Um paciente com diabetes tipo 2, de 55 anos de idade, apresenta resistência à insulina e dificuldade no controle glicêmico. O plano alimentar é uma ferramenta crucial para otimizar o tratamento. Considerando as diretrizes atuais para o manejo da dieta de diabéticos, analise as opções abaixo e assinale a alternativa correta. 

Diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como qualquer grau de intolerância à glicose, com início ou primeiro reconhecimento durante a gestação. Vários fatores estão associados ao desenvolvimento de DMG, sendo os mais significativos: a idade, o peso antes da gestação, o histórico familiar de diabetes mellitus e a etnia. Assinale a alternativa que não corresponde a uma complicação para o feto, associada ao diabetes mellitus gestacional: 

Diabetes Mellitus (DM) é uma doença causada pela produção insuficiente ou má absorção de insulina, e existem atualmente, no Brasil, mais de 13 milhões de pessoas vivendo com a doença, o que representa 6,9% da população nacional (SBD, 2023). Acerca desta patologia, assinale a alternativa CORRETA:

Marque a alternativa abaixo que apresenta o transportador ativo sódio-dependente responsável pela absorção de glicose e galactose, quando estas estão em concentrações mais baixas na membrana borda em escova apical do enterócito .

Quanto ao cuidado nutricional na diabetes mellitus, é CORRETO afirmar:

Segundo as recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes . SBD, qual das recomendações abaixo tem nível de evidência I A como terapia nutricional no pré-diabetes e no diabetes mellitus tipo 2?

A Sociedade Brasileira de Diabetes (https://diabetes.org.br/) afirma que a dietoterapia é uma das partes mais desafiadoras no tratamento do Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2), destacando o papel das proteínas neste contexto. Avalie os itens abaixo sobre as recomendações e o papel das proteínas para pessoas com DM2.


I. A ingestão de proteínas para as pessoas com Diabetes (sem doença renal) deve variar de 1 a 1,5 g/kg de peso corporal/dia ou de 15-20% das calorias totais diárias.

II. Consumir proteínas pré-refeição que contenham carboidratos, pode melhorar o controle e reduzir o índice glicêmico da alimentação, pois estimulam a produção de insulina e diminuem o esvaziamento gástrico, reduzindo, assim, a curva de glicose pós-prandial (pós-refeição).

III. O consume excessivo de proteínas pode afetar, significativamente, a glicemia, aumentando a chance de hiperglicemia tardia, ou seja, de 2 a 6 horas após a refeição.

IV. Indivíduos com comprometimento renal e/ou com necessidades proteicas elevadas devem seguir recomendações específicas para o quadro clínico.


Assinale a alternativa CORRETA.

O termo Síndrome Metabólica descreve um conjunto de fatores de risco que se manifestam em um indivíduo e aumentam as chances de desenvolver doenças crônicas não transmissíveis. Com base nessa afirmativa, assinale a alternativa CORRETA quanto aos critérios utilizados pela Federação Internacional de Diabetes para diagnóstico de síndrome metabólica em homens e mulheres:

São recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes para a terapia nutricional no Pré-Diabetes (pré-DM) e no Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2):

1. Em pessoas com pré-DM e sobrepeso ou obesidade, é recomendada a restrição calórica, associada à prática de atividade física para a perda de peso e redução do risco de desenvolver DM2.

2. A ingestão de 25-30 gramas de fibra ao dia é recomendada para pessoas com pré-DM por estar associada a menos risco de desenvolver DM2.

3. O uso de edulcorantes não nutritivos, visando ao controle glicêmico, é recomendado tanto no pré-DM, quanto no DM2.

4. Em pessoas com DM2, com função renal preservada, recomenda-se que o consumo de proteínas perfaça entre 20 e 25 % do valor energético total diário.

5. A utilização do índice glicêmico e da carga glicêmica é uma estratégia muito bem consolidada no controle glicêmico. Deve ser prioritária na decisão da prescrição de carboidratos

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Quando uma gestante é diagnosticada com diabetes gestacional pelo obstetra, é essencial que ela receba cuidados nutricionais adequados para garantir a saúde tanto da mãe quanto do feto. Nesse caso, o obstetra pode encaminhar a gestante para um nutricionista especializado em diabetes gestacional. O nutricionista irá avaliar as necessidades nutricionais da gestante e fornecer orientações sobre como adaptar sua alimentação para controlar os níveis de açúcar no sangue. Ao seguir o plano alimentar recomendado pelo nutricionista, a gestante com diabetes gestacional pode garantir que ela e o feto permaneçam saudáveis durante a gravidez. 

Sendo assim, você como nutricionista irá marcar a alternativa que indique qual é o principal objetivo da dieta da diabetes gestacional: 

O diabetes mellitus é uma doença crônica não transmissível, caracterizada por altas taxas de açúcar no sangue (hiperglicemia) de forma permanente. A terapia nutricional é uma das partes mais desafiadoras do tratamento, com impacto decisivo na obtenção e na manutenção do controle glicêmico. Assim, considerando à dietoterapia direcionada ao diabetes, assinale a alternativa correta. 

Uma vez diagnosticada a diabetes mellitus gestacional, as orientações de nutrição se colocam como nas alternativas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.

Na dietoterapia para diabetes, qual é um princípio básico?

O diabetes mellitus (DM) é um grupo heterogêneo de desordens metabólicas crônicas e severas, pode ser de origem genética ou relacionada ao estilo de vida, podendo ser classificada em tipo 1 e tipo 2. Quanto à caracterização do diabetes mellitus tipo 1 e 2, é correto afirmar que:

Na terapia nutricional do diabetes mellitus tipo 2, a distribuição de carboidratos na dieta deve considerar a qualidade das fontes alimentares, os valores e as preferências pessoais e os objetivos da intervenção. Segundo a classificação de dietas a partir dos percentuais de carboidratos, uma dieta com restrição moderada de carboidratos (low carb diet) é aquela que fornece: 

Leia o caso a seguir. 

S.V., paciente do sexo feminino, 40 anos, diagnóstico de cirrose hepática, diabetes e hipertensão arterial. Foi internada devido a quadro de alteração de pressão severa e hiperglicemia. Há um ano, pesava 55 kg e nega alteração da ingestão alimentar na última semana. Dados: Peso atual: 53 kg e Altura: 1,60 m. 

Qual é o score final do instrumento de triagem nutricional utilizado e qual é a interpretação? 

Leia o caso a seguir. 

D.C., paciente do sexo feminino, 60 anos, 55 kg, 1,60 m, com o diabetes descompensado e doença renal crônica, internada na clínica médica, sem dificuldades para levantar do leito, porém apresentando dificuldade de subir escadas e de caminhar. Apresentou como resultados para força de preensão palmar 21 kg e, no teste para avaliação da massa muscular apendicular, 6,0 kg/m². 

De acordo com os dados fornecidos e com a tabela, como classificar essa paciente?