Questões de Concurso
Sobre hipóteses diagnósticas em patologia
Foram encontradas 833 questões
Q3720334
Patologia
Paciente de 40 anos relata que notou aumento de volume do
ombro esquerdo ao longo do último ano. Foi realizado exame de
imagem, que revelou lesão mal delimitada e heterogênea
medindo 10 cm no maior eixo, situada nas partes moles da
porção proximal do braço.
Foi realizada biópsia, que revelou neoplasia de células fusiformes e epitelioides com a formação de estruturas glandulares positiva para TLE1 e CD99, negativa para CD34, STAT6, SOX10, desmina. As células epitelioides foram difusamente positivas para CKpool e EMA.
O diagnóstico mais provável para a massa descrita é
Foi realizada biópsia, que revelou neoplasia de células fusiformes e epitelioides com a formação de estruturas glandulares positiva para TLE1 e CD99, negativa para CD34, STAT6, SOX10, desmina. As células epitelioides foram difusamente positivas para CKpool e EMA.
O diagnóstico mais provável para a massa descrita é
Q3720331
Patologia
Paciente de 75 anos com lesão cutânea mal delimitada, com
ninhos ovoides e telangiectasias à dermatoscopia, localizada na
face, realizou biópsia excisional. Foi recebida pelo patologista
elipse de pele sem lesão macroscopicamente evidente, a partir da
qual foram realizados cortes sucessivos e paralelos.
Os cortes histológicos revelaram carcinoma basocelular superficial com margens cirúrgicas examinadas livres de neoplasia. Após um ano, durante o acompanhamento, foi notada área pigmentada adjacente à cicatriz. O dermatologista realizou biópsia incisional que revelou carcinoma basocelular.
O médico assistente foi buscar explicações e, você, então, informou corretamente que
Os cortes histológicos revelaram carcinoma basocelular superficial com margens cirúrgicas examinadas livres de neoplasia. Após um ano, durante o acompanhamento, foi notada área pigmentada adjacente à cicatriz. O dermatologista realizou biópsia incisional que revelou carcinoma basocelular.
O médico assistente foi buscar explicações e, você, então, informou corretamente que
Q3720330
Patologia
Paciente de 25 anos apresenta lesão única na calota craniana,
circunscrita e radiolúcida, com erosão da cortical óssea. Foi
realizada biópsia que revelou infiltrado predominantemente
constituído por células volumosas, com citoplasma eosinofílico e
núcleo alongado com indentação, em meio a células
inflamatórias incluindo numerosos eosinófilos. Foi realizado
estudo imuno-histoquímico que revelou expressão de S100, CD1a
e CD207 nas células descritas e negatividade para CD3, CD20,
CD30 e CD138.
Diante do exposto, o diagnóstico foi de
Diante do exposto, o diagnóstico foi de
Q3720329
Patologia
Paciente masculino, 60 anos, tabagista, queixava-se de aumento
do volume cervical. Ao exame físico apresentava apagamento do
ângulo da mandíbula associado à presença de massa ovalada e
circunscrita com 4 cm no maior eixo. Foi realizada parotidectomia
que revelou lesão sólido-cística de coloração pardo-clara.
Os cortes histológicos mostraram proliferação epitelial em dupla camada que revestia cavidades ou papilas. A camada mais interna de células era colunar, com citoplasma amplo e intensamente eosinofílico e a camada mais externa cuboidal. O estroma conjuntivo associado exibia denso infiltrado linfocitário e folículos linfoides com centros germinativos evidentes.
O diagnóstico histopatológico mais provável diante do caso reportado é
Os cortes histológicos mostraram proliferação epitelial em dupla camada que revestia cavidades ou papilas. A camada mais interna de células era colunar, com citoplasma amplo e intensamente eosinofílico e a camada mais externa cuboidal. O estroma conjuntivo associado exibia denso infiltrado linfocitário e folículos linfoides com centros germinativos evidentes.
O diagnóstico histopatológico mais provável diante do caso reportado é
Q3720328
Patologia
Paciente de 45 anos, com história de carcinoma mamário invasor
diagnosticado há 6 meses, queixa-se de cefaleia, náuseas e
vômitos há dois dias. Foi admitida na emergência com
rebaixamento do nível de consciência.
O exame citológico do líquor revelou células grandes, arredondadas, com elevada relação núcleo/citoplasmática, núcleo redondo, nucléolo proeminente ou eventualmente com vacúolos intracitoplasmáticos. Essas células eram vistas isoladas, formavam pequenos grupamentos, cadeias ou anéis.
O resultado do exame citológico foi
O exame citológico do líquor revelou células grandes, arredondadas, com elevada relação núcleo/citoplasmática, núcleo redondo, nucléolo proeminente ou eventualmente com vacúolos intracitoplasmáticos. Essas células eram vistas isoladas, formavam pequenos grupamentos, cadeias ou anéis.
O resultado do exame citológico foi
Q3720326
Patologia
Paciente, com diarreia e perda de peso, realizou endoscopia
digestiva alta que revelou placas esbranquiçadas na mucosa do
duodeno. A biópsia endoscópica revelou ocupação da lâmina
própria e distorção das vilosidades por histiócitos com citoplasma
amplo e claro, fortemente positivos na coloração especial pelo
ácido periódico de Schiff (PAS), ao lado de alguns neutrófilos e
poucos espaços redondos vazios sugestivos de tecido gorduroso.
Diante dos achados descritos, deve ser aventado o diagnóstico de
Diante dos achados descritos, deve ser aventado o diagnóstico de
Q3720324
Patologia
Paciente de 6 anos, com dor abdominal, massa ovariana direita e
LDH elevado. Foi realizada ooforectomia direita que revelou
massa de 15 cm, sólida, lobulada e pardo-clara. Os cortes
histológicos revelaram neoplasia constituída por células
arredondadas, com citoplasma claro, núcleo central com nucléolo
volumoso, dispostas em grupamentos delimitados por septos
conjuntivos permeados por linfócitos. Estudo imuno-histoquímico
revelou expressão de OCT4 e CD117 pelas células neoplásicas.
Os achados descritos sugerem o diagnóstico de
Os achados descritos sugerem o diagnóstico de
Q3720323
Patologia
Paciente com massa hepática e nódulo pulmonar realizou biópsia
do pulmão. Foram recebidos vários fragmentos irregulares de
tecido pardo-claro e elástico, medindo 1,0 x 0,8 x 0,4 cm em
conjunto. Os cortes histológicos revelaram neoplasia maligna
constituída por células com citoplasma eosinofílico e núcleo
central, em arranjo sólido, com expressão citoplasmática de TTF1
e negatividade para Napsina A, CK5 e p63 em painel imuno-histoquímico inicial realizado.
Os achados descritos sugerem
Os achados descritos sugerem
Q3720322
Patologia
Paciente vivendo com HIV, 35 anos, em tratamento irregular,
apresenta máculas e nódulos de coloração violácea na face e nos
membros inferiores, além de linfonodomegalia cervical bilateral.
Foi realizada biópsia de uma mácula e ressecção de um linfonodo
cervical de 0,5 cm.
O exame histopatológico da pele revelou canais vasculares irregulares delimitados por células alongadas, hemorragia recente e antiga e infiltrado linfoplasmocitário. O linfonodo cervical não apresentava alterações histopatológicas significativas na coloração de rotina.
Com o intuito de confirmar a principal hipótese diagnóstica, está indicada a solicitação de
O exame histopatológico da pele revelou canais vasculares irregulares delimitados por células alongadas, hemorragia recente e antiga e infiltrado linfoplasmocitário. O linfonodo cervical não apresentava alterações histopatológicas significativas na coloração de rotina.
Com o intuito de confirmar a principal hipótese diagnóstica, está indicada a solicitação de
Q3720321
Patologia
Masculino, 70 anos, com linfocitose e esplenomegalia
assintomáticas. Não apresentava linfonodos palpáveis ao exame
físico. Encaminhado para o hematologista que solicitou biópsia de
medula óssea. O aspirado da medula óssea revelou linfócitos
pequenos com cromatina grumosa, nucléolo indistinto,
citoplasma escasso e levemente basofílico. A biópsia revelou
infiltração intersticial por linfócitos pequenos positivos para
CD20, CD5, CD23 e LEF1 e negativos para CD10, ciclina D1 e
SOX11.
Diante do quadro exposto, o diagnóstico histopatológico mais acertado é
Diante do quadro exposto, o diagnóstico histopatológico mais acertado é
Q3720317
Patologia
Exame colpocitológico de uma paciente de 20 anos descreve
amostra satisfatória com numerosas células escamosas
volumosas com citoplasma de células superficiais ou
intermediárias, núcleos aumentados de tamanho (com três vezes
o tamanho do núcleo das células intermediárias),
hipercromáticos ou com cromatina uniformemente distribuída e
nucléolo inconspícuo, além de membrana nuclear irregular,
anisonucleose, algumas células binucleadas e coilocitose.
Esses achados sugerem o diagnóstico
Esses achados sugerem o diagnóstico
Q3720314
Patologia
Útero deformado pesando 700 g e medindo 20 x 15 x 6,0 cm,
com relação corpo/colo de 5:1. É revestido por serosa lisa e
brilhante que deixa ver superfície pardacenta com três áreas de
abaulamento, medindo a maior 5,5 cm no maior eixo. Aos cortes,
a cavidade endometrial é distorcida, revestida por endométrio
pardo-rosado com 1 mm de espessura. Miométrio fasciculado,
pardacento, contendo sete nódulos circunscritos, fasciculados,
brancacentos e firmes, de localização intramural e subserosa,
medindo o maior 5,5 x 5,0 x 4,0 cm.
O processo patológico básico e o diagnóstico mais provável as alterações descritas são, respectivamente,
O processo patológico básico e o diagnóstico mais provável as alterações descritas são, respectivamente,
Q3720312
Patologia
Paciente de 18 anos com queixa de obstrução nasal e epistaxe,
realizou ressonância nuclear magnética que revelou massa em
formato de haltere centrada na placa cribriforme do etmoide. Foi
feita biópsia, que revelou grupamentos de células pequenas
redondas e azuis em meio a estroma conjuntivo vascularizado,
pseudorosetas de Homer Wright e acúmulo de pigmento
castanho. As células neoplásicas expressavam difusamente
cromogranina, sinaptofisina e CD56, mas foram negativas para
CD99, desmina e CD45, além de haver expressão de S100 em
células na periferia dos grupamentos de células neoplásicas.
Considerando os achados descritos acima, o diagnóstico histopatológico emitido para o material da biópsia foi de
Considerando os achados descritos acima, o diagnóstico histopatológico emitido para o material da biópsia foi de
Q3720311
Patologia
Paciente do sexo feminino, 32 anos, queixa-se de nódulo com
dois meses de evolução localizado na cicatriz da cesariana
realizada há dois anos. Refere que a lesão se torna dolorosa e
aumenta de volume durante o período menstrual. Ao exame foi
observado nódulo fibroelástico medindo 1,0 cm, situado na
região supra púbica sobre a cicatriz da cesárea. Optou-se por
realizar biópsia excisional que revelou epiderme sem
particularidades sobre derme que exibia área contendo
estruturas glandulares revestidas por células colunares em meio
a estroma fusocelular e hemorragia antiga.
Diante dos achados descritos acima, o diagnóstico da biópsia de pele foi
Diante dos achados descritos acima, o diagnóstico da biópsia de pele foi
Q3720310
Patologia
Paciente de 60 anos, com história de gastrite atrófica, realizou
endoscopia digestiva alta e biópsia de lesão polipoide situada no
corpo gástrico de 0,6 cm. O exame microscópico revelou
proliferação monomórfica de células com citoplasma eosinofílico,
núcleo pequeno e redondo com cromatina em “sal e pimenta”,
constituindo pequenos grupamentos ou trabéculas no córion
conjuntivo. Não foram vistas necrose ou figuras de mitose.
Considerando o diagnóstico mais provável, o painel para documentar a diferenciação e classificar a lesão deveria incluir
Considerando o diagnóstico mais provável, o painel para documentar a diferenciação e classificar a lesão deveria incluir
Q3720309
Patologia
Deu entrada na emergência paciente masculino de 55 anos,
previamente hígido, com dor precordial em aperto, iniciada após
esforço. Foi colhido sangue para exames laboratoriais e estava
sendo realizado eletrocardiograma quando o paciente
apresentou arritmia cardíaca seguida por parada cardíaca, após
40 minutos da admissão no hospital.
Apesar das manobras de ressuscitação cardiopulmonar, o paciente evoluiu para óbito. Foi realizada necropsia para confirmar a hipótese diagnóstica de infarto agudo do miocárdio.
O patologista deve esperar encontrar, no exame do coração,
Apesar das manobras de ressuscitação cardiopulmonar, o paciente evoluiu para óbito. Foi realizada necropsia para confirmar a hipótese diagnóstica de infarto agudo do miocárdio.
O patologista deve esperar encontrar, no exame do coração,
Q3720306
Patologia
Paciente de 30 anos, sexo feminino, realizou ressecção de nódulo
hepático. No pedido de exame histopatológico não havia relato
de exames de imagem ou outros dados da história clínica. Ao
exame macroscópico foi descrito segmento de tecido hepático
medindo 4,0 X 4,0 X 3,0 cm, parcialmente recoberto por cápsula
lisa, brilhante e transparente que deixava ver superfície
pardacenta.
Aos cortes, foi visualizado nódulo medindo 2,5 cm no maior eixo, pardacento, circunscrito, com área central estrelada e esbranquiçada. Microscopicamente, foram observados hepatócitos sem atipias organizados em trabéculas com duas camadas de células, separados por septos de tecido conjuntivo que se originavam na cicatriz central. O tecido conjuntivo era permeado por artérias de parede espessa e exibia proliferação ductular.
Considerando os achados descritos, o diagnóstico mais provável para o nódulo é
Aos cortes, foi visualizado nódulo medindo 2,5 cm no maior eixo, pardacento, circunscrito, com área central estrelada e esbranquiçada. Microscopicamente, foram observados hepatócitos sem atipias organizados em trabéculas com duas camadas de células, separados por septos de tecido conjuntivo que se originavam na cicatriz central. O tecido conjuntivo era permeado por artérias de parede espessa e exibia proliferação ductular.
Considerando os achados descritos, o diagnóstico mais provável para o nódulo é
Q3720302
Patologia
Paciente de 70 anos, com história de internação hospitalar por
quadro de dispneia, tosse e febre de 39,2 oC havia 3 dias, foi a
óbito e o exame de necropsia revelou pulmão esquerdo pesando
700 g, recoberto por pleura lisa, brilhante e transparente que
deixava ver superfície parda com mosaico antracótico evidente.
Afundou ao ser colocado na água, apresentava perda da
crepitação habitual à palpação e aos cortes tinha aspecto
hepatizado e coloração avermelhada.
O diagnóstico macroscópico do patologista foi
O diagnóstico macroscópico do patologista foi
Q3720299
Patologia
Paciente com hipertensão arterial de longa data, obeso e
tabagista. Necropsia mostrou coração com ventrículo esquerdo
com parede de 3,0 cm de espessura, área brancacenta em parede
de ventrículo direito, derrame pleural, ascite, fígado aumentado
com aspecto de noz moscada.
Esses achados no coração e no fígado podem corresponder a
Esses achados no coração e no fígado podem corresponder a
Q3720298
Patologia
Paciente do sexo feminino, 45 anos, apresenta nódulo
submucoso de crescimento lento na borda lateral da língua.
A biópsia revela proliferação de células grandes, com citoplasma eosinofílico, abundante e núcleos centrais pequenos. Não há atipias significativas nem mitoses. A coloração de PAS evidencia positividade citoplasmática. O estudo imuno-histoquímico mostra positividade para S-100 e CD68.
Nesse caso, o diagnóstico é
A biópsia revela proliferação de células grandes, com citoplasma eosinofílico, abundante e núcleos centrais pequenos. Não há atipias significativas nem mitoses. A coloração de PAS evidencia positividade citoplasmática. O estudo imuno-histoquímico mostra positividade para S-100 e CD68.
Nesse caso, o diagnóstico é
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