Questões de Concurso
Sobre diabetes em nutrição
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Uma paciente do sexo feminino de 55 anos de idade compareceu ao atendimento nutricional queixando-se de dificuldade para perder peso. A avaliação nutricional mostrou índice de massa corporal (IMC) de 31,5 kg/m2, circunferência abdominal de 108 cm; pressão arterial de 145 mmHg × 90 mmHg; glicemia em jejum de 125 mg/dl; hemoglobina glicada de 6,0%; colesterol total de 190 mg/dl; LDL colesterol de 150 mg/dl e triglicerídeos de 135 mg/dl.
Considerando o caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir, a respeito do quadro clínico e da prescrição dietética adequada para a paciente, bem como a respeito dos objetivos da Vigilância Alimentar e Nutricional.
A dieta mais adequada para pacientes com diabetes melito do tipo 2 é dieta com restrição de carboidratos (low carb), com < 130g de carboidrato por dia, restrição de carboidratos simples ou refinados de rápida absorção, para melhor controle glicêmico.
Uma paciente do sexo feminino de 55 anos de idade compareceu ao atendimento nutricional queixando-se de dificuldade para perder peso. A avaliação nutricional mostrou índice de massa corporal (IMC) de 31,5 kg/m2, circunferência abdominal de 108 cm; pressão arterial de 145 mmHg × 90 mmHg; glicemia em jejum de 125 mg/dl; hemoglobina glicada de 6,0%; colesterol total de 190 mg/dl; LDL colesterol de 150 mg/dl e triglicerídeos de 135 mg/dl.
Considerando o caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir, a respeito do quadro clínico e da prescrição dietética adequada para a paciente, bem como a respeito dos objetivos da Vigilância Alimentar e Nutricional.
Considerando-se os valores de glicemia em jejum e hemoglobina glicada, é correto afirmar que a paciente tem diabetes melito, sendo-lhe recomendada uma dieta hipocalórica, com consumo de fibras de 25-30g por dia, com vistas à perda de peso e à melhora do controle glicêmico.
I. A resistência à insulina, principal característica da Diabetes Mellitus tipo 2, desencadeia uma série de processos inflamatórios que contribuem para o progressão da doença, sendo que o aumento de lipídio no fígado e a disfunção das células beta pancreáticas agravam o quadro de hipoglicemia crônicas.
II. No tratamento dietético da doença hepática gordurosa não alcoólica, além da modulação do consumo de lipídios saturados e trans, recomenda-se a suplementação com antioxidantes, como vitamina E e C, que atuam como agentes protetores contra o estresse oxidativo, e a introdução de ácidos graxos ômega-3 provenientes de fontes vegetais e marinhas.
III. A Hipertensão Arterial é frequentemente associada à resistência à insulina, o que contribui para a piora do quadro hipertensivo. O controle dietético, além de reduzir o consumo de sódio, deve se concentrar na modulação da ingestão de gorduras saturadas e na adoção de uma alimentação rica em potássio, magnésio e fibras, favorecendo a redução da pressão arterial.
IV. A dieta para paciente com Diabetes Mellitus tipo 2 deve ser focada na ingestão de carboidratos complexos, com especial controle do índice glicêmico, a fim de minimizar os picos de glicemia pós-prandial. Além disso, a ingestão de proteínas é incentivada para auxiliar na manutenção da massa muscular.
Acerca da política nacional de alimentação e nutrição, julgue o item seguinte.
O aumento do consumo de alimentos ultraprocessados e o consumo excessivo de nutrientes, como sódio, gorduras e açúcar, têm relação direta com o aumento de doenças crônicas como a obesidade, a diabetes e a hipertensão, entre outras.
• IMC: 27,9 kg/m² • Pressão arterial: 160/90 mmHg • Glicemia de jejum: 101 mg/dL • Queixa: Dificuldade respiratória aumentada e constipação há 4 dias
Com base na avaliação clínica e no manejo nutricional para esse paciente, assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta dietoterápica mais adequada:
• Colesterol total: 220 mg/dL • HDL-colesterol: 60 mg/dL • LDL-colesterol: 101 mg/dL • Triglicerídeos: 180 mg/dL
• Glicemia de jejum: 95 mg/dL • Hemoglobina glicada: 6,8%
Além dos achados laboratoriais, o paciente relata poliúria, polidipsia e episódios de dormência em membros inferiores. O exame físico revela IMC de 28,5 kg/m².
Com base na avaliação nutricional e nas diretrizes atuais para o manejo dietético, assinale a alternativa CORRETA sobre a conduta nutricional a ser aplicada para esse paciente:
Sobre o caso clínico, os sintomas relatados, exames e possíveis condutas dietoterápicas, assinale a alternativa CORRETA:
Considerando esse cenário, sobre a relação entre o índice glicêmico e o manejo do diabetes tipo 2, assinale a afirmativa correta.
De acordo com a composição de cada brownie, assinale a opção que indica a marca que melhor atende às necessidades desse paciente.
Dentre os componentes da MEV estão a adoção de hábitos alimentares que auxiliam nessa prevenção. Assinale a opção que mostra a maior eficácia na prevenção do surgimento do DM 2 em pré-diabéticos.
I. A adoção de um plano alimentar saudável é fundamental no tratamento do DM.
II. Para estabelecer as necessidades nutricionais do indivíduo, o primeiro passo é realizar uma avaliação nutricional detalhada, incluindo antropometria com avaliação da proporção entre massa magra e adiposa, determinação de IMC e circunferência abdominal; avaliação de consumo alimentar e exames bioquímicos complementares.
III. A determinação do perfil metabólico não é necessária para a prescrição nutricional correta e oportuna.
Disponível em: https://www.infoescola.com/bioquimica/glicose. Acesso em: 12 fev. 2025.
A glicose é um monossacarídeo, ou seja, um carboidrato simples que apresenta fórmula molecular C6H12O6, é o substrato preferencial para produção de energia em situações de emergência e vários são os fatores que podem contribuir para um descontrole glicêmico.
Sobre a Terapia nutricional no Diabetes Mellitus (DM), julgue os itens como verdadeiros (V) ou falsos (F).
( ) Durante a hospitalização, a hiperglicemia está associada a resultados adversos, com aumento da morbimortalidade, sendo preferível manter o paciente com hipoglicemia.
( ) Atualmente, é consenso que a manutenção da glicemia dentro da normalidade durante a internação pode contribuir para reduzir complicações e melhorar desfechos, beneficiando tanto pacientes com DM, como não diabéticos com hiperglicemia por estresse metabólico.
( ) Pacientes em uso contínuo de metformina devem ser rastreados para deficiência de vitamina A anualmente e, se apresentarem deficiência dessa vitamina, esta deve ser corrigida.
( ) A literatura recomenda uma meta de glicemia dentro da faixa de 100 mg/dL – 120 mg/ dL para pacientes hospitalizados com ou sem diagnóstico de DM.
Assinale a sequência correta.
I- O DM tipo 2 é geralmente autoimune, causado pela destruição das células ß pancreáticas, levando a uma deficiência de insulina.
II- O diagnóstico do DM acontece pela identificação da hiperglicemia, usando testes como glicemia plasmática em jejum, teste de tolerância à glicose por via oral e hemoglobina glicada.
III- O tipo mais comum de DM é o tipo 1. Este é caracterizado por quadro de resistência à insulina, além de deficiência na secreção de células ß pancreáticas.
IV- A terapia com insulina é recomendada para pacientes com DM2, quando estes apresentam hemoglobina glicada acima de 9% e sinais e sintomas característicos de hiperglicemia, como poliúria, polidipsia e perda de peso.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I. O diabetes mellitus tipo 2 é causado exclusivamente pela destruição autoimune das células beta do pâncreas.
II. Dietas com baixo índice glicêmico podem melhorar o controle glicêmico em pacientes diabéticos.
III. A suplementação de fibras alimentares está associada à melhora da sensibilidade à insulina.
IV. O exercício físico é contraindicado para pacientes diabéticos devido ao risco de hipoglicemia.
Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.