Questões de Concurso
Sobre conceitos gerais em nutrição
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Paciente do sexo masculino, 68 anos, internado por complicações respiratórias, relata perda de peso involuntária nos últimos três meses, redução da ingestão alimentar devido à fadiga e presença de sintomas gastrointestinais recentes. Ao exame físico, observa-se redução de massa muscular em região clavicular e em espessura do músculo adutor do polegar e discreta perda de tecido subcutâneo, sem presença de edema.
Considerando os princípios da Avaliação Subjetiva Global (ASG), assinale a alternativa correta.
I. O peso usual e uma referência importante na avaliação de pacientes que apresentam impossibilidade de medir o peso atual, sendo utilizado para avaliar mudanças recentes de peso.
II. O peso ideal ou desejável é calculado utilizando o Índice de Massa Corporal (lMC) desejado multiplicado pela estatura ao quadrado (lMC desejado x estatura2).
III. O peso ajustado é aplicado para determinar a necessidade energética e de nutrientes quando a adequação do peso for inferior a 95% ou superior a 115%o, utilizando a fórmula: peso ajustado = peso atual + [(peso ideal - peso atual) x 0,25].
IV.A perda de peso, especialmente se involuntária, é uma informação relevante para avaliar a gravidade do problema de saúde, devido à sua correlação com a morbidade e mortalidade.
É COnnrrO o que se afirma em:
Sobre avaliação nutricional, é CORRETO afirmar que:
Considerando o aleitamento materno, a avaliação do crescimento infantil e o uso adequado das curvas, é CORRETO afirmar que:
Um paciente do sexo feminino, 62 anos, é admitido em hospital terciário para tratamento de insuficiência cardíaca descompensada. Ele apresenta histórico de diabetes mellitus tipo 2, doença renal crônica estágio 3 e uso crônico de diuréticos. Na admissão, relata redução importante do apetite nas últimas 2 semanas, com ingestão alimentar estimada em cerca de 40% do habitual. Refere perda ponderal recente, porém não consegue quantificar. Dados coletados:
• peso atual: 64 kg;
• peso habitual (há 3 meses): 68 kg;
• altura: 1,60 m;
• IMC atual: 25,0 kg/m²;
• presença de edema periférico;
• exame físico: redução visível de massa muscular em região temporal e interóssea;
• albumina sérica: 2,9 g/dL.
Considerando as recomendações atuais para triagem e avaliação nutricional hospitalar, assinale a alternativa correta.
Um nutricionista, após aferir peso e estatura de um indivíduo adulto de 43 anos, obteve valor de índice de massa corporal igual a 29 kg/m2. O profissional, após considerar a Portaria SCTIE/MS nº 53, de 11 de novembro de 2020, que aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Sobrepeso e Obesidade em Adultos, atribuiu ao paciente a seguinte classificação em relação ao seu estado nutricional:
De acordo com a classificação da OMS, assinale a alternativa correta para uma pessoa que apresente IMC = 42.
Durante o processo de avaliação nutricional, o peso corporal representa um indicador amplamente utilizado por expressar a soma dos diferentes compartimentos corporais e refletir o equilíbrio proteico-energético do indivíduo. Entretanto, sua interpretação isolada pode ser comprometida por alterações clínicas que modificam a distribuição hídrica corporal. Considerando os conceitos de peso atual, peso ideal e limitações da aferição do peso, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__) O peso atual aferido em balança calibrada é suficiente para determinar o estado nutricional em pacientes com ascite, desde que a mensuração seja realizada em jejum completo.
(__) A utilização exclusiva do peso corporal é recomendada em pacientes com retenção hídrica, pois a elevação do volume extracelular não altera a interpretação do equilíbrio proteico-energético.
(__) Em adultos sem comorbidades, o peso ideal deve ser determinado exclusivamente pela altura, dispensando o uso de fórmulas baseadas em IMC desejável.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.