Questões de Medicina - Urologia para Concurso - Página 20

Q4094943

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - Plantonista Noturno |

Q4094943 Medicina

Uma mulher de 26 anos, previamente hígida, procura o pronto-atendimento noturno com disúria, polaciúria, urgência miccional e dor suprapúbica há dois dias. Nega febre, náuseas ou dor lombar. Exame físico sem alterações sistêmicas, com sensibilidade suprapúbica à palpação. O exame de urina tipo I evidencia leucocitúria e nitrito positivo.
Considerando o caso clínico hipotético, assinale a conduta mais adequada.

A

Iniciar antibioticoterapia empírica de curta duração (3 a 5 dias) para cistite não complicada, sem necessidade de exames complementares adicionais.

B

Prescrever antibioticoterapia por 10 a 14 dias, considerando esquema prolongado como padrão de manejo para infecção urinária em mulheres jovens com sintomas urinários típicos.

C

Solicitar ultrassonografia de vias urinárias antes de iniciar o tratamento, a fim de afastar obstruções, cálculos ou anomalias estruturais do trato urinário.

D

Indicar urocultura com teste de sensibilidade antes do início do antibiótico, utilizando hidratação e analgesia como medidas iniciais enquanto se aguarda o resultado laboratorial.

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Q4078260

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078260 Medicina

Acerca de câncer renal, analise as assertivas a seguir:

I- O câncer de rim pode ser esporádico ou estar associado a fatores genético/hereditários (como doença de von Hippel-Lindau e carcinoma renal hereditário), insuficiência renal crônica, doença renal cística adquirida e esclerose tuberosa.
II- Atualmente, nefrectomia parcial é o tratamento padrão nos casos de lesões pequenas (<4cm), e periféricas, nas quais a chance de multifocalidade é reduzida, e nos cistos complexos (Bosniak III e IV), devendo ser indicada mesmo quando o rim contralateral for normal, sempre que se obtiver uma margem cirúrgica mínima de segurança.
III- Na nefrectomia radical, é necessário a ressecção da gordura peri-renal, externamente a fáscia de Gerota, pois esta gordura está acometida em cerca de 25% dos casos, sendo este passo importante para se evitar recidiva.
IV- A realização de adrenalectomia ipsilateral é recomendada somente em casos de evidente invasão da glândula.

Estão corretas

A

apenas I e III.

B

apenas III e IV.

C

apenas I, II e III.

D

todas (I, II, III, IV).

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Q4078259

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078259 Medicina

Os cálculos no trato urinário são um motivo comum das consultas no serviço de emergência. Uma vez que a maioria dos cirurgiões gerais irá se deparar com pacientes tanto na fase aguda como durante uma intervenção cirúrgica, assinale a alternativa INCORRETA:

A

As complicações que advêm da litotripsia extracorpórea com ondas de choque (LEOC), incluem lesão renal, “stein strasse” (ruas de cálculos), hipertensão e doença renal crônica.

B

As complicações da nefrolitotomia percutânea (NLPC) incluem sepse, hemorragia renal, lesão do sistema coletor renal e danos nos órgãos e vísceras adjacentes.

C

Cálculos não radiopacos e maiores do que 2 cm devem ser, preferencialmente, tratados com litotripsia extracorpórea com ondas de choque (LEOC).

D

A ureterolitotripsia retrógrada endoscópica (URS) é principalmente indicada para litíase no terço distal do ureter.

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Q4078135

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Mastologia - GO |

Q4078135 Medicina

Sobre a síndrome da bexiga hiperativa, assinale a alternativa que corresponde corretamente à definição clínica aceita.

A

É definida por incontinência urinária, geralmente acompanhada de polaciúria e urgência, com ou sem noctúria, na ausência de infecção ou outra doença evidente.

B

É definida por polaciúria, geralmente acompanhada de urgência e noctúria, com ou sem incontinência urinária de urgência, na ausência de infecção ou outra doença evidente.

C

É definida por urgência urinária, geralmente acompanhada de polaciúria e noctúria, com ou sem incontinência urinária de urgência, na ausência de infecção ou outra doença evidente.

D

É definida por noctúria, geralmente acompanhada de polaciúria e urgência urinária, com ou sem incontinência urinária de urgência, na ausência de infecção ou outra doença evidente.

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Q4078134

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Mastologia - GO |

Q4078134 Medicina

Durante a avaliação de uma paciente com queixas de urgência urinária e episódios de incontinência, o médico considera o uso de anticolinérgicos para controle da hiperatividade do músculo detrusor. Com base na fisiologia da inervação do trato urinário inferior, qual das alternativas melhor explica o mecanismo de ação desses fármacos?

A

Os anticolinérgicos bloqueiam receptores muscarínicos, inibindo a ação da acetilcolina sobre o músculo detrusor.

B

Os anticolinérgicos estimulam receptores betaadrenérgicos, aumentando o relaxamento do detrusor e promovendo o armazenamento.

C

Os anticolinérgicos atuam sobre receptores nicotínicos no esfíncter externo, promovendo o aumento do tônus da uretra.

D

Os anticolinérgicos atuam sobre receptores alfaadrenérgicos, aumentando o tônus uretral e dificultando o esvaziamento.

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Q4077991

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Clínica Médica, Radiologia, e Diagnóstico por Imagem e Radioterapia |

Q4077991 Medicina

O ligamento utilizado para a realização da colpossuspensão de Burch no tratamento da incontinência urinária é o

A

inguinal.

B

de Cooper.

C

sacrotuberoso.

D

sacroespinhoso.

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Q4070053

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |

Q4070053 Medicina

Paciente masculino, 74 anos, foi encaminhado do urologista devido a aumento de PSA e RM de próstata demonstrando lesão de 1,8 cm na zona anterior (PIRADS 5). Nesse caso, deve ser indicado(a)

A

biópsia transperineal da próstata, devido à localização da lesão ter acesso mais favorável por essa abordagem.

B

biópsia transperineal da próstata, devido à maior disponibilidade dessa abordagem.

C

biópsia transretal da próstata, devido à localização da lesão ter acesso mais favorável por essa abordagem

D

biópsia transretal da próstata, devido ao menor risco infeccioso por essa abordagem.

E

retorno ao urologista para a realização de prostatectomia, visto que a RM de próstata com PIRADS 5 já é diagnóstica de neoplasia prostática.

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Q4069945

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Urologista - Plantonista Urologista |

Q4069945 Medicina

Em relação à anatomia do pênis, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os três ramos principais da artéria pudenda interna no pênis são: bulbouretral, cavernosa e dorsal.

B

A veia dorsal profunda do pênis localiza-se acima da fáscia de Buck.

C

A uretra peniana (ou esponjosa) está contida no corpo esponjoso, localizado ventralmente aos corpos cavernosos.

D

A principal responsável pela ereção é a artéria cavernosa, ramo da artéria pudenda interna.

E

Os nervos cavernosos, vindos do plexo pélvico, contêm fibras parassimpáticas originadas de S2–S4.

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Q4069944

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Urologista - Plantonista Urologista |

Q4069944 Medicina

Paciente de 70 anos, sexo feminino, utiliza 3 anti-hipertensivos para hipertensão de difícil controle, com episódios recentes de internação com crise hipertensiva. Queixa-se de sintomas miccionais, em que a urgeincontinência é a que mais prejudica sua qualidade de vida. A respeito das opções terapêuticas, assinale a alternativa correta.

A

A Mirabegrona pode ser utilizada para essa paciente, por ser uma droga segura.

B

O Trospium é uma amina terciária, tem alta lipossolubilidade e menor risco de efeitos colaterais cognitivos.

C

A oxibutinina é uma amina quaternária e tem baixa penetração na barreira hematoencefálica.

D

Alguns dos objetivos das drogas usadas no tratamento da bexiga hiperativa são os de reduzir os episódios de urgência, urgeincontinência e frequência miccional, além de aumentar a capacidade vesical.

E

Catarata e alto grau de refração são algumas das contraindicações ao uso de alguns medicamentos utilizados para tratamento da bexiga hiperativa.

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Q4069943

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Urologista - Plantonista Urologista |

Q4069943 Medicina

A respeito dos tumores de próstata de baixo risco, é correto afirmar que

A

pacientes com PSA < 12ng/mL, estadio clínico T1–T2b e Gleason ≤ 6 (ISUP grupo 2) são considerados com baixo potencial de mortalidade.

B

pode-se optar por vigilância ativa, tendo em vista o baixo risco de progressão da doença e baixas taxas de mortalidade.

C

pacientes que optarem por vigilância ativa devem realizar periodicamente monitoramento de PSA, ultrassonografia, toque retal, contudo a biópsia não é necessária.

D

cerca de 70% dos pacientes com tumor de baixo risco necessitam de tratamento curativo após 10-15 anos de vigilância ativa.

E

aumento do escore de Gleason (para 3+4 ou superior) em nova biópsia não é indicativo de necessidade de tratamento, pelo baixo risco de progressão.

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Q4069942

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Urologista - Plantonista Urologista |

Q4069942 Medicina

Paciente de 15 anos é levado ao pronto atendimento pela mãe com quadro de dor testicular à direita, de início súbito, surgimento há 5 horas, associado a náuseas e vômitos. Ao exame físico: fácies de dor; bolsa testicular à direita com aumento de volume, dolorosa à palpação; ausência de reflexo cremastérico ipsilateral.
A respeito do caso apresentado, assinale a conduta correta.

A

A ultrassonografia com Doppler é mandatória para indicar a conduta cirúrgica em caso de torção testicular, mesmo em casos clássicos.

B

Em caso de confirmação diagnóstica de torção testicular, deve-se sempre tentar, antes da cirurgia, a manobra de distorção manual, girando medialmente o testículo acometido.

C

A fixação contralateral do testículo não se faz necessária nos casos em que a orquidopexia é realizada em até 6 horas do momento da torção.

D

O tempo de torção é o fator determinante para a sobrevida do testículo. Pacientes submetidos à orquidopexia entre 8 e 12h possuem taxas de 90% de preservação e viabilidade testicular.

E

A torção testicular é uma emergência cirúrgica e pode ocorrer inclusive quando o paciente estiver dormindo, sendo possível torções do cordão espermático com giros com mais de 180 graus.

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Q4069941

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Urologista - Plantonista Urologista |

Q4069941 Medicina

NÃO é fator de risco para neoplasia urotelial:

A

exposição ocupacional – ex.: derivados do petróleo.

B

radioterapia pélvica prévia.

C

uso prolongado de ciclofosfamida.

D

infecções urinárias crônicas e cálculos vesicais (irritação crônica).

E

uso de contraceptivos orais.

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Q4069940

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Urologista - Plantonista Urologista |

Q4069940 Medicina

A respeito do tratamento urológico na gestação, assinale a alternativa correta.

A

A bacteriúria assintomática não deve ser tratada, sendo utilizado antibiótico apenas em sintomáticas.

B

Para tratamento de infecção do trato urinário em gestantes, os antibióticos da classe das quinolonas são considerados mais adequados do que os betalactâmicos.

C

Com exceção da ultrassonografia, todos os demais exames de imagem são formalmente contraindicados, independentemente do tempo de gestação ou do não uso de contraste.

D

O implante de cateter duplo J é uma alternativa que pode ser adotada em caso de necessidade de derivação urinária.

E

Na gestação, a litotripsia extracorpórea por ondas de choque não é contraindicada no tratamento para cálculo urinário.

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Q4069939

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Urologista - Plantonista Urologista |

Q4069939 Medicina

Paciente de 32 anos chega até a unidade de urgência relatando que, durante atividade sexual, iniciou com dor, hematoma, completa perda da ereção, tendo ouvido um “estalo” em região do pênis, ocorrido há 40 minutos. Ao exame físico: hematoma no corpo peniano e sangue no meato uretral.
Considerando o caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

A perda da integridade da túnica albugínea é mandatória para que ocorra a fratura peniana.

B

Em 40% dos casos de fratura peniana, a ruptura ocorre bilateralmente (nos dois corpos cavernosos).

C

Em cerca de 50% dos casos de fratura peniana, há lesão simultânea da uretra.

D

O local mais comum da fratura peniana é na face dorsolateral do corpo cavernoso à esquerda.

E

O tratamento conservador com gelo, repouso e analgésicos pode ser adotado em 30% dos casos de fratura peniana.

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Q4069938

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Urologista - Plantonista Urologista |

Q4069938 Medicina

Paciente de 42 anos procura uma unidade básica de saúde com queixa de placa bem delimitada, vermelho-alaranjada, brilhante, de aspecto aveludado, em região da glande e da face interna do prepúcio, com surgimento há 1 ano. O paciente apresenta queixa única de desconforto local.
Em relação ao caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A Eritroplasia de Queyrat (carcinoma in situ) não é considerada um diagnóstico diferencial nesse caso.

B

O condiloma é uma patologia frequente no homem e apresenta-se com aspecto semelhante, por isso é considerado diagnóstico diferencial.

C

A Balanite de Zoon revela, em sua histologia, epitélio atrófico, infiltrado plasmocitário denso, hemossiderina e extravasamento de hemácias.

D

O tratamento definitivo da Balanite de Zoon é a exerese da lesão, seguida da aplicação de 5-fluoracila.

E

A Balanite plasmocitária é considerada uma infecção sexualmente transmissível e deve ser tratada com antibióticos.

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Q4069937

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Urologista - Plantonista Urologista |

Q4069937 Medicina

Paciente de 25 anos, casado, procura ambulatório de urologia com uretrorreia e disúria, contudo afirma atividade sexual apenas com sua esposa com quem é casado há 3 anos. Diante do quadro, é correto afirmar que

A

não deve ser considerado diagnóstico de infecção sexualmente transmissível se a parceira estiver assintomática.

B

a Neisseria gonorrhoeae consegue sobreviver e multiplicar-se em células epiteliais humanas, animais domésticos e objetos de uso compartilhado.

C

não está indicado tratamento imediato, devendo haver uma confirmação do diagnóstico antes do início do tratamento.

D

atualmente, o tratamento com ceftriaxona para a gonorreia está sendo desaconselhado, tendo em vista a alta e crescente resistência bacteriana a essa droga.

E

gonorreia não é de notificação compulsória individual, mas deve ser registrada no sistema de vigilância epidemiológica.

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Q4069936

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Urologista - Plantonista Urologista |

Q4069936 Medicina

Paciente de 52 anos procura seu urologista com queixa de dificuldade para manter a ereção há cerca de 1 ano:
• Refere queda progressiva da rigidez peniana, sem perda do desejo sexual; • Relata fadiga, redução da tolerância a esforço e episódios de dor torácica leve aos esforços recentes; • Apresenta história de tabagismo por 20 anos (1 maço/dia) e dislipidemia leve não tratada; • Nega uso regular de medicamentos ou comorbidades diagnosticadas; • Nega história familiar de câncer de próstata, mas pai infartou aos 55 anos.
Nos exames periódicos realizados na empresa nos últimos meses, foram constatadas alterações no lipidograma, glicemia e ácido úrico. O paciente nega investigação cardiológica prévia. A respeito do caso apresentado, é correto afirmar que

A

se o eletrocardiograma estiver normal, não há contraindicações para tratar a disfunção erétil.

B

a disfunção erétil (DE) não tem relação com doença cardiovascular.

C

alterações endoteliais podem se manifestar primeiro como disfunção erétil — em média 3 a 5 anos antes de eventos cardiovasculares (infarto ou angina).

D

a tadalafila seria segura para esse paciente e já poderia ser utilizada caso ele interrompa o tabagismo e inicie exercícios físicos regulares.

E

a atividade sexual desse paciente está liberada, mesmo antes de avaliação de risco cardiovascular, pois não representa risco ao paciente.

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Q4069935

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Urologista - Plantonista Urologista |

Q4069935 Medicina

Paciente apresenta-se no pronto atendimento com sintomas miccionais obstrutivos severos. Vem cursando com infecções do trato urinário recorrentes, elevação de creatinina e hematúria macroscópica, porém não está utilizando alfa bloqueador prescrito por seu urologista, pois afirma que não surtiu efeito.
Nesse caso, é correto afirmar que

A

está indicada a cirurgia apenas em próstatas muito volumosas.

B

é necessário introduzir terapia combinada e indicar cirurgia apenas em caso de insucesso com medicação.

C

o volume da próstata pode ser utilizado como parâmetro da escolha da técnica cirúrgica.

D

a hematúria macroscópica provavelmente não é proveniente dos vasos prostáticos.

E

o IPSS (International Prostate Symptom Score) desse paciente será menor que 10.

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Q4069934

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Urologista - Plantonista Urologista |

Q4069934 Medicina

Paciente dá entrada no pronto atendimento com dor lombar, hematúria e, ao exame físico, foi detectada massa palpável em flanco direito. A respeito do quadro clínico descrito, é correto afirmar que

A

câncer renal é um possível diagnóstico e, nesse caso, mutações genéticas são muito frequentes no tipo histológico mais comum.

B

atualmente, a tríade de sintomas expostos no enunciado está presente em 60% dos pacientes com câncer renal no momento diagnóstico.

C

o tumor renal oncocítico tem comportamento geralmente maligno.

D

tumores do tipo cromófobos correspondem a 40% das neoplasias renais.

E

é raro o comportamento biológico agressivo do carcinoma de Bellini.

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Q4069933

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Urologista - Plantonista Urologista |

Q4069933 Medicina

Paciente de 36 anos, sexo feminino, é atendida no pronto-socorro com dor lombar, náuseas e hematúria, tendo recebido o diagnóstico de cálculo ureteral. Antecedentes:
• trabalha sozinha em uma loja de roupas e por isso não tem tempo de realizar uma alimentação nutritiva; • realiza acompanhamento neurológico e utiliza zolpidem para insônia; • utiliza de forma inadvertida, por conta própria, diurético para fins estéticos; • tem como antecedentes cirúrgicos apenas a realização de procedimentos estéticos como administração de ácido hialurônico e PMMA (polimetilmetacrilato) nos glúteos e face.
Dentre os expostos, o que predispõe à formação de cálculos urinários nessa paciente é

A

o uso do diurético hidroclorotiazida.

B

o baixo consumo de proteínas.

C

a injeção tecidual de ácido hialurônico.

D

a injeção tecidual de PMMA (polimetilmetacrilato).

E

o uso de zolpidem.

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