − Para indivíduos com diabetes tipo 2, a dietoterapia enfatiza a importância de uma dieta rica em carboidratos simples e açúcares refinados para manter a estabilidade glicêmica.

III − No tratamento de alergias alimentares, a eliminação completa e permanente de alimentos potencialmente alergênicos da dieta do paciente é sempre necessária para evitar reações alérgicas.

IV − A inclusão de alimentos ricos em antioxidantes, como frutas e vegetais, é recomendada para pacientes com desequilíbrios metabólicos, visando combater o estresse oxidativo e promover a homeostase celular.

V − Em casos de síndrome do intestino irritável (SII), a dietoterapia pode incluir a adoção da dieta FODMAP, que restringe o consumo de certos carboidratos fermentáveis para diminuir os sintomas gastrointestinais.

É correto o que se afirma em:

A

I, II, III, IV e V.

B

III, IV e V, apenas.

C

I, IV e V, apenas.

D

I e II, apenas.

E

II e III, apenas.

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Questões de Concurso Comentadas sobre dietoterapia em nutrição

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