Questões de Medicina - Urologia para Concurso - Página 24

Q3820597

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Provas: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica | VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3820597 Medicina

Homem de 37 anos é submetido a hemorroidectomia eletiva com raquianestesia e sedação. A cirurgia não teve intercorrências, e o paciente recebeu hidratação venosa vigorosa durante o intraoperatório e no período de 2 horas em que permaneceu na sala de recuperação anestésica. Seis horas após a cirurgia, queixou-se de dor abdominal na região hipogástrica, sem vômitos, náuseas ou diarreia. Ao exame, apresenta dor à palpação suprapúbica e macicez a punho-percussão da região.

Com base no quadro clínico, assinale a alternativa mais adequada.

A

A retenção urinária aguda é incomum após cirurgias anorretais, especialmente em pacientes idosos.

B

O manejo inicial é a hidratação venosa rigorosa para estímulo ao reflexo miccional.

C

O uso de antiespasmódicos deve ser realizado previamente às tentativas de cateterização vesical para restauro do tônus vesical e auxílio no esvaziamento.

D

A cateterização vesical de alívio é preferida à sondagem prolongada, especialmente em pacientes jovens e com baixo risco de novas retenções.

E

A cateterização vesical de alívio deve ser realizada apenas nos pacientes com dor intensa e sinais de infecção urinária. Os demais casos devem ser estimulados à deambulação e tentativa de esvaziamento vesical espontâneo.

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Q3820412

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3820412 Medicina

Homem de 65 anos, sem comorbidades graves, independente para atividades da vida diária, comparece em consulta de rotina. Refere estar em bom estado de saúde, sem sintomas urinários ou ósseos. Em exames de rotina, teve PSA dosado com valor de 3,2ng/mL, valor que se manteve inalterado após 6 meses da primeira dosagem.
Em discussão com seu médico, e considerando as recomendações atuais sobre o rastreamento do câncer de próstata, optou-se pela realização de ressonância da próstata para complementar o diagnóstico.
Em face do exposto, assinale a alternativa correta.

A

Nesse paciente, a indicação principal ocorreria apenas com PSA ≥ 6 ng/mL. Nessa situação, a ressonância serviria para localizar lesões suspeitas que justifiquem biópsia.

B

Com o PSA nesse valor (3,2 ng/mL) e inalterado nos últimos 6 meses, não se faz necessário a realização de exame complementar para seguimento da investigação.

C

Para esse caso, a biópsia transretal guiada por ultrasom poderia substituir a ressonância, pois teria sensibilidade/acurácia semelhantes e menor custo para o paciente.

D

Com PSA 3,2 ng/mL persistente, a ressonância é indicada para reduzir biópsias desnecessárias, sem comprometer a detecção de tumores clinicamente significativos.

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Q3820182

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Acesso Direto |

Q3820182 Medicina

Dentre as afirmações a seguir, assinale a alternativa correta.

A

Embora as gestações não aumentem o risco de incontinência urinária ou distopias genitais no futuro, o parto normal predispõe a esses desfechos.

B

Pacientes idosas são grupo de risco para incontinência urinária mista, devendo-se atentar a esse diagnóstico na decisão terapêutica.

C

A cirurgia de Burch, ou colpossuspensão, é a técnica preferencial para o tratamento da incontinência urinária de esforço em pacientes obesas e com deficiência esfincteriana intrínseca.

D

A identificação do tipo de incontinência urinária passa pela classificação POP-Q, que esclarece os quadros de hipermobilidade uretral e quantifica os níveis pressóricos da perda urinária em cmH₂ O.

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Q3820143

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Acesso Direto |

Q3820143 Medicina

Mulher de 38 anos, sem histórico de doenças relevantes, chega ao pronto-socorro com dor súbita e intensa no flanco esquerdo, associada a hematúria macroscópica. Não apresenta febre. Ao exame físico, apresenta dor a palpação na região do flanco esquerdo. A tomografia computadorizada mostra um cálculo de 6 mm no ureter distal esquerdo e uma leve dilatação do sistema coletor renal.
Qual é a melhor opção de manejo inicial para essa paciente?

A

Cirurgia aberta para remoção do cálculo.

B

Internação para observação e antibiótico profilático.

C

Terapia medicamentosa expulsiva (por exemplo, com alfabloqueadores).

D

Litotripsia intracorpórea com laser.

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Q3819768

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3819768 Medicina

Paciente de 27 anos, sexo feminino, previamente saudável, com história de disúria, polaciúria e urgência urinária há 24h. Nega febre, lombalgia, náusea ou corrimento vaginal. Sem comorbidades.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta médica apropriada.

A

Solicitar urocultura obrigatoriamente antes do tratamento.

B

Iniciar antibiótico empírico (nitrofurantoína 100 mg VO 12/12h por 5 dias ou fosfomicina 3 g VO dose única), sem necessidade de urocultura prévia.

C

Iniciar ciprofloxacino 500 mg 12/12h por 10 dias como primeira escolha.

D

Adiar antibiótico, até resultado da cultura, pelo baixo risco de complicação.

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Q3819037

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Provas: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Otorrinolaringologia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica | VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3819037 Medicina

Homem de 37 anos é submetido a hemorroidectomia eletiva com raquianestesia e sedação. A cirurgia não teve intercorrências, e o paciente recebeu hidratação venosa vigorosa durante o intraoperatório e no período de 2 horas em que permaneceu na sala de recuperação anestésica. Seis horas após a cirurgia, queixou-se de dor abdominal na região hipogástrica, sem vômitos, náuseas ou diarreia. Ao exame, apresenta dor à palpação suprapúbica e macicez a punho-percussão da região.
Com base no quadro clínico, assinale a alternativa mais adequada.

A

A retenção urinária aguda é incomum após cirurgias anorretais, especialmente em pacientes idosos.

B

O manejo inicial é a hidratação venosa rigorosa para estímulo ao reflexo miccional.

C

O uso de antiespasmódicos deve ser realizado previamente às tentativas de cateterização vesical para restauro do tônus vesical e auxílio no esvaziamento.

D

A cateterização vesical de alívio é preferida à sondagem prolongada, especialmente em pacientes jovens e com baixo risco de novas retenções.

E

A cateterização vesical de alívio deve ser realizada apenas nos pacientes com dor intensa e sinais de infecção urinária. Os demais casos devem ser estimulados à deambulação e tentativa de esvazia mento vesical espontâneo.

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Q3817753

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Soledade - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Soledade - RS - Médico 08h 20h 40h |

Q3817753 Medicina

A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é uma condição caracterizada pelo aumento do volume da próstata devido à proliferação das células estromais e epiteliais da zona de transição. Considerando a fisiopatologia, o diagnóstico e o tratamento da HPB, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. A idade é o principal fator de risco para HPB.
II. A ressecção transuretral da próstata com base eletrocirúrgica é o padrão-ouro no tratamento endoscópico da HPB sintomática.
III. Os bloqueadores alfa-adrenérgicos reduzem o tamanho da próstata.
IV. O antagonismo dos receptores alfa-1 adrenérgicos promove relaxamento do músculo liso prostático e do colo vesical, melhorando o fluxo urinário sem reduzir o volume da glândula.

A

Todas as assertivas estão corretas.

B

Todas as assertivas estão incorretas.

C

Apenas a assertiva I está correta.

D

Apenas as assertivas II e III estão corretas.

E

Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.

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Q3817431

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817431 Medicina

Homem, 64 anos, previamente hígido, apresenta PSA total de 9,2 ng/mL. Ao exame digital retal, observa-se nódulo endurecido em lobo direito da próstata. Biópsia transretal evidencia adenocarcinoma acinar, Gleason 4+3=7 em 3 de 12 fragmentos. Exames de imagem mostram lesão restrita à próstata, sem sinais de extensão extraprostática ou metástases. O paciente encontra-se em bom estado clínico e funcional. Considerando o caso apresentado, é correto afirmar que:

A

Radioterapia externa pode ser considerada como tratamento curativo, por se tratar de paciente de risco cirúrgico intermediário.

B

Vigilância ativa está indicada, pois em paciente com PSA <10 ng/mL deve-se evitar tratamento cirúrgico ou radioterápico.

C

A braquiterapia é a primeira escolha por ter doença localizada, substituindo cirurgia ou radioterapia.

D

A terapia hormonal isolada tem eficácia curativa equivalente à cirurgia ou radioterapia nos casos de doença localizada.

E

A prostatectomia radical com linfadenectomia pélvica é uma opção terapêutica curativa apropriada.

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Q3817218

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |

Q3817218 Medicina

Homem, 78 anos, com hipertensão arterial e DM bem controlados, há 1 ano apresenta perda urinária. Relata urgência súbita, seguida de incapacidade de chegar ao banheiro a tempo. Refere também noctúria frequente. Ao exame físico, apresenta próstata discretamente aumentada, sem nodularidade. Não há déficit motor ou sensitivo. O resíduo pós-miccional medido por ultrassonografia é mínimo. Qual é o diagnóstico mais provável de acordo com as informações apresentadas?

A

Incontinência urinária de esforço, frequentemente associada a aumento da pressão abdominal (ex.: tosse, espirro).

B

Incontinência urinária funcional, caracterizada pela incapacidade de chegar ao banheiro por limitações físicas ou cognitivas, sem disfunção do trato urinário inferior.

C

Incontinência urinária de urgência, usualmente relacionada à hiperatividade do músculo detrusor, com queixas de urgência súbita, noctúria e baixa associação com resíduo pós-miccional.

D

Incontinência urinária por transbordamento, típica de obstrução crônica do trato urinário inferior, com grande resíduo pós-miccional e esvaziamento vesical incompleto.

E

Incontinência urinária mista, definida pela associação documentada de sintomas de esforço e urgência em proporções semelhantes.

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Q3816973

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3816973 Medicina

Homem, 45 anos, procura pronto-socorro com episódio de hematúria macroscópica indolor, de início súbito, sem disúria ou febre. Nega dor lombar. Refere ser ex-tabagista, com carga de 30 maços-ano, e nega outras comorbidades. Ao exame físico, está em bom estado geral, sem dor à palpação abdominal e sem alterações nos genitais externos. Considerando o contexto apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Hematúria macroscópica indolor em paciente com histórico de tabagismo constitui sinal de alerta e deve ser investigada com cistoscopia.

B

O exame inicial de escolha deve ser sempre a ultrassonografia de rins e vias urinárias, sem necessidade de avaliação endoscópica.

C

A cistoscopia pode ser dispensada em pacientes mais jovens, devido à baixa probabilidade de neoplasia.

D

A causa mais comum de hematúria macroscópica indolor em adultos é glomerulopatia, especialmente na presença de tabagismo.

E

O caso é de hematúria de origem glomerular, sendo possível encontrar eritrócitos na forma dismórfica, associados à proteinúria.

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Q3813034

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3813034 Medicina

Diante de um episódio de infecção urinária baixa, em mulher no menacme, a conduta mais adequada é

A

solicitar a urocultura e medicar com uma quinolona logo após coleta da urina.

B

solicitar urocultura e medicar com fenazopiridina até o resultado da urocultura.

C

medicar com a fosfomicina, 3 g, em dose única.

D

medicar com uma quinolona por 7 dias.

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Q3812938

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3812938 Medicina

Em um paciente com cálculo ureteral proximal de 1,2 cm associado à hidronefrose, qual conduta deve ser adotada?

A

Litotripsia extracorpórea por ondas de choque.

B

Terapia medicamentosa com tansulosina.

C

Ureterorrenolitotripsia semirrígida.

D

Ureterorrenolitotripsia flexível.

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Q3812936

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3812936 Medicina

Qual classe medicamentosa promove o relaxamento do músculo liso prostático e melhora o jato urinário?

A

Inibidores da 5-alfa-redutase.

B

Bloqueadores alfa-adrenérgicos.

C

Antimuscarínicos.

D

Diuréticos de alça.

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Q3812885

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3812885 Medicina

Diante de um episódio de infecção urinária baixa, em mulher no menacme, a conduta mais adequada é

A

solicitar a urocultura e medicar com uma quinolona logo após coleta da urina.

B

solicitar urocultura e medicar com fenazopiridina até o resultado da urocultura.

C

medicar com a fosfomicina, 3 g, em dose única.

D

medicar com uma quinolona por 7 dias.

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Q3812397

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812397 Medicina

Leia o caso a seguir.
Paciente de 68 anos, com sintomas de esvaziamento (IPSS: 30), com Ultrassom evidenciando peso prostático de 60 gramas, PSA: 6,0 ng/ml, PSA livre: 2,0 ng/ml (Relação PSA livre/PSA total: 33%).
A partir do caso apresentado, qual conduta deve ser adotada?

A

Biópsia de próstata guiada por ultrassonografia.

B

Ressecção transuretral de próstata.

C

Uso de bloqueadores alfa adrenérgicos.

D

Conduta expectante.

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Q3812396

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812396 Medicina

Qual é a indicação absoluta de tratamento cirúrgico na hiperplasia prostática benigna?

A

IPSS < 19.

B

Retenção urinária recorrente.

C

Aumento isolado do PSA.

D

Volume prostático maior que 50g.

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Q3812395

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812395 Medicina

Em uma avaliação inicial de trauma uretral em um paciente estável, qual conduta deve ser evitada?

A

Realizar uretrocistografia.

B

Cateterismo vesical de alívio.

C

Cistostomia suprapúbica.

D

Realizar toque retal.

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Q3812394

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812394 Medicina

O exame padrão ouro no diagnóstico de tumor vesical é

A

a tomografia de abdome inferior e pelve.

B

a cistoscopia.

C

a ultrassonografia de vias urinárias.

D

a ressonância de abdome inferior e pelve.

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Q3812393

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812393 Medicina

Em um paciente com cálculo ureteral proximal de 1,2 cm associado à hidronefrose, qual conduta deve ser adotada?

A

Litotripsia extracorpórea por ondas de choque.

B

Terapia medicamentosa com tansulosina.

C

Ureterorrenolitotripsia semirrígida.

D

Ureterorrenolitotripsia flexível.

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Q3812392

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812392 Medicina

Leia o caso a seguir.
Homem de 65 anos, assintomático, em consulta de rotina, apresentou ao toque retal uma próstata de aproximadamente 60 g com nódulo em lobo direito. PSA total: 1,5 ng/ml.
A partir do caso apresentado, qual conduta deve ser adotada?

A

Realizar biópsia prostática guiada por ultrassonografia.

B

Repetir PSA em 30 dias.

C

Iniciar tratamento medicamentoso combinado (dutasterida e tansulosina).

D

Solicitar ressonância magnética com bobina endorretal.

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